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Que é Spasticity?

O Spasticity é uma circunstância que envolve um aumento involuntário no tom que de músculo aquele conduz à resistência contra movimentos normais do corpo e pode causar a dor em alguns indivíduos.

É associado fortemente com determinados problemas médicos do sistema nervoso central (CNS), tais como a esclerose múltipla (MS) e a paralisia cerebral, além do que o crescimento de ferimento ou do tumor na área.

Causa

O Spasticity é acreditado para ser causado por dano aos caminhos de nervo que são responsáveis para o controle muscular do movimento, embora o mecanismo exacto deste não seja sabido. O dano pode apresentar em conseqüência de uma variedade de circunstâncias, incluindo:

  • Esclerose múltipla
  • Paralisia cerebral
  • Ferimento da medula espinal
  • Curso
  • Traumatismo ao cérebro ou à cabeça

Todas estas circunstâncias têm o potencial interferir com os caminhos de nervo envolvidos em movimentos do músculo e dano pode, conduza conseqüentemente ao spasticity do músculo.

Sintomas

Os sinais e os sintomas do spasticity podem incluir:

  • Tom de músculo aumentado (hypertonicity)
  • Espasmos do músculo involuntário
  • Clonus do músculo involuntário
  • Reflexos exagerados do tendão
  • Dor ou incómodo
  • Contracção do músculo
  • Deformidades do osso e da junção

Em conseqüência disto, muitos pacientes exibem uma postura ou um porte alterado, conhecida como scissoring, devido ao cruzamento de seus pés enquanto andam. É igualmente comum para que os indivíduos participem de em actividades diárias como de costume, e podem ter uma capacidade reduzida para funcionar e a dificuldade com cuidados pessoais e higiene. Por estas razões, a qualidade de vida pode ser significativamente mais baixa do que a população geral.

Diagnóstico

O diagnóstico do spasticity deve envolver uma história médica e um exame físico completos, com um particular destaque em causas potenciais para os sintomas, a fim fazer as recomendações direitas do diagnóstico e da gestão. Os factores importantes a ser considerados incluem todos os eventos traumáticos que puderem ter afectado o CNS, mudanças nas medicamentações, estímulos nocivos e mudanças intracranial da pressão.

Adicionalmente, uma electromiografia pode fornecer a informação valiosa sobre a velocidade da condução do nervo e as varreduras (MRI) da ressonância magnética podem ajudar a visualizar dano causal no sistema nervoso central.

A severidade da circunstância pode ser classificada de acordo com uma escala clínica, tal como a escala de Ashworth, a escala de avaliação do médico ou a escala do espasmo.

Gestão

A gestão do spasticity do músculo envolve tipicamente uma equipe das profissões medicais especializadas que trabalham junto para fornecer o cuidado óptimo. Isto pode incluir um neurologista, um médico, um fisioterapeuta, um terapeuta ocupacional, um neurocirurgião e um cirurgião ortopédico.

O tratamento inicial consiste geralmente na fisioterapia com determinados exercícios para esticar os músculos afetados. Isto pode ajudar a alongar o músculo, a diminuir o spasticity e impedir a contracção. Outros métodos tais como splinting, carcaça e apoiar podem igualmente ser usados para manter a flexibilidade e a escala do movimento.

O tratamento farmacológico pode ser necessário controlar em alguns casos sintomas do spasticity. Isto pode incluir o tratamento oral com baclofen, clonazepam, dantrolene, diazepam, gabapentin ou tizanidine. Adicionalmente, as injecções de toxinas botulinum ou o fenol podem ser benéficas para alguns pacientes.

Os procedimentos cirúrgicos são indicados igualmente em algumas circunstâncias para corrigir o posicionamento dos tendões ou dos caminhos de nervo. Intratecal baclofen a terapia (ITB) pode ser usado em casos severos, de que envolve a administração directa baclofen à medula espinal, assim reduzindo o risco de efeitos secundários sistemáticos. A cirurgia ou a neurocirurgia ortopédica podem igualmente ajudar a remediar mudanças aos músculos, aos ossos, ao tecido conjuntivo ou ao sistema nervoso.

Referências

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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