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¿Cuál es grupo sanguíneo el derecho?

El grupo sanguíneo el derecho se considera ser uno de los tipos más complejos de grupos sanguíneos en seres humanos y es secundario al grupo sanguíneo del ABO en remedio de la transfusión. Fue descubierto hace 60 años y nombrado después del macaco de la India. Los genes polimórficos que codifican los antígenos en el grupo sanguíneo el derecho están en un de alto nivel, que explica la razón de su complejidad.

Objetivos de antígenos en el derecho

El gen de RHD y el gen de RHCE se conectan de cerca y una amplia gama de antígenos el derecho que son codificados por los genes el derecho del híbrido son producidos por los diversos cambios genéticos. Ha habido casi 49 antígenos el derecho determinados hasta el hoy, entre el cual D, C, E, c, y e son las más importantes. La presencia de arriba inmunogenético en antígenos el derecho afecta a la importancia del tipo del grupo sanguíneo el derecho.

Cuando el antígeno de D aparece en RBCs transfusionado o fetal, el nonproduction del antígeno de D lleva a la producción de anti-d. Por este motivo, el estado el derecho de un individuo se determina rutinario con el análisis de sangre en los individuos que están donando sangre, recibiendo una transfusión de sangre, o embarazada.

La especificidad del antígeno el derecho es determinada por la serie de los aminoácidos. Una parte del complejo de la proteína en la membrana de RBC se expresa como antígenos el derecho. Debido a la expresión de la línea células eritroide compleja, los antígenos el derecho se expresan solamente en el RBCs.

La razón de esta composición compleja es desconocida, pero se asume para ser un tetrámero. Esto contiene dos moléculas de las proteínas el derecho y dos moléculas de glicoproteína asociada derecho (RhAG). De RhD o de RhCE pueden estar las proteínas el derecho, donde RhD lleva el antígeno de D y RhCE lleva los antígenos de C/C y de E/e. La presencia de RhCE y de RhD en un único complejo es todavía desconocida, pero en individuos negativos de D el complejo contendría solamente RhCE.

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Proteínas en sistema el derecho

Se asume que los antígenos el derecho desempeñan un papel importante en mantener la integridad de la membrana de RBC, que falta los antígenos anormalmente dados forma el derecho. La supresión de RhAG causa el fenotipo raro de Rhnull en individuos. Tales individuos pueden tener RBCs que no muestran ningún antígeno el derecho debido a su unfeasibility en conseguir apuntados a RBC la membrana.

La ausencia de complejo el derecho lleva a una vida útil más corta, a cambios en la forma de RBC, y a un aumento en la fragilidad osmótica, que contribuye a la anemia hemolítica muy suave. Los anticuerpos contra muchos antígenos el derecho se desarrollan en pacientes durante las reacciones adversas de la transfusión, que pueden ser críticas a los pacientes.

Es importante observar el hecho de que las proteínas del grupo sanguíneo están encontradas con la primera pieza de una familia de transportadores de la urea y la primera pieza de una familia de canales de agua que sean los aquaporins, que son los grupos sanguíneos de Kidd y de Colton, respectivamente.

Persistencia de los antígenos el derecho

El acontecimiento del antígeno de D es el 92% en gente pelada oscuridad, el 85% en caucásicos, y el 99% en asiáticos.

La frecuencia del antígeno de C se encuentra el 68% en caucásicos, el 27% en gente pelada oscuridad, y el 93% en asiáticos.

El antígeno de E se encuentra el 22% en gente de la piel oscura, el 39% en asiáticos, y el 29% en caucásicos.

El antígeno de C se encuentra el 80% en caucásicos, el 47% en asiáticos, y el 96% en gente pelada oscuridad.

Por otra parte, el antígeno de E se encuentra el 98% en gente de la piel oscura y caucásicos y el 96% en asiáticos.

Derecho-factor - haber de imagen: NoPainNoGain/Shutterstock
Derecho-factor - haber de imagen: NoPainNoGain/Shutterstock

Persistencia del fenotipo el derecho

El haplotipo Dce el derecho se puede encontrar sobre todo en gente pelada oscuridad con una incidencia del 44%. La supresión del gen de RHD da lugar a fenotipo D-negativo el derecho en el 15% de caucásicos. El derecho D-negativo se encuentra en el 8% de los africanos aparece el D-fenotipo el derecho que son aumentados en tres fondos moleculares.

Un tal fondo es la supresión del gen de RHD, que es común entre caucásicos. Los otros dos mecanismos son herencia del gen del pseudogene de RHD o del híbrido de RHD. El codón de parada prematuro introducido por la duplicación de nucleótidos se encuentra en el pseudogene de RHD. El gen híbrido de RHD contiene el gen de RHCE que ordena el nucleótido.

El DCe, un haplotipo el derecho, se encuentra común en caucásicos con el 42%, en nativos americanos con el 44%, y asiáticos con el 70%. El fenotipo D-negativo el derecho se puede encontrar muy raramente en asiáticos con el apenas 1%, y el cerca de 8% con oscuridad pelaron a gente y con una frecuencia más alta del 15% en caucásicos.

Producción de anticuerpos contra los antígenos el derecho

  • Tipo del anticuerpo (IgG, IgM): El tipo de IgG contiene principal la mayor parte de los anticuerpos derechos.
  • El anticuerpo reactiva: La activación del complemento es hecha muy raramente por los anticuerpos derechos. Los anticuerpos derechos se ciegan al RBCs y también los marcan para la destrucción por el bazo llamado hemólisis extravascular. Este tipo es capaz de hemólisis.
  • Reacción de la transfusión: Los anticuerpos tales como anti-d, anti-c, anti-e, y anti-c pueden causar las reacciones hemolíticas extravasculares de la transfusión, que se demoran a menudo.
  • Enfermedad hemolítica en recién nacidos: Esto explica el 50% de la aloinmunización maternal por los antígenos de D, haciéndole la causa más común. Los anticuerpos antis-d y antis-c pueden contribuir a causar varias enfermedades y anti-c, anti-e, y anti-e puede causar enfermedades la telemetría de suave al moderado en severidad.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

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