La fiebre reumática, que se refiere típicamente como fiebre reumática aguda, representa una consecuencia demorada y no-supurativa de una infección faríngea con el estreptococo del grupo A. Agrupe el estreptococo de A contiene una miríada de los componentes de la superficie de la célula, muchos cuyo sea molecular similar a los tejidos humanos tales como tejido de la válvula de corazón, que puede inducir posteriormente una inmunorespuesta dañina.
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Después de un período latente de dos a tres semanas después de la faringitis inicial, los primeros signos o síntomas de la fiebre reumática pueden emerger despacio. La enfermedad tiene un inicio en niñez y presenta generalmente con las diversas manifestaciones que incluyen carditis, artritis, corea, nódulos subcutáneos, y marginatum del eritema.
Epidemiología de la enfermedad
En las áreas que se convierten del mundo, la fiebre reumática y la enfermedad cardíaca subsiguiente afectan aproximadamente 20 millones de personas de, así representando las causas principales de la muerte cardiovascular durante las cinco décadas iniciales de vida. Aunque la enfermedad ocurra lo más común posible en niños entre las edades de 5 y 15, puede afectar a los individuos de relativamente cualquier edad.
Los datos seguros sobre la incidencia de la fiebre reumática son escasos. No obstante, se estima que global hay los 470.000 nuevos casos estimados de fiebre reumática y de 233.000 muertes cada año que son atribuibles a esta condición. La incidencia media de la fiebre reumática aguda es 19 para cada 100.000 individuos, con la mayor parte de los casos ocurriendo en países en vías de desarrollo y entre grupos indígenas.
En naciones desarrolladas, hay una incidencia mucho más inferior de la fiebre reumática que se estima en 2 a 14 casos para la gente every100,000. Este riesgo reducido de fiebre reumática es probablemente debido a las buenas prácticas higiénicas y al uso rutinario de los antibióticos para la faringitis aguda. Es también papeles establecidos que los factores ambientales y socioeconómicos juegan indirecto, solamente esenciales en la magnitud y la severidad de esta condición.
Durante las epidemias de la enfermedad en mediados de 1900 s, tantas como los 3% de pasos doloridos estreptocócicos agudos no tratados fueron seguidos por fiebre reumática, mientras que en infecciones endémicas, la incidencia de la fiebre reumática puede ser substancialmente menos. La escasez de los recursos para ofrecer atención sanitaria de la calidad, experiencia inadecuada, y un bajo de la percatación de la enfermedad en la comunidad puede influenciar la expresión de la enfermedad en una población dada.
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Características clínicas
El carditis reumático es un término usado para describir la inflamación activa del miocardio, del endocardio y del pericardio que ocurre en fiebre reumática. Mientras que la miocarditis y la pericarditis pueden ambas ocurrir en fiebre reumática, la manifestación predominante del carditis es la implicación del endocardio que presenta como valvulitis que afecte predominante a las válvulas mitrales y aórticas.
La implicación común ocurre en el aproximadamente 75% de casos de la fiebre reumática primaria. La historia clásica de la implicación común en fiebre reumática aguda es una de poliartritis migratoria común grande. La inflamación dura cerca de dos a tres días en cada junta y lo más a menudo posible resoluciones sin ningunas secuelas.
En el 5% al 10% de pacientes de la fiebre reumática, la corea, que también se conoce como corea de Sydenham, puede ser una parte de la presentación aguda. No obstante, esta complicación puede también ocurrir como aislado encontrando hasta 6 meses después de la infección inicial con el estreptococo del grupo A. El comportamiento anormal tal como desasosiego y el griterío pueden también ser observados. De hecho, a veces incluso una psicosis transitoria se observa en pacientes con fiebre reumática.
Ambos nódulos y marginatum subcutáneos del eritema son las manifestaciones menos comunes de la fiebre reumática aguda, que se conectan lo más a menudo posible a una mayor ocasión del carditis que se convierte. Los nódulos en fiebre reumática aguda son más pequeños y más efímeros que los nódulos de la artritis reumatoide. El marginatum del eritema representa una erupción que esté generalmente presente sobre el enlace y se vea raramente sobre la cara.
Referencias
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