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Che cosa è Polymyalgia Rheumatica?

Il rheumatica di Polymyalgia (PMR) è una malattia reumatica caratterizzata dagli episodi infiammatori ricorrenti. PMR è veduto solitamente in Caucasians che vivono in Europa settentrionale ed in America settentrionale. La circostanza pregiudica generalmente la gente sopra l'età di 50 anni (con l'età paziente media che ha luogo superiore a 70 anni) ed è più comune in donne che gli uomini.

La malattia è in gran parte eterogenea in natura e segue un corso imprevedibile. Sebbene PMR abbia alcune caratteristiche, una serie di altri disordini autoimmuni presenti con i simili sintomi, rendenti la circostanza spesso difficile diagnosticare.

Credito: Punto di immagine franco/Shutterstock
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Che cosa sono i segni ed i sintomi di PMR?

I due sintomi principali di PMR sono dolore osteomuscolare e rigidezza, accoppiati con prova di infiammazione sistematica, che invertono quasi immediatamente con la terapia del corticosteroide. La rigidezza nel collo, nella spalla e negli ossi iliaci è trovata solitamente. Il problema di rigidezza è insopportabile di mattina e migliora con attività fisica. La fatica, la perdita di peso non spiegata, l'anoressia, la perdita di peso e la febbre sono alcuni altri sintomi connessi con PMR.

Fino ad un terzo dei casi di PMR sono accompagnati da arterite gigante delle cellule (GCA), da una malattia caratterizzata dall'emicrania, da un dolore della mascella e dai problemi visivi. Entrambi hanno simili funzionalità genetiche e si presentano nello stesso sottoinsieme della popolazione.

Che cosa causa PMR?

L'eziologia esatta di PMR è ancora un mistero; tuttavia, i vari fattori genetici ed ambientali sono giudicati responsabili degli stessi. È probabilmente un prodotto di infiammazione sistematica mediato dall'attivazione immune inadeguata. I polimorfismi nei geni umani dell'antigene (HLA) del leucocita sono compresi in parte.  Uno squilibrio fra le classi differenti del linfocita T e l'insufficienza adrenale, sono alcune altre ipotesi per spiegare lo sviluppo di PMR.

Come PMR è diagnosticato?

Non c'è prova universale per diagnosticare PMR. Poichè i sintomi di PMR si sovrappongono con una serie di altri disordini, la diagnosi accurata è provocatoria.

I clinici seguono solitamente una combinazione di approcci per la diagnosi corretta. Considerano le funzionalità, i criteri di classificazione e le esclusioni clinici per raggiungere una conclusione.

La prova biochimica dei pazienti di PMR può mostrare l'anemia, il leucocytosis e la proteina C-reattiva (ESR) elevata e di velocità di eritrosedimentazione.

Le tecniche di rappresentazione quali l'ecografia e l'imaging a risonanza magnetica (MRI) possono contribuire ad individuare le anomalie infiammatorie. Queste tecniche sono particolarmente utili da eliminare i termini con i simili sintomi.

La biopsia del muscolo è raccomandata in pazienti con le miositi infiammatorie.

Come PMR è trattato?

Glucocorticoids è il sostegno della terapia per i pazienti diagnosticati con PMR. I pazienti reagiscono solitamente bene ai glucocorticoids della basso dose. Quelli ad un rischio aumentato di manifestazioni GCA in relazione con possono avere bisogno delle dosi elevate.

Le ricadute in PMR sono abbastanza comuni e tali pazienti sono raccomandati per avere terapia con glucocorticoidi a lungo termine. Purtroppo, la terapia prolungata può piombo agli effetti contrari significativi; quindi gli steroidi devono essere affusolati lentamente, per impedire le fiammate. Tuttavia, trovare un'alternativa è il bisogno dell'ora.

Gli studi che valutano le terapie che mirano alle citochine hanno luogo in varie fasi di sviluppo; tuttavia, nessuno di questi hanno raggiunto il servizio.

Poichè non ci sono test diagnostici specifici per PMR, l'identificazione dei biomarcatori specifici di PMR può anche risultare essere un percorso-frangente.

La formazione di paziente e l'autosufficienza sono egualmente importanti. I pazienti dovrebbero essere istruiti circa i vari sintomi della malattia, delle strategie del trattamento e degli effetti contrari connessi con trattamento con corticosteroidi. Dovrebbero anche essere incoraggiati a piombo uno stile di vita sano e attivo.

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Last Updated: Apr 12, 2019

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