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Que é Pyelonephritis?

O sistema urinário é o sistema de drenagem do corpo humano para remover a água waste e extra. Consiste nos dois rins, em dois uréter (que conectam os rins e a bexiga), em uma bexiga e em uma uretra. As infecções de aparelho urinário representam a doença urológica a mais comum com os custos directos e indirectos enormes dos cuidados médicos para indivíduos afetados.

O Pyelonephritis pode ser definido como uma infecção da pelve renal e do rim que é uma conseqüência da subida das bactérias patogénicos da bexiga aos rins através dos uréter. Esta circunstância é uma infecção potencial risco de vida que possa conduzir a scarring do rim.

Tipos de pyelonephritis

O pyelonephritis agudo preliminar representa a inflamação do parênquima renal e afecta um ou ambo o rim. É um formulário descomplicado da doença que ocorre o mais geralmente nas fêmeas em conseqüência da infecção de aparelho urinário, com os 90% dos casos causados por uma bactéria comum Escherichia Coli.

Esta circunstância pode apresentar com dor da parte traseira ou do lombo do ponto baixo, flanco localizado, febre alta, rigores e sua, mas igualmente com uma dor de cabeça, uma náusea, um vômito, um mal-estar geral e um inchamento renal. Além disso, os sintomas de uma mais baixa infecção de aparelho urinário podem estam presente, e a doença manifesta pode tornar-se prontamente sobre um ou dois dias.

O pyelonephritis agudo secundário nas mulheres com anomalias do aparelho urinário, as fêmeas grávidas, as crianças e os homens é considerado geralmente ser uma condição mais séria do que o pyelonephritis preliminar agudo. Predispr factores pode incluir o cateterismo da bexiga, da terapia immunosuppressive depois da transplantação de rim, do megaureter, da bexiga neurogenic, da doença renal mellitus, polycystic do diabetes e de determinados tumores.

A apresentação do pyelonephritis agudo secundário (referido às vezes como pyelonephritis agudo complicado) assemelha-se a infecções preliminares, embora esta doença pode-se igualmente ser indolor. Escherichia Coli permanece mais frequentemente o micróbio patogénico encontrado, mas outros bacilos Relvado-negativos e mesmo organismos Relvado-positivos (a saber nos homens) podem ser involvidos.

O pyelonephritis crônico representa a doença inflamatório difusa, intersticial do rim, que não é sempre infeccioso na origem. O pyelonephritis Emphysematous é uma infecção parenchymal renal séria, necrotizing caracterizada pela produção de gás intraparenchymal. O processo granulomatous destrutivo crônico que provem da resposta imune atípica, incompleta à infecção bacteriana subacute é sabido como o pyelonephritis xanthogranulomatous.

Epidemiologia e factores de risco

Os dados epidemiológicos na incidência de tipos diferentes de pyelonephritis são limitados. Sabe-se que a incidência do pyelonephritis agudo é a mais alta em mulheres de outra maneira saudáveis entre 15 e 29 anos de idade, seguidos por infantes e umas pessoas mais idosas. Nos Estados Unidos, este tipo de pyelonephritis esclarece pelo menos 250.000 visitas do escritório e 200.000 admissões de hospital cada ano.

Todos os tipos de pyelonephritis são apreciàvel mais comuns nas fêmeas do que nos homens, embora esta diferença se enfraqueça com idade crescente - especialmente nos pacientes envelhecidos 65 anos e mais velhos. Nas fêmeas a distribuição de idade é trimodal (com picos no período recém-nascido, entre 15-35 anos de idade e 80 anos de idade), quando nos homens a distribuição de idade for bimodal (isto é não há nenhum pico médio).

Os estudos novos indicam que aproximadamente 20% de doentes transplantados renais sofrem do pyelonephritis agudo. Além disso, entre 30% e 50% de doentes transplantados renais sofra do pyelonephritis agudo dentro de 2 meses após a cirurgia. As mulheres gravidas têm uma incidência da doença de 1% a 2%, mas possivelmente altamente como 30% nos casos de bacteriuria assintomático não tratado.

Os indivíduos com infecção de aparelho urinário e aqueles com um problema estrutural (ou anatômico) no aparelho urinário estão no risco o mais alto para o pyelonephritis. O único factor de risco o mais importante para a revelação desta circunstância é a maré baixa vesicoureteral (VUR), que é o fluxo anormal da urina da bexiga ao aparelho urinário superior.

Fontes

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0301/p933.html
  2. http://www.aafp.org/afp/2011/0901/p519.pdf
  3. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.281075171
  4. http://cid.oxfordjournals.org/content/45/3/273.full
  5. http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/pyelonephritis/
  6. EM de Crutchlow, Dudac PJ, MacAvoy S, BR de Madara. Patofisiologia. Jones & Bartlett que aprendem, 2002; pp. 222-245.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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