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Quel est Polymyalgia Rheumatica ?

Le rheumatica de Polymyalgia (PMR) est un rhumatisme caractérisé par des épisodes inflammatoires récurrents. PMR est habituellement vu dans les Caucasiens habitant en Europe du Nord et en Amérique du Nord. La condition affecte généralement des gens au-dessus de l'âge de 50 ans (avec l'âge patient moyen ayant lieu au-dessus de 70 ans), et est plus courante chez les femmes que des hommes.

La maladie est en grande partie hétérogène en nature et suit un cours imprévisible. Bien que PMR ait quelques caractéristiques, un certain nombre d'autres affections auto-immune actuelles avec les sympt40mes assimilés, rendant la condition souvent difficile à diagnostiquer.

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Crédit : Remarque d'image franc/Shutterstock

Quels sont les signes et les sympt40mes de PMR ?

Les deux sympt40mes principaux de PMR sont douleur musculosquelettique et dureté, ajoutées à la preuve de l'inflammation systémique, qui s'inversent presque immédiatement avec la corticothérapie. La dureté dans le col, l'épaulement et les os iliaques est habituellement trouvée. Le problème de la dureté est insupportable pendant le matin et s'améliore avec l'activité matérielle. La fatigue, la perte de poids inexpliquée, l'anorexie, la perte de poids et la fièvre sont quelques autres sympt40mes liés à PMR.

Jusqu'à un tiers des cas de PMR sont accompagnés d'artérite de cellule géante (GCA), d'une maladie caractérisée par mal de tête, de douleur de maxillaire et de problèmes visuels. Les deux ont les caractères génétiques assimilés et se produisent dans le même sous-ensemble de population.

Qu'entraîne PMR ?

L'étiologie exacte de PMR est toujours un mystère ; cependant, des facteurs génétiques et environnementaux variés sont jugés responsables de la même chose. C'est vraisemblablement un produit de l'inflammation systémique assisté par l'activation immunisée inadéquate. Les polymorphismes dans les gènes humains d'antigène (HLA) de leucocyte sont impliqués dans une certaine mesure.  Un déséquilibre entre différentes classes de lymphocyte T, et l'insuffisance surrénale, sont quelques autres hypothèses pour expliquer le développement de PMR.

Comment PMR est-il diagnostiqué ?

Il n'y a aucun test universel pour diagnostiquer PMR. Car les sympt40mes de PMR superposent avec un certain nombre d'autres troubles, le diagnostic précis est provocant.

Les cliniciens suivent habituellement une combinaison des approches pour le diagnostic correct. Ils tiennent compte des caractéristiques, des critères de catégorie et des exclusions cliniques pour tirer une conclusion.

Le contrôle biochimique des patients de PMR peut montrer l'anémie, le leucocytosis et la vitesse de sédimentation globulaire élevée (ESR) et la protéine C réactive.

Les techniques d'imagerie telles que l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique (MRI) peuvent aider à trouver des anomalies inflammatoires. Ces techniques sont particulièrement utiles pour éliminer des conditions avec les sympt40mes assimilés.

La biopsie musculaire est recommandée dans les patients avec des myosites inflammatoires.

Comment PMR est-il traité ?

Les glucocorticoïdes sont le soutien principal du traitement pour des patients diagnostiqués avec PMR. Les patients répondent habituellement bien aux glucocorticoïdes d'inférieur-dose. Ceux à un risque accru des manifestations commandées du sol Approche peuvent avoir besoin de doses plus élevées.

Les rechutes dans PMR sont tout à fait courantes et de tels patients sont recommandés pour avoir le traitement glucocorticoïde à long terme. Malheureusement, le traitement prolongé peut mener aux effets inverses significatifs ; par conséquent des stéroïdes doivent être effilés lentement, pour éviter des flambées soudaines. Cependant, la conclusion d'une alternative est le besoin de l'heure.

Les études évaluant des traitements visant des cytokines ont lieu dans phases variées de développement ; cependant, aucun de ces derniers n'a atteint le marché.

Car il n'y a aucun tests diagnostique spécifique pour PMR, l'identification des biomarqueurs spécifiques de PMR peut également s'avérer être un circuit-rupteur.

L'enseignement aux patients et les auto-soins sont également importants. Des patients devraient être instruits au sujet des sympt40mes variés de la maladie, des stratégies de demande de règlement et des effets inverses liés au traitement corticoïde. Ils devraient également être encouragés à aboutir un mode de vie sain et actif.

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Last Updated: Apr 12, 2019

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