Il programma di assicurazione sanitaria dei bambini dello stato (SCHIP) è un programma che è stato proposto e promulgato stato in legge come componente della Legge della parità di bilancio di 1997. È un'associazione costante fra il federale ed ogni stato determinato governo è amministrato dai governi statali, ma il suo finanziamento è coperto insieme dal federale e dai governi statali di governo federale che libera un'più alta azione dei costi di SCHIP fino ad una somma totale predeterminata ogni stato.
Lo scopo di SCHIP era di fornire la copertura di salubrità insieme con Medicaid mirando alla copertura di assicurazione ai bambini non assicurati e a basso reddito di cui il reddito della famiglia è troppo da essere ammissibile per Medicaid, ma ancora troppo poco per permettere la copertura privata. Coloro che si qualifica tipicamente utile fino a 200 per cento del livello di povertà federale (FPL).
I fondi federali di SCHIP dagli stati sono egualmente conforme al nuovo indirizzo dovuto la struttura di finanziamento presentata da CHIPRA. Ciò significa che dopo due anni, tutti i fondi non spesi di SCHIP che rimangono nell'attribuzione di uno stato saranno ridistribuiti agli stati che richiedono il finanziamento supplementare.
Ulteriormente, la spesa totale dello SCHIP di uno stato è calcolata facendo uso della formula di SCHIP che è regolato ogni due anni. Con le analisi appropriate, specifica che che aumentano la loro spesa dei fondi federali di SCHIP sono identificati e efficacemente assegnato garantendo aumenta di loro finanziamento assegnato di SCHIP, mentre quegli stati che non spendono le loro attribuzioni federali complete rinunciano ad una parte di loro attribuzioni di SCHIP.
Con il loro finanziamento assegnato, gli stati diversi hanno la responsabilità di struttura del loro proprio programma. Hanno la scelta di ampliamento della copertura di Medicaid, di creazione del programma interamente separato di SCHIP, o di combinazione delle due opzioni per fornire simultaneamente le indennità-malattia per le sottopopolazioni dei bambini.
Il governo federale stabilisce gli orientamenti per quanto riguarda l'amministrazione dei vantaggi di SCHIP. In via generale tuttavia, ogni stato è responsabile della progettazione del suo programma - questo comprende i criteri di eleggibilità, i pacchetti di vantaggio specifici, i livelli di pagamento per copertura ed i modi di utilizzazione. Le persone devono controllare con l'ufficio di SCHIP nel loro stato di appartenenza per confermare l'eleggibilità della loro famiglia per ricevere i vantaggi.
Per qualificarsi per questo programma di indennità, uno deve essere al di sotto di 19 anni o essere un guardiano primario di un bambino sotto l'età di 19, non coperta da tutto il modulo della sanità (Medicaid compreso) e un cittadino degli Stati Uniti, un cittadino, un residente permanente o uno straniero legale.
Indipendentemente dagli approcci uno stato decide di contenere la fornitura della copertura di assicurazione sanitaria dei bambini, là è leggi federali sul posto da assicurarsi che lo stato consegni un insieme minimo dei vantaggi. Questi comprendono i seguenti servizi medici:
- medico “del Ben-bambino„ e le visite dentarie esente da costo
- Cura preventiva (visite comprese e le immunizzazioni di medico)
- Prescrizioni
- Ospedalizzazione
- Servizi di soccorso
- Visione e cura dentaria
Tutti gli stati devono offrire questi requisiti minimi ma molti egualmente forniranno la copertura più completa per i bambini nel bisogno. Gli stati possono anche estendere la copertura di SCHIP di visita prenatale alle donne incinte quando determinate circostanze sono riempite.
La totalità al funzionamento di entrambi i Medicaid e SCHIP è Medicaid ed il pagamento del CHIP e la Commissione di Access (MACPAC). Ciò è commissione consultiva congressuale fornisce fa le raccomandazioni di polizza al congresso ed agli stati cui riguardi le emissioni come: eleggibilità ed iscrizione, accesso alla sanità, polizze di pagamento, vantaggi e polizze di copertura, qualità dell'assistenza e l'interazione di Medicaid e di SCHIP con Assistenza sanitaria statale ed il sistema sanitario.
La commissione è tenuta a presentare due rapporti all'anno che comprendono le loro raccomandazioni di polizza ed egualmente forniscono il congresso ed il pubblico di migliore comprensione della funzione di Medicaid e dei programmi di SCHIP e tutte le emissioni chiave evidenziate di dati e di polizza.
Riferimenti:
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