Che cosa è spasticità?

La spasticità è una circostanza che comprende un aumento involontario nel tono che di muscolo quella piombo alla resistenza contro i movimenti normali dell'organismo e che può causare il dolore in alcune persone.

È associata forte con determinate condizioni mediche del sistema nervoso centrale (CNS), quali la sclerosi a placche (MS) e la paralisi cerebrale, oltre alla crescita del tumore o di lesione nell'area.

Causa

La spasticità è creduta per essere causata da danneggiamento delle vie di nervo che sono responsabili di controllo muscolare del movimento, sebbene il meccanismo esatto di questo non sia conosciuto. Il danno può presentare come conseguenza di varie circostanze, includenti:

  • Sclerosi a placche
  • Paralisi cerebrale
  • Lesione del midollo spinale
  • Colpo
  • Trauma al cervello o alla testa

Tutte queste circostanze hanno il potenziale di interferire con le vie di nervo in questione nei movimenti del muscolo ed il danno può, quindi, provochi la spasticità del muscolo.

Sintomi

I segni ed i sintomi di spasticità possono includere:

  • Tono di muscolo aumentato (hypertonicity)
  • Spasmi del muscolo involontario
  • Clonus del muscolo involontario
  • Riflessi esagerati del tendine
  • Dolore o disagio
  • Contrattura del muscolo
  • Deformità dell'articolazione e dell'osso

Come conseguenza di questo, molti pazienti esibiscono una posizione o un'andatura alterata, conosciuta come scissoring, dovuto l'incrocio dei loro cosciotti mentre camminano. È egualmente comune affinchè le persone partecipi alle attività quotidiane come di consueto e possono incontrare capacità diminuita di funzionare e difficoltà con cura personale e l'igiene. Per queste ragioni, la qualità di vita può essere significativamente più bassa della popolazione in genere.

Diagnosi

La diagnosi di spasticità dovrebbe comprendere un'anamnesi accurata e un esame fisico, con un'attenzione particolare sulle cause potenziali per i sintomi, per fare le giuste raccomandazioni della gestione e di diagnosi. I fattori importanti da considerare comprendono tutti gli eventi traumatici che possono pregiudicare lo SNC, i cambiamenti in farmaci, gli stimoli nocivi ed i cambiamenti intracranici di pressione.

Ulteriormente, un'elettromiografia può fornire informazioni apprezzate sulla velocità della conduzione del nervo e le scansioni (MRI) di imaging a risonanza magnetica possono contribuire a prevedere il danno causativo nel sistema nervoso centrale.

La severità della circostanza può essere classificata secondo un disgaggio clinico, quali il disgaggio di Ashworth, la scala di valutazione del medico o il disgaggio di spasmo.

Gestione

La gestione di spasticità del muscolo comprende tipicamente un gruppo delle professioni sanitarie specializzate che lavorano insieme per fornire la cura ottimale. Ciò può includere un neurologo, un medico, un terapista fisico, un terapista occupazionale, un neurochirurgo e un chirurgo ortopedico.

Il trattamento iniziale consiste solitamente della terapia fisica con determinati esercizi per allungare i muscoli commoventi. Ciò può contribuire ad allungare il muscolo, a fare diminuire la spasticità ed impedire la contrattura. Altri metodi come splinting, la colata e rinforzo possono anche essere usati per mantenere la flessibilità e l'intervallo di moto.

Il trattamento farmacologico può essere necessario gestire in alcuni casi i sintomi di spasticità. Ciò può comprendere il trattamento orale con baclofen, clonazepam, dantrolene, diazepam, gabapentin o tizanidine. Ulteriormente, le iniezioni delle tossine botuliniche o il fenolo possono essere utile per alcuni pazienti.

Le procedure chirurgiche egualmente sono indicate in alcune circostanze per correggere il posizionamento dei tendini o delle vie di nervo. Intratecale baclofen la terapia (ITB) può essere usato in casi gravi, di cui comprende l'amministrazione diretta baclofen al midollo spinale, così diminuendo il rischio di effetti secondari sistematici. L'ambulatorio o la neurochirurgia ortopedico può anche contribuire a rimediare ai cambiamenti ai muscoli, alle ossa, al tessuto connettivo o al sistema nervoso.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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