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Que é Polymyalgia Rheumatica?

O rheumatica de Polymyalgia (PMR) é uma doença reumático caracterizada por episódios inflamatórios periódicos. PMR é visto geralmente nos Caucasians que vivem em Europa do Norte e em America do Norte. A circunstância afecta geralmente povos sobre a idade de 50 anos (com a idade paciente média que se realiza acima de 70 anos), e é mais comum nas mulheres do que homens.

A doença é pela maior parte heterogênea na natureza e segue um curso imprevisível. Embora PMR tenha algumas características, um número outras de desordens auto-imunes actuais com os sintomas similares, fazendo a circunstância frequentemente difícil diagnosticar.

Crédito: Ponto de imagem franco/Shutterstock
Crédito: Ponto de imagem franco/Shutterstock

Que são os sinais e os sintomas de PMR?

Os dois sintomas principais de PMR são dor osteomuscular e rigidez, acopladas com evidência da inflamação sistemática, que invertem quase imediatamente com terapia do corticosteroide. A rigidez nos ossos do pescoço, do ombro e do quadril é encontrada geralmente. O problema da rigidez é insuportável na manhã e melhora com actividade física. A fadiga, a perda de peso inexplicado, a anorexia, a perda de peso e a febre são alguns outros sintomas associados com o PMR.

Até um terço dos casos de PMR são acompanhados do arteritis gigante da pilha (GCA), de uma doença caracterizada pela dor de cabeça, da dor da maxila e dos problemas visuais. Ambos têm características genéticas similares e ocorrem no mesmo subconjunto da população.

Que causa PMR?

A etiologia exacta de PMR é ainda um mistério; contudo, os vários factores genéticos e ambientais são guardarados responsáveis para o mesmos. É provavelmente um produto da inflamação sistemática negociado pela activação imune imprópria. Os polimorfismo nos genes humanos do antígeno (HLA) da leucócito são envolvidos em certa medida.  Um desequilíbrio entre classes diferentes do T-linfócito, e a insuficiência ad-renal, são algumas outras hipóteses para explicar a revelação de PMR.

Como PMR é diagnosticado?

Não há nenhum teste universal para diagnosticar PMR. Porque os sintomas de PMR sobrepor com um número outras de desordens, o diagnóstico exacto é desafiante.

Os clínicos seguem geralmente uma combinação de aproximações para o diagnóstico correcto. Levam em consideração as características, os critérios de classificação e as exclusões clínicos para alcançar uma conclusão.

O teste bioquímico de pacientes de PMR pode mostrar a anemia, o leucocytosis e a proteína elevado do taxa de sedimentação (ESR) do eritrócite e a C-reactiva.

As técnicas de imagem lactente tais como a ecografia e a ressonância magnética (MRI) podem ajudar a detectar anomalias inflamatórios. Estas técnicas são especialmente úteis ordenar para fora circunstâncias com os sintomas similares.

A biópsia do músculo é recomendada nos pacientes com myositis inflamatório.

Como PMR é tratado?

Glucocorticoids é o essencial da terapia para os pacientes diagnosticados com PMR. Os pacientes respondem geralmente bem aos glucocorticoids da baixo-dose. Aqueles em um risco aumentado de manifestações GCA-relacionadas podem precisar umas doses mais altas.

Tem uma recaída em PMR são bastante comum e tais pacientes são recomendados ter a terapia glucocorticoid a longo prazo. Infelizmente, a terapia prolongada pode conduzir aos efeitos adversos significativos; daqui os esteróides devem ser afilados lentamente, para impedir alargamento-UPS. Contudo, encontrar uma alternativa é a necessidade da hora.

Os estudos que avaliam as terapias que visam cytokines realizam-se em várias fases de revelação; contudo, nenhuma destes alcançou o mercado.

Porque há uns testes de diagnóstico não específicos para PMR, a identificação de biomarkers específicos de PMR pode igualmente provar ser um trajecto-disjuntor.

O informação do paciente e a auto-suficiência são igualmente importantes. Os pacientes devem ser educados sobre os vários sintomas da doença, de estratégias do tratamento e dos efeitos adversos associados com o tratamento do corticosteroide. Devem igualmente ser incentivados conduzir um estilo de vida saudável e activo.

Fontes

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Last Updated: Apr 12, 2019

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