Che cosa è SIBO?

L'intestino è colonizzato dai batteri enterici subito dopo della nascita e questo impedisce la crescita dei batteri patogeni nell'intestino tenue. La composizione della popolazione batterica intestinale rimane costante durante la durata della vita della persona a meno che alterato attraverso i mezzi estrinseci.

Batteri dell
Batteri dell'intestino, flora dell'intestino, microbiome. Batteri dentro l'illustrazione dell'intestino tenue 3D. Credito di immagine: Membro/Shutterstock di anatomia

Microflora enterica normale

In circostanze normali, l'acidità dello stomaco e la prima parte dell'intestino tenue impediscono la crescita dei batteri in tutta la misura significativa, di modo che in terzo della gente, nessun batterio è ottenuto sulla coltura scarsa aspira. Se il presente, essi consiste dei lattobacilli, degli enterococchi e di alcune altre specie. Ciò cambia nell'ileo terminale, in cui i contenuti batterici aumentano marcato da 103 unità formanti colonie (CFU) nel digiuno a su quanto 109 CFU in questa regione.

La concentrazione batterica nel colon è ancora più alta, a 1012 CFU ed i componenti principali sono anaerobi quali il bifidobacteria, i lattobacilli ed i clostridi. I batteri colici svolgono un ruolo importante nella funzione immune ospite, producendo gli acidi grassi a catena corta utili dagli zuccheri unabsorbed ingeriti con la dieta e così servendo le domande di energia delle celle mucose coliche. Quindi, la loro presenza è essenziale a salubrità e ad integrità coliche normali.

SIBO e la sua importanza

La piccola crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO) accade quando la flora colica si sviluppa verso l'alto per colonizzare le piccole viscere pure.

Ciò interferisce con le funzioni dell'intestino tenue, vale a dire, della digestione e dell'assorbimento di alimento ingerito. Il piccolo epitelio intestinale è permeabile confrontato al colon, per permettere al passaggio libero dei metaboliti digestivi attraverso la parete intestinale.

La presenza di batteri colici significa che prendono alcune delle sostanze nutrienti, facendo concorrenza al host e può anche entrare nella circolazione sanguigna attraverso le pareti epiteliali.

SIBO svolge un ruolo in molte circostanze, secondo le teorie mediche correnti. Questi variano dai disordini di viscere quali la malattia celiaca, la malattia di viscere infiammatoria e la sindrome di viscere irritabili, alla fibromialgia.

Le vie biochimiche esatte sono difficili da descrivere, di modo che la prova ancora sta mancando di quanto al ruolo eziologico di SIBO. È egualmente possibile che sia una conseguenza o un accompagnamento ma fenomeno indipendente in questi disordini.

Tuttavia, le anomalie di motilità intestinale come pure di pancreatite cronica sono conosciute per essere il più comunemente associate con SIBO.

Gestione

La definizione di SIBO ancora sta evolvendosi, sebbene il termine tradizionale denoti una serie di 105 o più CFU nell'intestino tenue prossimale. Ciò è perché il numero di CFU necessariamente dipenderà dalla posizione del campione aspirato e dalla facilità di cultura di fino a 60% dei batteri intestinali.

Per questo motivo, le prove di respiro sono diventato popolari per la diagnosi di SIBO. Ciò è a causa del malassorbimento SIBO-associato che produce la fermentazione ed i gas quale idrogeno. La prevalenza varia 12 - 35% secondo la prova di respiro usata.

La diagnosi di SIBO è, come precedentemente descritto, da cultura di scarso aspira e della prova del respiro. La gestione comprende il trattamento della tutta la malattia di fondo che predispone uno alla crescita eccessiva dei batteri, dante la terapia antibiotica appropriata per sradicare la crescita eccessiva e correggente le anomalie nutrizionali.

Riferimenti

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/000222.htm
  3. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(79)91337-4/pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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