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Que é garganta de Strep?

A inflamação aguda das estruturas da faringe e das amígdalas, igualmente conhecidas como o tonsillopharyngitis, representa uma condição comum que seja encontrada geralmente nos pacientes não hospitalizados que procuram intervenções dos cuidados médicos. A garganta inflamada e a febre são os sintomas dominantes desta circunstância que segue geralmente um curso benigno que resolva sem nenhum tratamento antimicrobial.

Crédito de imagem: Vasily Deyneka/Shutterstock.com

Embora a maioria de episódios da faringite (ou do tonsillopharyngitis, que são termos permutáveis) sejam causados por vírus, o estreptococo beta-hemolytic do grupo A (estreptococo - pyogenes) é responsável para 5 a 20% dos casos nos adultos e até 30% dos casos nas crianças. Esta circunstância é sabida igualmente como a faringite streptococcal ou de “a garganta strep.”

Estreptococo - os pyogenes são um micróbio patogénico Relvado-positivo extracelular da importância clínica capital, porque pode provocar síndromes postinfectious tais como a febre reumático aguda e o glomerulonephritis cargo-streptococcal aproximadamente uma a três semanas após a infecção da faringe. Conseqüentemente, o diagnóstico etiologic deve ser levado a cabo a fim iniciar a terapia antibiótica oportuna.

Epidemiologia da faringite streptococcal

o estreptococo Beta-hemolytic do grupo A é transmitido facilmente pela inalação dos organismos em grandes gotas ou pelo contacto directo com as secreções respiratórias. A garganta de Strep é especialmente contagioso cedo sobre no curso da doença e para a primeira duas semanas depois que o organismo tinha sido adquirido a menos que o tratamento antibiótico for executado. O período da incubação varia de 24 a 72 horas.

Crianças de 5 a 15 anos de faringite streptococcal da experiência da idade mais freqüentemente em comparação com outros grupos de idade. Contudo, a doença é bastante incomum na infância, embora haja uma possibilidade que pode ocorrer. Há uma confirmação serological do estreptococo beta-hemolytic do grupo A em aproximadamente um em quatro crianças escola-envelhecidas com uma garganta inflamada aguda. As caixas da garganta de strep repicam geralmente no final do inverno e dos meses adiantados da mola.

A maioria de dados na garganta de strep em adultos novos provêm da pesquisa em populações semi-fechados. Os acampamentos de treino militar representam um ambiente ideal para infecções streptococcal, como um número homens novos e de mulheres de sócio-económico e das origens étnicas diversas são abrigados em quartos próximos e sujeitados ao esforço físico extraordinário.

Ainda, a proporção de casos streptococcal adultos da faringite é consideravelmente mais baixa do que aquela nas crianças, com diversos estudos calculando esta figura para ser tão baixa quanto 5 a 10%. Além disso, o risco de desenvolver a febre reumático aguda nos adultos é significativamente mais baixo do que nas crianças, mesmo se estreptococo - os pyogenes vão undiagnosed e não tratados.

Apresentação e gestão clínicas

O início abrupto da febre e a garganta inflamada são indicações da faringite streptococcal. Por outro lado, a tosse, a rouquidão, o stridor, o rhinorrhea, a conjuntivite, e a diarreia são bastante incomuns. Em umas crianças mais idosas, diversos sinais e sintomas não específicos podem ser associados com a doença que inclui a dor de cabeça, a náusea, a dor abdominal, o mal-estar, e vomitar (especialmente em crianças mais idosas).

A faringe é erythematous e os petechiae (pontos vermelhos pequenos) podem ser vistos no palato macio. As amígdalas, se presente, são ampliadas geralmente e erythematous com os exsudado desiguais em suas superfícies. Adicionalmente, a língua é vermelha e inchada e conseqüentemente é designada frequentemente da “língua morango” por essa razão. Os nós de linfa do pescoço podem ser ampliados e macios.

Porque os sinais e os sintomas clínicos acima mencionados da faringite causaram pelo grupo beta-hemolytic estreptococo de A que pode ser não específico, estabelecendo um diagnóstico exacto permanecem frequentemente difíceis - mesmo para médicos experientes. Conseqüentemente, tem a prática normalizada tornada procurar a confirmação bacteriológica do diagnóstico.

A penicilina V permanece a bandeira de ouro no tratamento do estreptococo - pyogenes, porque é barata e eficaz. Os antibióticos podem igualmente reduzir a incidência da febre reumático aguda, e as crianças com faringite streptococcal podem retornar à escola 1-2 dias em cima da introdução de terapia antibiótica.

Strep Throat

Sequelae de Poststreptococcal

As complicações Suppurative que seguiram da propagação do estreptococo beta-hemolytic do grupo A às estruturas adjacentes, tais como um abcesso peritonsillar, eram bastante comuns antes do advento da terapia antimicrobial e aparecido geralmente dentro de uma semana após o início da faringite. Os media de Otitis e a sinusite podem igualmente ocorrer como complicações potenciais; contudo, os antibióticos fizeram estas complicações praticamente desaparecer.

Os sequelae nonsuppurative tais como a febre reumático aguda, o glomerulonephritis cargo-streptococcal agudo, e a artrite reactiva são complicações incontestadas da garganta de strep, embora os mecanismos patogénicos subjacentes são compreendidos ainda deficientemente. O mimetismo molecular é pensado para jogar um papel significativo nestes processos.

O carro Streptococcal é muito incómodo eliminar com tratamento convencional da penicilina, assim a terapia não é justificada na maioria de circunstâncias. Um curso breve do rifampin, junto com a penicilina, foi demonstrado como a opção a mais eficaz em uma maioria dos pacientes.

Um dos objetivos futuros é impedir ainda mais importante a faringite streptococcal e, sequelae cargo-streptococcal com uma vacina. No momento em que, diversos modelos vacinais diferentes estão em estudos pré-clínicos, mantendo a promessa para uma aproximação eficaz e segura em impedir a infecção com este micro-organismo.

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Last Updated: Apr 9, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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