Que é reumatologia?

A reumatologia representa um subspecialty na medicina interna e na pediatria, que é devotada ao diagnóstico e à terapia adequados das doenças reumáticos (que incluem problemas clínicos nas junções, em tecidos macios, em desordens hereditárias do tecido conjuntivo, em vasculitis e em doenças auto-imunes). Este campo é multidisciplinar na natureza, que os meios ele confiam em relações estreitas com outras especialidades médicas.

A especialidade da reumatologia submeteu-se a uma miríade de avanços notáveis nos últimos anos, especialmente se nós consideramos a revelação de drogas biológicas avançadas com alvos novos, tornado possível por avanços rápidos na ciência básica de doenças osteomusculares e de técnicas de imagem lactente melhoradas.

História da reumatologia

O termo “rheuma” pode ser datado do século I A.D., quando teve um significado aparentado ao termo Hippocratic “catarrhos”. Both of these termos são derivados da fleuma do termo e referem as substâncias que fluem, que era um dos quatro humor preliminares. O uso primeiramente conhecido em inglês é gravado no final do século XIV.

Thomas Sydenham era um médico inglês do século XVII, chamado frequentemente “o Hippocrates inglês”. Introduziu o valor da observação clínica na prática de medicina, baseando seus esforços do tratamento na experiência prática um pouco do que nas teorias de Galen. Sofreu da gota, um formulário complexo da artrite, que controlasse descrever em detalhe.

A primeira descrição clínica da artrite reumatóide é creditada a Landré-Beauvais em 1880. Embora a doença parecesse similar à gota, Landré-Beauvais indicou que esta doença mostra diversas características distintivas - a saber um curso crônico, predominância nas mulheres, participação de junções múltiplas do início, e uma diminuição significativa na saúde geral.

Interessante, alguns avanços importantes na história da reumatologia ocorreram durante períodos da guerra. A artrite associada com a conjuntivite e o urethritis (episódios dysenteric de seguimento) tem sido descrita durante a primeira guerra mundial por Hans alemão Reiter e, mais recentemente, francês Nöel Fiessinger e Edgar Leroy.

Diversos outros episódios da guerra foram giratórios para a revelação das drogas que são usadas agora abundante para tratar doenças reumáticos. De facto, a descoberta dos efeitos de agentes immunosuppressive era uma conseqüência indirecta do uso do gás tóxico (gás de mostarda assim chamado), já durante a primeira guerra mundial.

Além disso, a história da cortisona tem uma hiperligação directa à segunda guerra mundial, quando Alemanha importou grandes quantidades de glândulas ad-renais bovinas de Argentina com a finalidade de produzir extractos da glândula para aumentar a capacidade do desempenho de seus aviadores. Desde então, a reumatologia veio uma maneira longa, e hoje não há virtualmente nenhum ramo da medicina interna que não interage com a reumatologia.

Aspectos fulcrais da reumatologia moderna

A reumatologia mudou significativamente durante os últimos vinte anos pela maior parte de uma especialidade baseada paciente internado com modalidades deficientemente eficazes do tratamento, a uma especialidade baseada paciente não hospitalizado com terapias visadas e baseados em ciência. Ainda, um problema fundamental permanece, e aquela é a dificuldade de definir a escala das doenças incluídas neste campo.

A compreensão adequada dos processos pathophysiological que são a base de doenças reumáticos alertou a revelação de drogas novas. Hoje, os médicos têm o acesso não somente às drogas biológicas novas, mas igualmente aos registros específicos estabelecidos para avaliar o uso da real-vida destes agentes e de seu papel óptimo em protocolos de tratamento.

Além, a reumatologia oferece perspectivas diversas para clínico e a investigação científica. Este campo é ajustado indubitàvelmente para desenvolver no futuro mesmo mais adicional, como a melhor avaliação da doença, a ciência melhorada, a revelação de biomarkers novos e a optimização do uso da droga ajudará a endereçar muitos desafios adiante.

Fontes

  1. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.24334/pdf
  2. http://www.nature.com/pr/journal/v58/n5/full/pr2005810a.html
  3. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/50/12/2149.full
  4. http://www.japi.org/january_2012/04_rheumatology_past_present.pdf
  5. http://www.mjdrdypu.org/article.asp?issn=0975-2870;year=2014;volume=7;issue=2;spage=119;epage=123;aulast=Deshpande
  6. SG ocidental. Segredos da reumatologia. Ciências da saúde de Elsevier, 2014; pp. 1-38.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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