Que é febre reumático?

A febre reumático (referida geralmente como a febre reumático aguda) representa a conseqüência atrasada, não-suppurative de uma infecção pharyngeal com o estreptococo do grupo A. Agrupe o estreptococo de A contem uma miríade de componentes da superfície da pilha; desde que alguns deles são molecular similares aos tecidos humanos (tais como o tecido da válvula de coração), uma resposta imune prejudicial pode seguir.

Depois de um período lactente de duas a três semanas após a faringite inicial, os primeiros sinais ou sintomas da febre reumático podem lentamente emergir. A doença geralmente tem o início na infância e apresenta-o com várias manifestações que incluem o carditis, a artrite, a coreia, nódulos subcutâneos e marginatum da eritema.

Epidemiologia da doença

Em áreas tornando-se do mundo, a febre reumático e a doença cardíaca subseqüente afectam aproximadamente 20 milhões de pessoas, assim representando as causas de condução da morte cardiovascular durante as cinco décadas iniciais da vida. Embora a doença seja específica para crianças entre 5 e 15 anos de idade, pode-se encontrar em toda a idade.

Os dados seguros na incidência da febre reumático são escassos. Ainda, calcula-se que global há 470 mil novos casos da febre reumático e 233 mil das mortes todos os anos atribuíveis a esta circunstância. A incidência média da febre reumático aguda é 19 pela população 100.000, com os a maioria dos casos que ocorrem em países em vias de desenvolvimento e entre grupos nativos.

Nos países desenvolvidos há uma incidência muito mais baixa da febre reumático em 2 a 14 casos pela população 100.000, muito provavelmente devido às boas práticas higiênicas e ao uso corrente dos antibióticos para a faringite aguda. É bem conhecido que ambiental e jogo sócio-económico do factor um papel indirecto, mas essencial no valor e severidade desta circunstância.

Durante as epidemias da doença em meados de 1900 s, tantas como como 3 por cento das gargantas inflamadas streptococcal agudas não tratadas foram seguidos pela febre reumático, visto que em infecções endémicos a incidência da febre reumático pode ser substancialmente menos. A falta dos recursos para fornecer cuidados médicos da qualidade, a experiência inadequada e um de baixo nível da consciência da doença na comunidade pode influenciar a expressão da doença na população dada.

Características clínicas

O carditis reumático é um termo que designa a inflamação activa do miocárdio, do endocárdio e do pericárdio que ocorre na febre reumático. Quando o myocarditis e a pericardite puderem ambos ocorrer na febre reumático, a manifestação predominante do carditis é a participação do endocárdio que apresenta como um valvulitis - particularmente afetar as válvulas mitral e aórticas.

A participação comum ocorre em aproximadamente 75% dos casos da febre reumático preliminar. A história clássica da participação comum na febre reumático aguda é um do grande polyarthritis migratório comum. A inflamação dura aproximadamente dois a três dias em cada junção e o mais frequentemente resoluções sem nenhuns sequelae.

Em 5% a 10% dos pacientes, a coreia (igualmente conhecida como a coreia de Sydenham) pode ser uma parte da apresentação aguda. Ainda, pode igualmente ocorrer como isolado encontrando até 6 meses após a infecção inicial com o estreptococo do grupo A. O comportamento atípico (tal como o desassossego e o grito) pode ser observado, e às vezes mesmo uma psicose transiente é notado.

Ambos os nódulos e marginatum subcutâneos da eritema são manifestações menos comuns da febre reumático aguda, ligadas o mais frequentemente a uma possibilidade maior do carditis tornando-se. Os nódulos na febre reumático aguda são menores e mais curtos vividos do que os nódulos da artrite reumatóide. O marginatum da eritema representa um prurido que esteja geralmente actual sobre o tronco, e visto raramente sobre a face.

Fontes

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0515/p1949.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682299/
  3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003940.htm
  4. http://www.racgp.org.au/afp/2012/januaryfebruary/rheumatic-fever/
  5. http://icmr.nic.in/ijmr/2013/april/centenary%20review%20article.pdf
  6. http://www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/en/cvd_trs923.pdf

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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