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¿Cuál es glaucoma traumático?

Entre gente joven, los daños oculares son comunes y comprenden una causa importante de morbosidad visual evitable. Aunque el trauma ocular sea común, muchos daños son de menor importancia y no requieren la admisión de hospital. Sin embargo, debe ser observado que ciertos daños oculares son serios y potencialmente fatales. Ciertas formas del trauma ocular pueden manifestar más adelante como glaucoma secundario, también conocido como glaucoma traumático.

El glaucoma traumático se define clínico como subida poste-traumática de la presión intraocular (IOP) más de 21 milímetros hectogramo. El glaucoma traumático puede desarrollar debido al trauma o a los daños embotados que magullen el aro; sin embargo, algunas formas se causan debido a los daños de aro penetrante. El revelado de la condición varía y puede ser agudo o crónico en inicio.

Ciérrese hacia arriba de glaucoma durante. Haber de imagen: ARZTSAMUI/Shutterstock
Ciérrese hacia arriba de glaucoma durante. Haber de imagen: ARZTSAMUI/Shutterstock

¿Qué causa glaucoma traumático?

El IOP elevado después del trauma resulta de una multitud de factores. La debilitación del desagüe puede ocurrir en la red trabecular debido al daño y al hyphema, una reunión de la sangre dentro de la cámara anterior del aro. El daño y la inflamación a la lente o al iris pueden también llevar al revelado del glaucoma traumático.

Los synechiae anteriores periféricos (PAS) pueden también convertirse. Estas adherencias entre el iris periférico y las estructuras angulares de la cámara anterior reducen derrame del humor acuoso (líquido ocular), dando por resultado la presión intraocular creciente.

¿Cuáles son los signos y los síntomas del glaucoma traumático?

  • Dolor de dolor en el aro - esto puede ocurrir inmediatamente después del daño
  • Sensibilidad liviana
  • Visión enmascarada
  • Colección de la sangre (hyphema) e inflamación en el aro
  • Presión elevada del aro - debido al bloqueo de los canales del aro con sangre y células inflamatorias

El dolor puede desplomarse después de la resolución del hyphema y de la inflamación, pero la presión del aro puede seguir elevada. Aunque sea sin dolor, el IOP creciente pueda causar daño importante al nervio óptico. El paciente puede seguir siendo asintomático durante mucho tiempo hasta que la baja visual haya progresado a un escenario avanzado.

¿Cómo se diagnostica el glaucoma traumático?

Los doctores comienzan generalmente realizando un examen de aro completo para fijar el fragmento del daño. Después de confirmar que el aro no está roto, el doctor examina el IOP y las estructuras del ángulo.

Las estructuras del ángulo se miden usando un microscopio de lámpara de ranura y un gonioscope. La proyección de imagen se puede también hacer se realizó con tomografía biomicroscopy y óptica del ultrasonido de la coherencia (OCT).

Si los signos de la demostración del nervio óptico del glaucoma, las pruebas adicionales siguientes se realizan.

  • Mediciones del espesor del nervio óptico
  • Contacto visual que prueba en práctica y que revisa para la baja temprana del campo de visión

¿Cómo se trata el glaucoma traumático?

La meta del tratamiento para todas las formas del glaucoma está bajando el IOP a menos de 21 milímetros hectogramo. La presión debe ser bajada de una manera tal que el nervio óptico no sea más futuro dañado.

La estrategia del tratamiento para el glaucoma traumático incluye una combinación de agentes farmacológicos con o sin cirugía.

Los agentes farmacológicos usados para tratar glaucoma traumático incluyen los betabloqueadores, los análogos de la prostaglandina, los agonistas alfa-adrenérgicos, y los inhibidores carbónicos de la anhidrasa.

Los betabloqueadores son los primeros agentes bien escogidos. Disminuyen el IOP reduciendo el flujo de aire flúido acuoso. Los análogos de la prostaglandina relajan los músculos de aro y facilitan el derrame de líquidos, que, a su vez, reduce el IOP.

los agonistas Alfa-adrenérgicos y los inhibidores carbónicos de la anhidrasa disminuyen el índice de producción del humor acuoso.

Los esteroides pueden ayudar a tratar la inflamación.

Se considera la cirugía cuando la terapia médica máximo tolerada ha fallado y cuando el riesgo de baja visual progresiva excede en peso al riesgo de cirugía. Los procedimientos trabeculoplasty, alternativos del laser de argón del laser, y la cirugía de la filtración son opciones quirúrgicas posibles.
Si está dejado glaucoma no tratado, traumático puede causar la permanente, daño irreversible a la visión. Por lo tanto, un examen de aro se recomienda altamente después de daño.

Fuentes

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Last Updated: Feb 6, 2019

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