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¿Cuál es Tetraparesis?

Tetraparesis, o el quadraparesis, es una condición en la cual los cuatro limbos son débiles. Varias causas existen, muchos cuyo sea tratable.

Haber: Halfpoint/Shutterstock.com

En algunos pacientes con tetraparesis, los limbos pueden faltar mando de motor voluntario, mientras que en otros pacientes, algunos limbos o las piezas de limbos pueden ser paralizadas pero otras funcionan normalmente. La causa de la debilidad es una interrupción parcial de los impulsos de nervio que pasan a lo largo de la médula espinal, por lo tanto los músculos suministrados por estos nervios no funcionan normalmente.

Un examen neurológico completo es así esencial determinar la configuración de la debilidad y de los nervios implicados. Esto será seguida generalmente por estudios de la proyección de imagen para localizar el área del daño que causa la debilidad sensorial y de motor. Esto, a su vez, determinará la aproximación del tratamiento.

Causas

Tetraparesis congénito

Algunos pacientes tienen tetraparesis debido a los problemas congénitos o del nacimiento. Entre éstos, la parálisis cerebral (o el tetraparesis espástico) es la razón más común.

Tetraparesis detectado

  • El tetraparesis espástico puede también resultar de la degeneración neurológica
  • Trauma espinal que lleva para cord daño, como en ruptura del disco intervertebral, una caída, o un accidente de motor
  • Myopathies agudos
  • Desordenes de conversión y síndrome cerrado
  • La parálisis flácida de desarrollo puede ocurrir debido a las mielopatías que implican la médula espinal sí mismo o los nervios periféricos.
  • Parálisis flácida de desarrollo debido a los neuropathies

Las causas del tetraparesis que afectan a la médula espinal incluyen:

  • Cord la compresión por bombear o el disco intervertebral roto, el tumor, el hematoma, el absceso o la otra lesión en masa, o estenosis de la olumna espinal
  • Myelitis transversal que afecta al conjunto de uno de sección transversal de la cuerda
  • Encefalitis que implica el médula oblonga
  • Mielopatía de necrotización
  • Infecciones tales como infecciones de la poliomielitis, del enterovirus o del flavivirus

Neuropathies que puede causar parálisis flácida de desarrollo incluye:

  • Síndrome de la Guillain-Barra y sus variantes
  • Neuropathies secundarios debido a las disfunciones metabólicas como en diabetes, porphyria, la enfermedad de Lyme, la uremia, algunos envenenamientos, vasculitides autoinmunes, síndromes paraneoplastic y enfermedades críticas
  • Enfermedades de la unión neuromuscular tales como gravis de la miastenia, botulismo, algunos envenomations

Síntomas y signos

La presencia de hipotonía y de hypo agudos o el areflexia junto con tetraparesis puede hacer señales una lesión o una implicación del sistema nervioso central más inferior, es decir, la médula espinal.

La presencia de músculos espásticos y de alto tono muscular muestra la implicación superior de la neurona de motor, es decir, del cerebro. En limbos superiores y más inferiores de la parálisis cerebral, se afectan simétricamente e intenso con un cuello flojo, una disartria y dificultades respiratorias en casos graves.

El acontecimiento del tetraparesis rápidamente de progreso puede hacer señales otras condiciones. En la mayoría de los casos, es ascendente hacia arriba de los limbos más inferiores, pero puede a veces ser una debilidad descendente. Los reflejos se afectan temprano en neuropathies periféricos, pero se pasan sin típicamente en enfermedades de las uniones neuromusculares y en myopathies hasta que la debilidad severa comience a aparecer.

En la mayoría de los casos, el paciente finalmente presenta con reflejos profundos severos de la debilidad muscular, pobres o ausentes del tendón, y en algunos casos, implicación del respiratorio, médula oblonga y los músculos oculares. La simetría de la parálisis, la implicación de músculos extraoculares, los signos sensoriales, y la implicación autonómica del sistema nervioso están común - considerado.

Las características clínicas junto con algunas pruebas neurológicas y electromiográficas (EMG) diagnósticas ayudan a confirmar la condición. Los electrólitos del suero, la cinasa de la creatina del suero, y los estudios son todos del líquido cerebroespinal (CFS) útiles en el distinción de diversas condiciones, al igual que la prueba de la función del músculo y de nervio tal como la conducción del nervio estudia y prueba del EMG.

Administración del tetraparesis

Una vez que la causa subyacente y el fragmento del daño del nervio se determina, los diversos métodos de tratamiento se pueden emplear, por ejemplo:

  • Retiro quirúrgico de los discos intervertebrales en los cuales están bombeando y los nervios espinales que comprimen, así como de otras causas quirúrgicas de la compresión de la cuerda
  • Tratamiento de trastornos metabólicos específicos y de condiciones poste-inflamatorias
  • Terapia física para mantener los músculos fuertes y flexibles mientras que está suceso la recuperación del nervio
  • Dispositivos Assistive tales como bastones o sillas de ruedas a ayudar a realizar funciones diarias eficazmente mientras que hay debilitación del motor que previene el movimiento normal
  • El cuidado del intestino y del diafragma es tan esenciales que estas funciones son a menudo afectadas
  • La baja quirúrgica del tendón, rhizotomy dorsales selectivos, las inyecciones del inhibidorB de la baja del agonista o de la acetilcolina del receptor de GABA, y la terapia física son algunos de los métodos usados para tratar a niños con parálisis cerebral severa

Fuentes:

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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