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Que é grupo sanguíneo do Rh?

O grupo sanguíneo do Rh é considerado ser um dos tipos mais complexos de grupos sanguíneos nos seres humanos e é secundário ao grupo sanguíneo do ABO na medicina da transfusão. Descobriu-se 60 anos há e foi nomeado após o reso. Os genes polimorfos que codificam os antígenos no grupo sanguíneo do Rh estão em um de mais alto nível, que explique a razão para sua complexidade.

Objetivos dos antígenos no Rh

O gene de RHD e o gene de RHCE são ligados pròxima e uma vasta gama de antígenos do Rh que são codificados pelos genes do Rh do híbrido é produzida por vários rearranjos genéticos. Houve quase 49 antígenos do Rh identificados até hoje, entre que D, C, E, c, e e são os mais significativos. A presença de altamente imunogenético em antígenos do Rh afecta a importância do tipo do grupo sanguíneo do Rh.

Quando o antígeno de D aparece em RBC feitos transfusão ou fetal, o nonproduction do antígeno de D conduz à produção de anti-D. Por este motivo, o estado do Rh de um indivíduo é determinado rotineiramente com análise de sangue nos indivíduos que estão doando o sangue, recebendo uma transfusão de sangue, ou grávido.

A especificidade do antígeno do RH é determinada pela seqüência dos ácidos aminados. Uma parte do complexo da proteína na membrana do RBC é expressada como antígenos do Rh. Devido à expressão da linha pilhas erythroid complexa, os antígenos do Rh são expressados somente nos RBC.

A razão para esta composição complexa é desconhecida, mas supor para ser um tetramer. Isto contem duas moléculas de proteínas do Rh e duas moléculas da glicoproteína associada Rh (RhAG). De RhD ou de RhCE podem ser as proteínas do Rh, onde RhD leva o antígeno de D e RhCE leva os antígenos de C/C e de E/e. A presença de RhCE e de RhD em um único complexo é ainda desconhecida, mas em indivíduos negativos de D o complexo conteria somente RhCE.

Blood 5, Blood groups, Rhesus factor

Proteínas no sistema do Rh

Supor que os antígenos do Rh jogam um papel importante em manter a integridade da membrana do RBC, que falta os antígenos anormalmente dados forma do Rh. O supressão de RhAG causa o fenótipo raro de Rhnull nos indivíduos. Tais indivíduos podem ter os RBC que não mostram nenhum antígeno do Rh devido a seu unfeasibility na obtenção visados à membrana do RBC.

A ausência de complexo do Rh conduz a um tempo mais curto, às alterações na forma do RBC, e a um aumento na fragilidade osmótico, que contribui à anemia hemolytic muito suave. Os anticorpos contra muitos antígenos do Rh são desenvolvidos nos pacientes durante as reacções adversas da transfusão, que podem ser críticas aos pacientes.

É importante notar o facto de que as proteínas do grupo sanguíneo estão encontradas com o primeiro membro de uma família de transportadores da uréia e o primeiro membro de uma família dos canais de água que são os aquaporins, que são grupos sanguíneos de Kidd e de Colton, respectivamente.

Persistência de antígenos do Rh

A ocorrência do antígeno de D é 92% em povos descascados obscuridade, 85% nos Caucasians, e 99% nos asiáticos.

A freqüência do antígeno de C é encontrada 68% nos Caucasians, 27% em povos descascados obscuridade, e 93% nos asiáticos.

O antígeno de E é encontrado 22% nos povos da pele escura, 39% nos asiáticos, e 29% nos Caucasians.

O antígeno de C é encontrado 80% nos Caucasians, 47% nos asiáticos, e 96% em povos descascados obscuridade.

Por outro lado, o antígeno de E é encontrado 98% nos povos da pele escura e nos Caucasians e 96% nos asiáticos.

Factor Rh - crédito de imagem: NoPainNoGain/Shutterstock
Factor Rh - crédito de imagem: NoPainNoGain/Shutterstock

Persistência do fenótipo do Rh

O haplotype Dce do Rh pode ser encontrado na maior parte em povos descascados obscuridade com uma incidência de 44%. O supressão do gene de RHD conduz ao fenótipo D-negativo do Rh em 15% dos Caucasians. O Rh D-negativo é encontrado em 8% dos africanos aparece o D-fenótipo do Rh que são aumentados por três fundos moleculars.

Um tal fundo é o supressão do gene de RHD, que é comum entre Caucasians. Outros dois mecanismos são herança do gene do pseudogene de RHD ou do híbrido de RHD. O codon de parada prematuro introduzido pela duplicação dos nucleotides é encontrado no pseudogene de RHD. O gene híbrido de RHD contem o gene de RHCE que arranja em seqüência o nucleotide.

O DCe, um haplotype do Rh, é encontrado geralmente nos Caucasians com 42%, nos nativos americanos com 44%, e nos asiáticos com 70%. O fenótipo D-negativo do Rh pode ser encontrado muito raramente nos asiáticos com apenas 1%, e aproximadamente 8% com obscuridade descascou povos e com freqüência mais alta de 15% nos Caucasians.

Produção de anticorpos contra antígenos do Rh

  • Tipo do anticorpo (IgG, IgM): O tipo de IgG contem principalmente a maioria dos anticorpos de Rh.
  • O anticorpo reactivate: A activação do complemento é feita muito raramente pelos anticorpos de Rh. Os anticorpos de Rh são cegados aos RBC e igualmente marcam-nos para a destruição pelo baço chamado hemólise extravascular. Este tipo é capaz da hemólise.
  • Reacção da transfusão: Os anticorpos tais como anti-D, anti-c, anti-e, e anti-c podem causar as reacções hemolytic extravasculais da transfusão, que são atrasadas frequentemente.
  • Doença Hemolytic nos neonatos: Isto esclarece 50% da aloimunização materna pelos antígenos de D, fazendo lhe a causa a mais comum. Os anticorpos anti-D e anti-c podem contribuir a causar diversas doenças e anti-c, anti-e, e anti-e pode causar doenças variar de suave ao moderado na severidade.

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

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