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Che cosa è gola di streptococco?

L'infiammazione acuta delle strutture della faringe e delle tonsille, anche conosciute come il tonsillopharyngitis, rappresenta uno stato comune che è incontrato solitamente in pazienti esterni che cercano gli interventi di sanità. La gola irritata e la febbre sono i sintomi dominanti di questa circostanza che segue solitamente un corso benigno che risolve senza alcun trattamento antimicrobico.

Credito di immagine: Vasily Deyneka/Shutterstock.com

Sebbene la maggior parte dei episodi della faringite (o del tonsillopharyngitis, che sono termini intercambiabili) siano causati dai virus, lo streptococco beta-emolitico del gruppo A (Streptococco piogeno) è responsabile di 5 - di 20% dei casi in adulti e di fino a 30% dei casi in bambini. Questa circostanza egualmente è conosciuta come la faringite streptococcica o “gola di streptococco.„

Streptococco piogeno è un agente patogeno gram-positivo extracellulare di importanza clinica grande, poichè può avviare le sindromi postinfectious quali febbre reumatica acuta e la glomerulonefrite post-streptococcica circa una - tre settimane dopo l'infezione della faringe. Di conseguenza, la diagnosi eziologica dovrebbe essere perseguita per iniziare la terapia antibiotica tempestiva.

Epidemiologia di faringite streptococcica

lo streptococco Beta-emolitico del gruppo A è trasmesso facilmente da inalazione degli organismi nelle grandi goccioline o tramite il contatto diretto con le secrezioni respiratorie. La gola di streptococco è particolarmente contagiosa nella fase iniziale nel corso della malattia e per la prima due settimane dopo che l'organismo si era acquistato a meno che il trattamento antibiotico sia applicato. Il periodo di incubazione varia da 24 a 72 ore.

Bambini da 5 a 15 anni faringite streptococcica di esperienza più frequentemente rispetto ad altre fasce d'età. Tuttavia, la malattia è abbastanza insolita nell'infanzia, sebbene ci sia una probabilità che può accadere. C'è una conferma sierologica dello streptococco beta-emolitico del gruppo A in circa uno in quattro bambini banco-vecchi con una gola irritata acuta. Le casse della gola di streptococco alzano solitamente verso la fine dell'inverno e di primi mesi della sorgente.

La maggior parte dei dati sulla gola di streptococco in giovani adulti provengono dalla ricerca in popolazioni semi-chiuse. I campi di addestramento militare rappresentano un ambiente ideale per le infezioni streptococciche, come una serie di giovani e donne da diverse socioeconomico e origini etniche sono alloggiati nei quarti vicini e sono sottoposti allo sforzo fisico straordinario.

Eppure, la proporzione di casi streptococcici adulti della faringite è considerevolmente più bassa di quella in bambini, con parecchi studi stimanti questa figura per essere bassa quanto 5 - 10%. Ancora, il rischio di sviluppare la febbre reumatica acuta in adulti è significativamente più basso di in bambini, anche se Streptococco piogeno va undiagnosed e non trattato.

Presentazione e gestione cliniche

L'inizio brusco di febbre e la gola irritata sono marchi di garanzia della faringite streptococcica. D'altra parte, la tosse, la raucedine, lo stridore, il rhinorrhea, la congiuntivite e la diarrea sono abbastanza insoliti. In bambini più anziani, parecchi segni e sintomi non specifici possono essere associati con la malattia compreso l'emicrania, la nausea, il dolore addominale, il malessere ed il vomito (particolarmente in bambini più anziani).

La faringe è erythematous e le petecchie (piccoli punti rossi) possono essere vedute sul palato molle. Le tonsille, se presente, sono ingrandette solitamente e erythematous con gli essudati irregolari sulle loro superfici. Ulteriormente, la linguetta è rossa e gonfiata e quindi spesso è designata “linguetta della fragola„ per quella ragione. I linfonodi del collo possono essere ingrandetti e teneri.

Poiché i segni ed i sintomi clinici suddetti della faringite hanno causato dal gruppo beta-emolitico streptococco di A che può essere non specifico, stabilendo una diagnosi accurata spesso rimangono difficili - anche per i medici con esperienza. Di conseguenza, ha pratica normale diventata cercare la conferma batteriologica della diagnosi.

La penicillina V rimane il sistema monetario aureo nel trattamento di Streptococco piogeno, poichè è sia economica che efficace. Gli antibiotici possono anche diminuire l'incidenza di febbre reumatica acuta ed i bambini con la faringite streptococcica possono ritornare al banco i 1-2 giorni sopra l'introduzione della terapia antibiotica.

Strep Throat

Conseguenze di Poststreptococcal

Le complicazioni Suppurative che sono seguito dalla diffusione dello streptococco beta-emolitico del gruppo A alle strutture adiacenti, quale un ascesso peritonsillare, erano abbastanza comuni prima dell'arrivo della terapia antimicrobica e comparso solitamente in una settimana dopo l'inizio della faringite. L'otite media e la sinusite possono anche accadere come complicazioni potenziali; tuttavia, gli antibiotici hanno fatto queste complicazioni praticamente scomparire.

Le conseguenze nonsuppurative quali febbre reumatica acuta, la glomerulonefrite post-streptococcica acuta e l'artrite reattiva sono complicazioni incontestate della gola di streptococco, anche se i meccanismi patogeni di fondo sono ancora capiti male. Il mimetismo molecolare è pensato per svolgere un ruolo significativo in questi trattamenti.

Il carrello streptococcico è molto ingombrante eliminare con il trattamento convenzionale della penicillina, così la terapia non è autorizzata nella maggior parte dei casi. Un breve corso di rifampin, insieme a penicillina, è stato dimostrato come l'opzione più efficace in una maggioranza dei pazienti.

Uno degli scopi futuri è di impedire la faringite streptococcica e, ancora più importante, le conseguenze post-streptococciche con un vaccino. Dal momento che, vari modelli vaccino sono negli studi preclinici, tenendo la promessa per un efficace e approccio sicuro nell'impedire l'infezione con questo microrganismo.

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Last Updated: Apr 9, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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