Che Cosa è Trichomoniasis?

Da Dott. Tomislav Meštrović, MD, PhD

I vaginalis parassitari di Trichomonas di specie di protozoo (anche citati comunemente come “trich ") e la circostanza che causa (conosciuto come trichomoniasis) probabilmente rappresenta sessualmente - l'infezione trasmessa non virale più abbondante universalmente.

Sebbene precedentemente considerato più di un fastidio come malattia sessualmente trasmessa, ora stia riconoscendosi come causa sostanziale della morbosità riproduttiva, anche fungente da agevolatore importante della trasmissione del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) - e quindi un'emissione di salute pubblica preminente.

Illustrazione di vaginalis 3D di Trichomonas

L'infezione è veduta più comunemente in donne (particolarmente donne anziane) che negli uomini, pregiudicando il tratto e l'uretra genitali più bassi, rispettivamente. La maggior parte delle infezioni è asintomatica, ma i sintomi possono ed accadono, variando dall'irritazione delicata alle sindromi infiammatorie severe. Il Trichomoniasis può anche provocare dispareunia o il disagio durante il rapporto sessuale.

La microscopia e la cultura Bagnate del preparato sono gli approcci diagnostici il più comunemente impiegati. Mentre semplice effettuare, sono meno sensibili che le tecniche molecolari (corrente approvate soltanto per le donne). Per Quanto Riguarda il trattamento, un d'una sola dose (cioè 2 grammi) di metronidazole è il regime terapeutico preferito per sia il paziente primario che i loro partner sessuali corrispondenti.

Epidemiologia e fattori di rischio per trichomoniasis

Mentre il trichomoniasis non è una malattia denunciabile, c'erano circa 280 milione casi della malattia nel 2008 (secondo l'Organizzazione mondiale della sanità), con circa 90 per cento di loro nella gente da impostazione risorsa-limitata. Quello rende i vaginalis di Trichomonas più prevalenti di una combinazione di gonorrea, di clamidia e di sifilide. Ancora, quei numeri possono essere più bassi delle figure reali poichè non ci sono sistemi di sorveglianza convenzionali sul posto ed i risultati sono ricavati dagli studi di microscopia e delle tecniche non molecolari.

Il Trichomoniasis è stato trovato in ogni continente e clima senza mostrare alcuna variabilità stagionale significativa. Gli Esseri Umani sono i soli host naturali per la diffusione dei vaginalis causativi di un Trichomonas del parassita, che è trasmessa da una persona ad un altro da un rapporto sessuale. Ciò è supportata dal tasso alto di infezioni della prostata e dell'uretra in partner maschii delle donne infettate.

La distribuzione specifica all'età di trichomoniasis è interessante da notare - differisce considerevolmente dalla distribuzione caratteristica per le infezioni clamidiali. È conosciuto che la clamidia valuta il picco in più giovani donne invecchiate 19 - 24 anni; per contro, una miriade degli studi ha dimostrato che la prevalenza di trichomoniasis è più alta fra quelle donne fra 40 e 49 anni.

Nel complesso, persone di Origine africana presenti con le più alte tariffe di trichomoniasis - questo è illustrato dagli più alti gradi di infezione veduti in Africa Subsahariana e fra le persone di Origine africana in altre regioni, quale gli Stati Uniti. Oltre all'età aumentata ed alla corsa determinata, altri fattori di rischio per trichomoniasis comprendono l'uso endovenoso della droga, l'incarcerazione, il positivo commerciale del lavoro del sesso come pure di prove per il vaginosis batterico.

Patogenesi della malattia

Sebbene la patogenesi e la virulenza dei vaginalis di Trichomonas nella progressione di trichomoniasis completamente non sia delucidata, il progresso sostanziale è stato raggiunto nell'identificazione dei prodotti di questo protozoo che possono danneggiare i tessuti e le celle ospite. Due scuole di pensiero differenti coesistono per quanto riguarda la patogenesi dei vaginalis di Trichomonas - contatto-dipendenti e dell'contatto-indipendente. È molto probabile che entrambi i meccanismi sono importanti nello sviluppo dell'infezione.

Comunque, il trattamento di aderenza è chiave nell'inizio di trichomoniasis, come avvia la degradazione dello scheletro della membrana cellulare e della citolisi successiva (o disintegrazione della cella). Il solo ricevitore della host-cella dei vaginalis di Trichomonas è conosciuto come galectin-1; è trovato sulle celle epiteliali della cervice e lega il presente lipoglycan sull'organismo del parassita.

Gli sforzi Recenti della ricerca suggeriscono che Trichomonas abbia la capacità di produrre le molecole che cellule bersaglio e confer citotossicità dalla membrana di plasma offensiva delle cellule. Una tale molecola può creare i pori nelle membrane delle membrane dell'eritrocito (che è stata individuata usando la microscopia elettronica), quindi esibenti l'attività del tipo di perforin.

Inoltre, il parassita ha la tendenza ad adsorbire le proteine del plasma ospite che hanno un ruolo nella sua protezione o nutrizione o protezione. La produzione delle proteasi extracellulari (specialmente, proteasi della cisteina) può rappresentare un fattore potenziale di virulenza inattivando o alterando una pletora di proteine ospite.

Chiaramente, il trichomoniasis si è riconosciuto negli ultimi decenni come essendo circostanza più importante che precedentemente ha pensato. Alcune domande importanti rimangono per quanto riguarda l'immunologia dell'agente patogeno, complicazioni potenziali nella gravidanza, raggiungendo la diagnosi accurata come pure il controllo di salute pubblica di questo parassita e dell'infezione che causa.

Esaminato da Afsaneh Khetrapal BSc (Hons)

Sorgenti

  1. http://cmr.asm.org/content/17/4/794.full
  2. https://medlineplus.gov/trichomoniasis.html
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327427/
  4. https://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm
  5. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0124087
  6. http://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-015-1055-0
  7. Strelkauskas A, Edwards A, Fahnert B, Pryor G, Strelkauskas J. Microbiology: Un Approccio Clinico, Seconda Edizione. Scienza della Ghirlanda, Taylor & Gruppo di Francis, 2016; pp. 328-329.

[Ulteriore lettura: Trichomoniasis, Malattia Sessualmente Trasmessa (STD)]

Last Updated: Aug 3, 2017

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