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¿Cuál es espasticidad?

La espasticidad es una condición que implica un aumento involuntario en tono muscular que ésa lleva a la resistencia contra los movimientos normales de la carrocería y que puede causar dolor en algunos individuos.

Se asocia fuertemente a ciertas dolencias del sistema nervioso central (CNS), tales como esclerosis múltiple (MS) y parálisis cerebral, además de incremento del daño o del tumor en el área.

Causa

La espasticidad se cree para ser causada por el daño a los caminos de nervio que son responsables de mando muscular del movimiento, aunque el mecanismo exacto de esto no se sepa. El daño puede presentar como resultado de una variedad de condiciones económicas, incluyendo:

  • Esclerosis múltiple
  • Parálisis cerebral
  • Daño de la médula espinal
  • Recorrido
  • Trauma al cerebro o a la culata de cilindro

Todas estas condiciones tienen el potencial de interferir con los caminos de nervio implicados en movimientos del músculo y el daño puede, por lo tanto, dé lugar a espasticidad del músculo.

Síntomas

Los signos y los síntomas de la espasticidad pueden incluir:

  • Tono muscular creciente (hypertonicity)
  • Espasmos del músculo involuntario
  • Clonus del músculo involuntario
  • Reflejos exagerados del tendón
  • Dolor o malestar
  • Contracción del músculo
  • Deformidades del hueso y de la junta

Como resultado de esto, muchos pacientes exhiben una postura o un paso alterada, conocido como scissoring, debido al cruce de sus tramos mientras que recorren. Es también común para que los individuos participen en actividades diarias como de costumbre, y pueden tener una capacidad reducida de funcionar y dificultad con cuidado personal e higiene. Por estas razones, la calidad de vida puede ser importante más inferior que la población en general.

Diagnosis

La diagnosis de la espasticidad debe implicar un historial médico completo y un examen físico, con una atención especial en las causas potenciales para los síntomas, para hacer las recomendaciones correctas de la diagnosis y de la administración. Los factores importantes que se considerarán incluyen cualquier acción traumática que pudo haber afectado al CNS, a cambios en medicaciones, a estímulos nocivos y a cambios intracraneales de la presión.

Además, una electromiografía puede ofrecer la información valiosa sobre la velocidad de la conducción del nervio y las exploraciones de resonancia magnética (MRI) de la proyección de imagen pueden ayudar a visualizar daño causativo en el sistema nervioso central.

La severidad de la condición se puede clasificar según una escala clínica, tal como la escala de Ashworth, escala de alimentación del médico o la escala del espasmo.

Administración

La administración de la espasticidad del músculo implica típicamente personas de las profesiones médicas especializadas que trabajan juntas para ofrecer cuidado óptimo. Esto puede incluir un neurólogo, un médico, un terapeuta físico, un terapeuta profesional, un neurocirujano y a un cirujano ortopédico.

El tratamiento inicial consiste en generalmente terapia física con ciertos ejercicios para estirar los músculos afectados. Esto puede ayudar a alargar el músculo, a disminuir espasticidad y a prevenir la contracción. Otros métodos tales como entablillar, fundición y amarra se pueden también utilizar para mantener adaptabilidad y el alcance del movimiento.

El tratamiento farmacológico puede ser necesario manejar síntomas de la espasticidad en algunos casos. Esto puede incluir el tratamiento oral con baclofen, clonazepam, dantrolene, diazepam, gabapentin o tizanidine. Además, las inyecciones de toxinas botulinum o el fenol pueden ser beneficioso para algunos pacientes.

Los procedimientos quirúrgicos también se indican en algunas condiciones económicas para corregir la colocación de tendones o de caminos de nervio. Intratecal baclofen la terapia (ITB) puede ser utilizado en casos graves, de la cual implica la administración directa baclofen a la médula espinal, así reduciendo el riesgo de efectos secundarios sistémicos. La cirugía o la neurocirugía ortopédica puede también ayudar a remediar cambios a los músculos, a los huesos, al tejido conectivo o al sistema nervioso.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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