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Che cosa è la sindrome di Raynaud?

La sindrome di Raynaud, anche chiamata fenomeno di Raynaud, è una risposta esagerata a vasospasm freddo o indotto da stress dei vasi sanguigni cutanei.

La riduzione improvvisa dei vasi sanguigni piombo a circolazione difficile o all'ossigenazione insufficiente del sangue all'interno dei tessuti, che a sua volta causa il più comunemente lo scoloramento e l'intorpidimento bluastri delle aree commoventi, le barrette e le dita del piede.

Anche se la sindrome non sta rendendo non valida, può pregiudicare severamente la qualità di vita del paziente. Mentre non c'è test diagnostico standard, la circostanza è stata trovata per essere più prominente in donne che negli uomini.

Il vasospasm o la riduzione dei vasi sanguigni protegge l'organismo da perdita di eccessivo calore e quindi può essere osservata come meccanismo compensante. Questo meccanismo protettivo è mediato dalla versione di noradrenalina dal sistema nervoso simpatico.

Mano adulta con la sindrome/fenomeno di Raynaud. Credito di immagine: Barb Elkin/Shutterstock
Mano adulta con la sindrome/fenomeno di Raynaud. Credito di immagine: Barb Elkin/Shutterstock

Che cosa sono le cause della sindrome di Raynaud?

La sindrome di Raynaud può essere o idiopatica (primario) o può accadere dovuto parecchie malattie di fondo o le circostanze (secondarie). Alcune delle cause comuni del fenomeno di Raynaud secondario sono la dermatosclerosi, lupus eritematosi sistemici, artrite reumatoide e la sindrome di Sjogren.

Il modulo idiopatico o primario della malattia ha i risultati e solitamente risoluzioni delicati con gli approcci non farmacologici. Tuttavia, il modulo secondario può piombo a peggioramento dei sintomi e può avere implicazioni serie.

Il modulo secondario è più comune in pazienti che soffrono dalla malattia del tessuto connettivo e la circostanza peggiora in presenza di sforzo esterno (fisico/prodotto chimico). Il modulo secondario può diventare i moduli più severi, quali necrosi digitale e l'ulcerazione, che piombo all'inabilità. Quindi, una ricerca dettagliata per la diagnosi rapida della malattia di fondo è necessaria. Completi l'anamnesi medica, esame fisico e le prove patologiche dovrebbero essere intraprese per la valutazione di malattia.

Che cosa sono i fattori di rischio per sviluppare la sindrome di Raynaud?

  • Anomalie vascolari - problemi connessi con la parete del vaso sanguigno o il tono vascolare.
  • Fumo - può aumentare il rischio di ischemia digitale.
  • Genere - la sindrome di Raynaud è più comune in donne che gli uomini.
  • Fattori genetici

Che complicazioni sono associate con la sindrome di Raynaud?  

Anche se la circostanza non è pericolosa, i casi severi possono piombo a determinate complicazioni:

  • Deformazione delle barrette e delle dita del piede - accade quando l'offerta di sangue è ostacolata per un periodo prolungato.
  • Lo sviluppo di cancrena e delle ulcere cutanee - accade quando il rifornimento di ossigeno ad un'area particolare completamente è bloccato. Queste sono circostanze serie, che possono finalmente piombo all'amputazione, se abbastanza severo.
  • Geloni - una manifestazione possibile della sindrome di Raynaud. Si presenta sull'esposizione ripetuta al freddo ed è caratterizzata da infiammazione e da interfaccia rossa e che prude.

Come la sindrome di Raynaud è trattata?

I pazienti con la sindrome di Raynaud possono essere non-farmacologico trattato facendo determinato stile di vita ed i cambiamenti ambientali. Oltre al trattamento non farmacologico, i pazienti possono anche ricevere la terapia farmacologica dove applicabili.

Che cosa sono gli approcci Non Farmacologici del trattamento per la sindrome di Raynaud?

  • Prevenzione delle temperature estremamente fredde.
  • Facendo uso di abbigliamento appropriato e dei riscaldatori da proteggere dalle temperature fredde.
  • Adottando uno stile di vita sano e prevenzione dello sforzo emozionale.
  • Cessazione di fumo.
  • Droghe di sospensione che possono causare il vasospasm, se possibile.
  • Evitando frequente uso di vibrazione degli strumenti, quali i martelli pneumatici.

Che terapie farmacologiche sono applicate per la sindrome di Raynaud?

  • Gli antagonisti del canale del calcio sono il sostegno del trattamento. Tuttavia, gli effetti contrari connessi con queste droghe limitano il loro uso.
  • Altre opzioni di trattamento - anche se queste droghe non possono completamente abolire gli attacchi angiospastici, svolgono un ruolo importante nella diminuzione la severità e della frequenza degli attacchi:
    • Unguenti della nitroglicerina
    • Prostacicline ed antagonisti del ricevitore del endothelin
    • Inibitori della fosfodiesterasi
    • Antagonisti del ricevitore della serotonina

Prospettiva futura

Con la pletora di sintomi e di circostanze di fondo che sono associati con la sindrome di Raynaud, la diagnosi rapida e l'efficace trattamento posi una sfida importante. Occupandosi dei casi del fenomeno di Raynaud secondario è specialmente difficile dovuto le varie anomalie strutturali che possono essere associate.

La messa a fuoco della ricerca sul delucidamento dei meccanismi esatti che regolamentano le varie vie di vasodilatazione e di vasocostrizione è vitale. Ciò può infine consegnare gli agenti di promessa per il trattamento della sindrome di Raynaud, particolarmente il modulo secondario della malattia.

Sorgenti

Last Updated: Feb 27, 2019

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