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Quelle est spasticité ?

La spasticité est une condition comportant une augmentation involontaire de tonus musculaire que cela mène à la résistance contre les mouvements normaux du fuselage et peut entraîner la douleur dans quelques personnes.

Elle est fortement associée à certaines conditions médicales du système nerveux central (CNS), telles que la sclérose en plaques (MS) et l'infirmité motrice cérébrale, en plus des blessures ou de la croissance tumorale dans l'endroit.

Cause

La spasticité est censée pour être provoquée par les dégâts aux voies de nerf qui sont responsables du contrôle musculaire de mouvement, bien que le mécanisme exact de ceci ne soit pas connu. Les dégâts peuvent présenter en raison d'un grand choix de circonstances, comprenant :

  • Sclérose en plaques
  • Infirmité motrice cérébrale
  • Lésion de la moelle épinière
  • Rappe
  • Traumatisme au cerveau ou à la tête

Toutes ces conditions ont le potentiel de nuire les voies de nerf impliquées dans des mouvements de muscle et les dégâts peuvent ayez, pour cette raison, comme conséquence la spasticité de muscle.

Sympt40mes

Les signes et les sympt40mes de la spasticité peuvent comprendre :

  • Tonus musculaire accru (hypertonicity)
  • Crampes musculaires involontaires
  • Clonus de muscle involontaire
  • Réflexes exagérés de tendon
  • Douleur ou malaise
  • Contracture musculaire
  • Défauts de forme d'os et d'articulation

En raison de ceci, beaucoup de patients montrent une position ou une démarche modifiée, connue sous le nom de scissoring, dû au croisement de leurs pattes pendant qu'ils marchent. Il est également courant pour que les personnes participent aux activités quotidiennes comme d'habitude, et ils peuvent avoir une capacité réduite de fonctionner et la difficulté avec des soins personnels et l'hygiène. Pour ces raisons, la qualité de vie peut être sensiblement inférieure à la population globale.

Diagnostic

Le diagnostic de la spasticité devrait concerner des antécédents médicaux complets et une inspection matérielle, d'un accent particulier sur des causes potentielles pour les sympt40mes, afin d'émettre les bonnes recommandations de diagnostic et de management. Les facteurs importants à considérer comprennent tous les événements traumatiques qui ont pu avoir affecté les CNS, des changements des médicaments, des stimulus nocifs et des modifications de pression intracrânienne.

Supplémentaire, une électromyographie peut fournir des données de valeur au sujet de la vitesse de la conduction nerveuse et les échographies (MRI) d'imagerie par résonance magnétique peuvent aider à concevoir les dégâts causaux dans le système nerveux central.

La gravité de la condition peut être classifiée selon une écaille clinique, telle que l'écaille d'Ashworth, l'échelle d'évaluation du médecin ou l'écaille de spasme.

Management

Le management de la spasticité de muscle concerne type une équipe des professions médicales spécialisées qui fonctionnent ensemble pour fournir des soins optimaux. Ceci peut comprendre un neurologue, un médecin, un physiothérapeute, un ergothérapiste, un neurochirurgien et un chirurgien orthopédique.

Le traitement initial se compose habituellement de la physiothérapie avec certains exercices pour étirer les muscles affectés. Ceci peut aider à rallonger le muscle, à diminuer la spasticité et à éviter la contracture. D'autres méthodes telles qu'éclisser, bloc moulé et entretoisage peuvent également être employées pour mettre à jour la souplesse et l'amplitude des mouvements.

La demande de règlement pharmacologique peut être nécessaire pour manager des sympt40mes de spasticité dans certains cas. Ceci peut comprendre la demande de règlement orale avec le baclofène, le clonazépam, le dantrolène, le diazépam, la gabapentine ou le tizanidine. Supplémentaire, les injections des toxines botuliniques ou le phénol peuvent être avantageux pour quelques patients.

Des opérations sont également indiquées dans certaines circonstances pour rectifier positionner des tendons ou des voies de nerf. Le traitement intrathécale de baclofène (ITB) peut être employé dans des cas sévères, qui comporte la gestion directe du baclofène à la moelle épinière, de ce fait réduisant le risque d'effets secondaires systémiques. La chirurgie ou la neurochirurgie orthopédique peut également aider à remédier à des modifications aux muscles, aux os, au tissu conjonctif ou au système nerveux.

Références

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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