La fiebre reumática (designada generalmente fiebre reumática aguda) representa consecuencia demorada, no-supurativa de una infección faríngea con el estreptococo del grupo A. Agrupe el estreptococo de A contiene una miríada de los componentes de la superficie de la célula; puesto que algunos de ellos son molecular similares a los tejidos humanos (tales como tejido de la válvula de corazón), una inmunorespuesta dañina puede seguir.
Después de un período latente de dos a tres semanas después de la faringitis inicial, los primeros signos o síntomas de la fiebre reumática pueden emerger despacio. La enfermedad tiene inicio en niñez y presenta generalmente con las diversas manifestaciones que incluyen carditis, artritis, corea, nódulos subcutáneos y marginatum del eritema.
Epidemiología de la enfermedad
En las áreas que se convierten del mundo, la fiebre reumática y la enfermedad cardíaca subsiguiente afectan aproximadamente 20 millones de personas de, así representando las causas principales de la muerte cardiovascular durante las cinco décadas iniciales de vida. Aunque la enfermedad sea específica para los niños entre 5 y 15 años de edad, puede ser encontrado en cualquier edad.
Los datos seguros sobre la incidencia de la fiebre reumática son escasos. No obstante, se estima que global hay 470 mil nuevos casos de fiebre reumática y 233 mil de muertes cada año atribuibles a esta condición. La incidencia media de la fiebre reumática aguda es 19 por la población 100.000, con la mayor parte de los casos ocurriendo en países en vías de desarrollo y entre grupos indígenas.
En los países desarrollados hay una incidencia mucho más inferior de la fiebre reumática en 2 a 14 casos por la población 100.000, muy probablemente debido a las buenas prácticas higiénicas y al uso rutinario de los antibióticos para la faringitis aguda. Es establecido que ambiental y juego socioeconómico del factor un papel indirecto, pero esencial en la magnitud y severidad de esta condición.
Durante las epidemias de la enfermedad en mediados de 1900 s, tantas como 3 por ciento de pasos doloridos estreptocócicos agudos no tratados fueron seguidos por fiebre reumática, mientras que en infecciones endémicas la incidencia de la fiebre reumática puede ser substancialmente menos. La escasez de los recursos para ofrecer atención sanitaria de la calidad, experiencia inadecuada y un bajo de la percatación de la enfermedad en la comunidad puede influenciar la expresión de la enfermedad en la población dada.
Características clínicas
El carditis reumático es un término que señala la inflamación activa del miocardio, del endocardio y del pericardio que ocurre en fiebre reumática. Mientras que la miocarditis y la pericarditis pueden ambas ocurrir en fiebre reumática, la manifestación predominante del carditis es la implicación del endocardio que presenta como valvulitis - determinado afectar a las válvulas mitrales y aórticas.
La implicación común ocurre en el aproximadamente 75% de casos de la fiebre reumática primaria. La historia clásica de la implicación común en fiebre reumática aguda es una de poliartritis migratoria común grande. La inflamación dura cerca de dos a tres días en cada junta y lo más a menudo posible resoluciones sin ningunas secuelas.
En el 5% al 10% de pacientes, la corea (también conocida como corea de Sydenham) puede ser una parte de la presentación aguda. No obstante, puede también ocurrir como aislado encontrando hasta 6 meses después de la infección inicial con el estreptococo del grupo A. Se observa el comportamiento anormal (tal como desasosiego y griterío) se puede observar, y a veces incluso una psicosis transitoria.
Ambos nódulos y marginatum subcutáneos del eritema son manifestaciones menos comunes de la fiebre reumática aguda, conectadas lo más a menudo posible a una mayor ocasión del carditis que se convierte. Los nódulos en fiebre reumática aguda son más pequeños y más cortos vivos que los nódulos de la artritis reumatoide. El marginatum del eritema representa una erupción que esté generalmente presente sobre el enlace, y visto raramente sobre la cara.
Fuentes
- http://www.aafp.org/afp/2005/0515/p1949.html
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682299/
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003940.htm
- http://www.racgp.org.au/afp/2012/januaryfebruary/rheumatic-fever/
- http://icmr.nic.in/ijmr/2013/april/centenary%20review%20article.pdf
- http://www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/en/cvd_trs923.pdf
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