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Que é glaucoma traumático?

Entre jovens, os ferimentos da ocular são comuns e compreendem uma causa importante da morbosidade visual evitável. Embora o traumatismo da ocular seja comum, muitos ferimentos são menores e não exigem a admissão de hospital. Contudo, deve-se notar que determinados ferimentos da ocular são sérios e potencial fatais. Determinados formulários do traumatismo da ocular podem manifestar mais tarde como a glaucoma secundária, igualmente conhecida como a glaucoma traumático.

A glaucoma traumático é definida clìnica como uma elevação cargo-traumático na pressão intraocular (processador de entrada/saída) mais de 21 milímetros hectograma. A glaucoma traumático pode desenvolver devido ao traumatismo ou aos ferimentos sem corte que ferem o olho; contudo, alguns formulários são causados devido aos ferimentos de olho da penetração. A revelação da circunstância varia e pode ser aguda ou crônica no início.

Feche acima da glaucoma durante. Crédito de imagem: ARZTSAMUI/Shutterstock
Feche acima da glaucoma durante. Crédito de imagem: ARZTSAMUI/Shutterstock

Que causa a glaucoma traumático?

O processador de entrada/saída elevado depois do traumatismo resulta de uma multidão de factores. O prejuízo da drenagem pode ocorrer nos malhas trabecular devido a ferimento e ao hyphema, uma associação do sangue dentro da câmara anterior do olho. Ferimento e a inflamação à lente ou à íris podem igualmente conduzir à revelação da glaucoma traumático.

Os synechiae anteriores periféricos (PAS) podem igualmente tornar-se. Estas adesões entre a íris periférica e as estruturas angulares da câmara anterior reduzem a saída do humor aquoso (fluido ocular), tendo por resultado a pressão intraocular aumentada.

Que são os sinais e os sintomas da glaucoma traumático?

  • Dor de dor no olho - isto pode ocorrer imediatamente depois do ferimento
  • Sensibilidade clara
  • Visão borrada
  • Coleção do sangue (hyphema) e inflamação no olho
  • Pressão elevado do olho - devido ao bloqueio dos canais do olho com sangue e pilhas inflamatórios

A dor pode abrandar-se após a definição do hyphema e da inflamação, mas a pressão do olho pode permanecer elevado. Embora indolor, o processador de entrada/saída aumentado pode causar dano significativo ao nervo ótico. O paciente pode permanecer assintomático por muito tempo até que a perda visual progrida a uma fase avançada.

Como a glaucoma traumático é diagnosticada?

Os doutores começam geralmente realizando um exame de olho completo para avaliar a extensão do dano. Após ter confirmado que o olho não está rompido, o doutor examina o processador de entrada/saída e as estruturas do ângulo.

As estruturas do ângulo são medidas usando um microscópio de lâmpada de régua e um gonioscope. A imagem lactente pode igualmente ser feita executou com o tomografia biomicroscopy e óptico do ultra-som da coerência (OCT).

Se os sinais da mostra do nervo ótico da glaucoma, os seguintes testes adicionais são realizados.

  • Medidas da espessura do nervo ótico
  • Teste e selecção do campo visual para a perda adiantada do campo visual

Como a glaucoma traumático é tratada?

O objetivo do tratamento para todos os formulários da glaucoma está abaixando o processador de entrada/saída a menos de 21 milímetros hectograma. A pressão deve ser abaixada de tal maneira que o nervo ótico não é mais adicional danificado.

A estratégia do tratamento para a glaucoma traumático inclui uma combinação de agentes farmacológicos com ou sem a cirurgia.

Os agentes farmacológicos usados para tratar a glaucoma traumático incluem betablocantes, analogues do prostaglandin, os agonistas alfa-adrenergic, e inibidores carbónicos da anidrose.

Os betablocantes são os primeiros agentes bem escolhidos. Diminuem o processador de entrada/saída reduzindo a afluência fluida aquosa. Os analogues do Prostaglandin relaxam os músculos de olho e facilitam a saída dos líquidos, que, por sua vez, reduz o processador de entrada/saída.

os agonistas Alfa-adrenergic e os inibidores carbónicos da anidrose diminuem a taxa de produção do humor aquoso.

Os esteróides podem ajudar a tratar a inflamação.

A cirurgia está considerada quando a terapia médica màxima tolerada falhou e quando o risco de perda visual progressiva aumenta o risco de cirurgia. Os procedimentos trabeculoplasty, alternativos do laser de argônio do laser, e a cirurgia da filtragem são opções cirúrgicas possíveis.
Se deixado glaucoma não tratada, traumático pode causar o permanent, dano irreversível à visão. Conseqüentemente, um exame de olho é altamente recomendado depois de ferimento.

Fontes

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Last Updated: Feb 6, 2019

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