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¿Cuál es Quinsy?

Quinsy, o el absceso peritonsilar, está entre las infecciones profundas mas comunes de la culata de cilindro y del cuello adultos. En contraste con tonsilitis, ocurre en adultos y las bacterias responsables son diferentes, así aparece ser una diversa condición bastante que una última complicación de la tonsilitis.

Los varones y las hembras son igualmente afectados. Las bacterias lo más común posible implicadas incluyen los estreptococos beta-hemolíticos del grupo B (Streptococcus pyogenes) y Fusobacterium. La incidencia es cerca de 45.000 casos al año en los E.E.U.U.

Haber de imagen: BlurryMe/Shutterstock
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Causas

Un quinsy es probablemente debido a la supuración del tejido tonsillar o del tejido restante en el polo tonsillar superior si el paciente ha tenido ya una tonsilectomía, extendiendo en el tejido areolar circundante flojo.

Un remanente embriológico de la segunda bolsa faríngea interna puede formar una fístula congénita, ofreciendo otra explicación para la formación de un quinsy después de tonsilectomía, porque la formación de la cicatriz después de que el procedimiento quirúrgico pueda cegar de este trecho y prevenir el desagüe libre de cualquier infección que ocurre en esto.

La infección dental puede también desempeñar un papel en su etiología. Una vez más el daño a esta área, la presencia de cuerpos extraños, la tuberculosis o la sífilis pueden llevar a las lesiones que dan lugar a la formación quinsy.

También se ha pensado que la tonsilectomía sí mismo debilita la inmunorespuesta local y aumenta el riesgo de infección en esta región.

Síntomas

La presentación de quinsy está lo más común posible con fiebre, dolor del paso y dificultad en la apertura de la boca debido a dolor. La voz característico suena amortiguada, hay dolor sobre el oído en el mismo lado, y el paciente encuentra doloroso incluso tragar la saliva.

Diagnosis y administración

La historia y el examen físico son muy sugestivos. El área peritonsilar en el lado afectado se hincha y se enrojece, mientras que se inflama el paladar suave y la campanilla se activa al lateral enfrente de la hinchazón.

Una exploración intraoral del ultrasonido rinde una diagnosis correcta en el hasta 95% de casos, mientras que su especificidad coloca de cerca de 80-100%. I t se puede también tomar del exterior si el paciente tiene trismus importante.

Los primeros pasos en la administración son los antibióticos que revisten bacterias aerobias y anaeróbicas. Los esteroides se pueden utilizar para aliviar los síntomas del dolor y de la hinchazón y para reducir el período de la recuperación. Sin embargo, también debilitan la inmunorespuesta.

Mientras que la aspiración del absceso peritonsilar se considera generalmente ser el patrón oro en la administración, ofreciendo una confirmación de la diagnosis y el relevo de la condición, la incisión y el desagüe se pueden también considerar igualmente efectivo.

La tonsilectomía como parte de la administración a la hora de la presentación es un procedimiento seguro y resultados en una recuperación más rápida, en contraste con tonsilectomía del intervalo en 3-6 meses después de la administración inicial de quinsy.

Es más conveniente y reduce la necesidad de la continuación, así como evita una segunda admisión, y ofrece relevo inmediato.

Sin embargo, puede ser considerado overtreatment mientras que curan a la mayoría de pacientes totalmente después de una aspiración de la aguja en manos competentes.

Un quinsy puede repetirse en 9-22% de pacientes, y los indicadores del alto riesgo de la repetición se pueden utilizar para seleccionar a un grupo para la tonsilectomía del intervalo que sigue la resolución inicial acertada del absceso.

Éstos indican la presencia de enfermedad dental o las intervenciones dentales, las fístulas congénitas, y tonsilitis periódica.

Fuentes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3365450/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4170468/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22321140
  4. https://www.aafp.org/afp/2002/0101/p93.html
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1479277

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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