Che cosa è febbre reumatica?

La febbre reumatica (citata solitamente come febbre reumatica acuta) rappresenta la conseguenza in ritardo e non suppurative di un'infezione faringale con lo streptococco del gruppo A. Raggruppi lo streptococco di A contiene una miriade delle componenti della superficie delle cellule; poiché alcune di loro sono molecolare simili ai tessuti umani (quale il tessuto della valvola cardiaca), una risposta immunitaria nociva può seguire.

A seguito di un periodo latente di due - tre settimane dopo la faringite iniziale, i primi segni o sintomi di febbre reumatica possono emergere lentamente. La malattia solitamente ha inizio nell'infanzia e presenta con le varie manifestazioni che includono il carditis, l'artrite, la corea, i noduli sottocutanei e il marginatum del eritema.

Epidemiologia della malattia

Nelle aree di sviluppo del mondo, la febbre reumatica e la malattia di cuore successiva pregiudicano circa 20 milione di persone, così rappresentando le cause di piombo della morte cardiovascolare durante le cinque decadi iniziali di vita. Sebbene la malattia sia specifica per i bambini fra 5 e 15 anni, può essere trovato in tutta l'età.

I dati affidabili sull'incidenza di febbre reumatica sono insufficienti. Eppure, è stimato che globalmente ci siano 470 mila nuovi casi di febbre reumatica e 233 mila delle morti ogni anno attribuibili a questa circostanza. L'incidenza media di febbre reumatica acuta è 19 per popolazione 100.000, con la maggior parte dei casi che accadono nei paesi in via di sviluppo e fra i gruppi indigeni.

Nei paesi sviluppati c'è incidenza molto più bassa di febbre reumatica a 2 - 14 casi per popolazione 100.000, molto probabilmente dovuto le buone pratiche igieniche e l'uso sistematico degli antibiotici per la faringite acuta. È affermato che ambientale e gioco socioeconomico di fattore un ruolo indiretto, ma essenziale nella grandezza e la severità di questa circostanza.

Durante le epidemie della malattia nel della metà del 1900 s, altrettante come 3 per cento delle gole irritate streptococciche acute non trattate sono stati seguiti da febbre reumatica, mentre nelle infezioni endemiche l'incidenza di febbre reumatica può essere sostanzialmente di meno. La scarsità delle risorse per la fornitura la sanità di qualità, la competenza insufficiente e dell'a basso livello di consapevolezza della malattia nella comunità può influenzare l'espressione della malattia in popolazione data.

Funzionalità cliniche

Il carditis reumatico è un termine che designa l'infiammazione attiva del miocardio, dell'endocardio e del pericardio che si presenta nella febbre reumatica. Mentre la miocardite e la pericardite possono entrambe accadere nella febbre reumatica, la manifestazione predominante del carditis è la partecipazione dell'endocardio che presenta come valvulitis - specialmente pregiudicare le valvole mitrali ed aortiche.

La partecipazione unita si presenta in circa 75% dei casi di febbre reumatica primaria. La cronologia classica della partecipazione unita alla febbre reumatica acuta è una di grande poliartrite migratore unita. L'infiammazione dura il più spesso i circa due - tre giorni in ogni giunzione e le risoluzioni senza alcune conseguenze.

In 5% - 10% dei pazienti, la corea (anche conosciuta come la corea di Sydenham) può essere una parte della presentazione acuta. Eppure, può anche accadere come isolato trovando fino a 6 mesi dopo l'infezione iniziale con lo streptococco del gruppo A. Il comportamento atipico (come irrequietezza e gridare) può essere osservato ed a volte anche una psicosi transitoria è notato.

Entrambi i noduli e marginatum sottocutanei del eritema sono manifestazioni meno comuni di febbre reumatica acuta, collegate il più spesso ad una maggior probabilità del carditis di sviluppo. I noduli nella febbre reumatica acuta sono più piccoli e più brevi vivi che i noduli dell'artrite reumatoide. Il marginatum del eritema rappresenta un'eruzione che è solitamente presente sopra il circuito di collegamento e ispezionato raramente la fronte di taglio.

Sorgenti

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0515/p1949.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682299/
  3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003940.htm
  4. http://www.racgp.org.au/afp/2012/januaryfebruary/rheumatic-fever/
  5. http://icmr.nic.in/ijmr/2013/april/centenary%20review%20article.pdf
  6. http://www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/en/cvd_trs923.pdf

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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