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¿Cuál es R0?

R0, o el número de la reproducción/el régimen básicos, refiere al contagiousness y a la transmisibilidad de patógeno infecciosos. R0 varía dependiendo de una variedad de factores y es crítico en la administración de salud pública de asegurarse que las epidemias infecciosas (o los pandémicos globales) son controlados.

R0

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R0 es un presupuesto de la velocidad a la cual una enfermedad infecciosa determinada puede extenderse actualmente a través de una población dada. Específicamente, refiere al número de gente que una persona pueda transmitir por término medio.

Típicamente, el R0 varía entre <1 si la enfermedad es controlada o que no se extiende demasiado rápidamente. Si R0 es 1, después 1 persona es capaz de extenderse a la 1 otro persona por término medio. Si R0 >1, entonces la enfermedad puede extenderse a una población más ancha (exponencial) a partir de una única persona, así potencialmente creando una epidemia o un pandémico.

0 ¿Cómo se calcula R?

R0 se calcula normalmente sobre la base de 3 parámetros - 1) duración del contagiousness después de la infección, 2) la probabilidad de la infección entre el individual individual y susceptible afectado y 3) régimen del contacto.

El régimen de reproducción se puede afectar más lejos por factores ambientales, los recursos sanitarios públicos, el plan de acción/la observancia forzosa, el ambiente geográfico, dimensiones preventivas, y la presencia de inmunidad (detectada o con la vacunación).

R0 sí mismo se aplica solamente a una población cuando todo el mundo dentro de él es vulnerable. Esto significa que nadie ha tenido ya la enfermedad, no hay mando de su extensión, y no se ha realizado ninguna vacunación.

Si es0 R menos de 1, después el índice de nuevas infecciones está retrasando a través de la población y si sigue habiendo abajo de 1, después de la enfermedad desaparecerá de esa población. Si R0 es igual a 1, después 1 persona infectada puede infectar a la 1 otro persona así que mantiene el índice de infección constante y plateaued, pero éste no causará una epidemia en esa población.

Sin embargo, si R0 es mayor de 1 donde 1 persona puede infectar más de 1 persona (e.g. R=2,0 después 1 persona infecta a 2 personas, y esas 2 personas infectan 2 personas cada uno, así 4 personas, y los aumentos del régimen exponencial) llevando a una epidemia - y si no controlado, un pandémico global.

Según lo mencionado, muchos factores influencian R0 y es típicamente aplicable en los principios de un brote nuevo, donde hay una suposición que nadie en la población tiene inmunidad anterior y no hay vacunas o tratamientos efectivos para controlar la extensión.

La parte de una población una vez se inmuniza o las medidas de control tales como distancia social se establecen, el número efectivo de la reproducción (r)e, el número de gente que pueda ser afectada por un individuo en cualquier momento específico, se convierten en la dimensión apropiada. R0 y Re son a menudo confusos, y se pueden referir generalmente como el número de R. Es importante reconocer que el régimen de reproducción diferirá donde difieren las dinámicas de la enfermedad, las medidas política, y el ambiente, a pesar del infectiousness del ` de la enfermedad' que es lo mismo.

R0 y brotes infecciosos históricos

El pandémico 1918 de la gripe (gripe de cerdos) mató 50 millones de personas de y tenía un R0 entre 1.4-2.8. Pues la enfermedad era nueva estaba inicialmente un lejos más mortal debido a la falta de inmunidad, pero una vez que ha reaparecido en 2009 (H1N1), el R0 estaba abajo de 1,6 debido a la combinación de las vacunas y de las drogas disponibles.

Brotes comunes del pasado

Algunos brotes infecciosos números estimados últimos y de sus medianos r0 son:

  • Sarampión - 12-18
  • Varicela - 10-12
  • Poliomielitis - 10-12
  • HIV/AIDS - 2-5
  • SARS - 0.19-1.08
  • MERS - 0.3-0.8
  • Frío común - 2-3
  • Ebola - 1.56-1.9
  • Gripe estacional - 0.9-2.1
  • 1918 pandemia de gripe - 1.4-2.8
  • 2009 pandemia de gripe - 1.4.1.6
  • COVID19 - 0.4-5.7* (los presupuestos *current varían; vea abajo para más discusión)

El sarampión, las paperas, y la varicela son los más infecciosos de todas las enfermedades bien conocidas. Agradecidamente, con el revelado de vacunas y de medicaciones, estas enfermedades son no más una amenaza global, independientemente de los casos donde se rehusa la vacunación.

R0 y el pandémico COVID-19

El pandémico global COVID-19 (2019/2020) es causado por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática, que originó en Wuhan, China. En el plazo de 3 meses del brote inicial, el WHO declaró el brote un pandémico, con muchas naciones reforzando lockdowns para intentar y para combate el brote.

Virus SARS-CoV-2

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Muchas diversas naciones fueron afectadas diferentemente, y otros factores tales como la edad media de la población, del estado de sistema sanitario (bases del cuidado/ventiladores críticos/acceso), de las estrategias de la salud pública, y de las dimensiones del lockdown, desempeñaron todo un papel importante en la contenencia de las epidemias locales dentro de cada nación.

Los presupuestos para el R0 para COVID-19 varían pero los valores colocan entre 0.4-5.7. Los valores0 de R varían a menudo dependiendo de los datos y de los modelos usados para calcularlo.

Como tal, COVID-19 es probable ser más contagioso que la gripe estacional, el virus 2003 del SARS, y quizás incluso el frío común. La razón de COVID-19 que es más contagioso que el SARS es probablemente debido a una afinidad mucho más alta del virus a su receptor.

Además, en este R0, por lo menos el 80% de la población necesita ser inmune de COVID-19 parar la extensión o prevenir otra epidemia. Esta inmunidad puede venir generalmente de la vacunación o con inmunidad de la manada del `'.

Se logra la inmunidad de la manada cuando suficiente de una población ha tenido una enfermedad y ganado inmunidad de ella para parar la extensión. Sin embargo, la reinfección ahora se sabe para ser posible en COVID-19. La investigación reciente sugiere que ésos infectados con el virus estén protegidos con la inmunidad por cinco meses. Por lo tanto, la vacunación es una estrategia más apropiada en el caso de COVID-19.

Es también importante observar que muchas variantes de COVID-19 se han presentado desde el principio del pandémico. Pues las variantes recientes se han encontrado para ser más infecciosas, son han afectado al régimen de reproducción.

La mejor manera de combate y de reducir el Re de COVID-19 está con la vigilancia activa (prueba aumentada) y la declaración de la historia COVID-19 con el uso de apps y de la búsqueda y del trazado de contactos.

Además, la cuarentena de 14 días de los individuos sospechosos (es decir ésos en contacto con un individuo confirmado, o vuelta de un destino del viaje) así como de social estricto que se distancia dimensiones por lo menos de 6 pies (los alrededor 2m), y de higiene personal aumentada lavándose las manos con la agua caliente y el jabón por lo menos 20 segundos, debe ser empleada. Blindar los ancianos (sobre 70s) y a ésos con condiciones de salud crónicas o sistemas inmunes comprometidos es también esencial.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 16, 2021

Dr. Osman Shabir

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Dr. Osman Shabir

Osman is a Postdoctoral Research Associate at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease (atherosclerosis) on neurovascular function in vascular dementia and Alzheimer's disease using pre-clinical models and neuroimaging techniques. He is based in the Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease in the Faculty of Medicine at Sheffield.

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