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¿Cuál es infección de garganta?

La inflamación aguda de las estructuras de la faringe y de las amígdalas, también conocidas como tonsillopharyngitis, representa una condición común que se encuentre generalmente en los pacientes no internados que buscan intervenciones de la atención sanitaria. El paso dolorido y la fiebre son los síntomas dominantes de esta condición que siga generalmente un curso benigno que resuelva sin ningún tratamiento antimicrobiano.

Haber de imagen: Vasily Deyneka/Shutterstock.com

Aunque la mayoría de los episodios de la faringitis (o del tonsillopharyngitis, que son términos permutables) sean causados por los virus, el estreptococo beta-hemolítico del grupo A (Streptococcus pyogenes) es responsable de 5 a del 20% de casos en adultos y del hasta 30% de casos en niños. Esta condición también se conoce como faringitis estreptocócica o “infección de garganta.”

Streptococcus pyogenes es un patógeno grampositivo extracelular de la importancia clínica importante, pues puede accionar síndromes postinfectious tales como fiebre reumática aguda y glomerulonefritis poste-estreptocócica aproximadamente una a tres semanas después de la infección de la faringe. Por lo tanto, la diagnosis etiológica se debe perseguir para iniciar terapia antibiótico oportuna.

Epidemiología de la faringitis estreptocócica

el estreptococo Beta-hemolítico del grupo A es transmitido fácilmente por la inhalación de organismos en gotitas grandes o por el contacto directo con secreciones respiratorias. La infección de garganta es especialmente contagiosa a principios de en el curso de la enfermedad y para la primera dos semanas después de que el organismo había sido detectado a menos que se ejecute el tratamiento antibiótico. El período de incubación coloca a partir de la 24 a 72 horas.

Los niños a partir del 5 a 15 años de edad experimentan faringitis estreptocócica más con frecuencia con respecto a otros grupos de la misma edad. Sin embargo, la enfermedad es muy inusual en infancia, aunque haya una ocasión que puede ocurrir. Hay una confirmación serológica del estreptococo beta-hemolítico del grupo A en aproximadamente uno en cuatro niños escuela-envejecidos con un paso dolorido agudo. Las cajas de infección de garganta enarbolan generalmente a finales de invierno y de meses tempranos del muelle.

La mayoría de los datos sobre la infección de garganta en adultos jovenes provienen la investigación en poblaciones semi-cerradas. Los campamentos de entrenamiento militar representan un entorno ideal para las infecciones estreptocócicas, como varios hombres jovenes y mujeres de socioeconómico y de orígenes étnicos diversos se contienen en alojamientos cercanos y se sujetan a la tensión física extraordinaria.

No obstante, la proporción de casos estreptocócicos adultos de la faringitis es considerablemente más inferior que ésa en los niños, con varios estudios estimando esta figura para ser tan inferior como 5 al 10%. Además, el riesgo de desarrollar fiebre reumática aguda en adultos es importante más inferior que en niños, incluso si Streptococcus pyogenes va undiagnosed y no tratado.

Presentación y administración clínicas

El inicio precipitado de la fiebre y el paso dolorido son sellos de la faringitis estreptocócica. Por otra parte, la tos, la ronquera, el estridor, el rhinorrhea, la conjuntivitis, y la diarrea son muy inusuales. En más viejos niños, varios signos y síntomas no específicos se pueden asociar a la enfermedad incluyendo dolor de cabeza, náusea, dolor abdominal, malestar, y vomitar (especialmente en más viejos niños).

La faringe es erythematous y los petechiae (pequeños puntos rojos) se pueden ver en el paladar suave. Las amígdalas, si presente, son aumentadas generalmente y erythematous con los exudados parcheados en sus superficies. Además, la lengüeta es roja e hinchada y por lo tanto a menudo se señala “lengüeta de la fresa” por esa razón. Los ganglios linfáticos del cuello pueden ser aumentados y blandos.

Porque los signos y los síntomas clínicos ya mencionados de la faringitis causaron por el grupo beta-hemolítico que estreptococo de A puede ser no específica, estableciendo una diagnosis exacta siguen siendo a menudo difíciles - incluso para los médicos experimentados. Por lo tanto, tiene costumbre convertido de buscar la confirmación bacteriológica de la diagnosis.

La penicilina V sigue siendo el patrón oro en el tratamiento de Streptococcus pyogenes, pues es barata y efectiva. Los antibióticos pueden también reducir la incidencia de la fiebre reumática aguda, y los niños con faringitis estreptocócica pueden volver a la escuela 1-2 días sobre la introducción de terapia antibiótico.

Strep Throat

Secuelas de Poststreptococcal

Las complicaciones supurativas que siguieron de la extensión del estreptococo beta-hemolítico del grupo A a las estructuras adyacentes, tales como un absceso peritonsilar, eran muy comunes antes del advenimiento de la terapia antimicrobiana y aparecido generalmente en el plazo de una semana después del inicio de la faringitis. La otitis media y la sinusitis pueden también ocurrir como complicaciones potenciales; sin embargo, los antibióticos han hecho que estas complicaciones prácticamente desaparecen.

Las secuelas nonsuppurative tales como fiebre reumática aguda, glomerulonefritis poste-estreptocócica aguda, y artritis reactiva son complicaciones bien reconocidas de la infección de garganta, no obstante los mecanismos patógenos subyacentes son todavía mal entendidos. La mímica molecular se piensa para desempeñar un papel importante en estos procesos.

El coche estreptocócico es muy incómodo eliminar con el tratamiento convencional de la penicilina, así la terapia no se autoriza en la mayoría de los casos. Un curso corto del rifampin, así como la penicilina, se ha demostrado como la opción más efectiva de una mayoría de pacientes.

Una de las metas futuras es prevenir faringitis estreptocócica y, más importante aún, secuelas poste-estreptocócicas con una vacuna. En el momento que, varios diversos modelos vaccíneos están en estudios preclínicos, manteniendo la promesa para una aproximación de manera efectiva y segura en la prevención de la infección con este microorganismo.

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Last Updated: Apr 9, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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