¿Cuál es bursitis trocantérica?

La bursitis es una condición en la cual las juntas llegan a ser blandas y dolorosas. Ocurre cuando los bursae, los pequeños sacos llenados del líquido que amortiguan las juntas, se inflaman. Los estudios han encontrado que los métodos de tratamiento sin efectos son los más efectivos de tratar la condición. Se piensa para afectar a alrededor 5,6 pacientes por 1.000 adultos.

Caballete - bursitis. Una Bursa es un saco lleno de fluido que facilita el movimiento liso de juntas. Haber de imagen: Medical Art Inc/Shutterstock
Caballete - bursitis. Una Bursa es un saco lleno de fluido que facilita el movimiento liso de juntas. Haber de imagen: Medical Art Inc/Shutterstock

¿Dónde encuentran a Bursae?

Bursae está situado en el hombro, el codo, los caballetes, los codos, y los talones. Se encuentran entre los huesos y los tejidos suaves de estas juntas, y existen para reducir la fricción en el área.

¿Por qué la bursitis trocantérica ocurre?

La bursitis ocurre cuando el guarnición exterior de la Bursa, llamado la membrana sinovial, se inflama.

La bursitis trocantérica describe la bursitis de dos bursae determinados en el caballete. Una Bursa se encuentra en el mayor trocánter, y la otra se encuentra en el arista de encuentro-lado del caballete, y se llama los iliopsoas Bursa. La inflamación de los iliopsoas Bursa en el interior del caballete es menos común que la inflamación de la Bursa que reviste el mayor trocánter, que toma a nombre bursitis trocantérica.

¿Cuáles son los síntomas de la bursitis trocantérica?

La bursitis trocantérica presenta los síntomas siguientes:

  • Duela en (fuera) el punto lateral del caballete.
  • Duela en el muslo o la nalga
  • Duela al mentir en el caballete afectado
  • Duela cuando la presión se aplica al caballete
  • Duela después de salir de sillas o de un vehículo
  • Duela mientras que toma de altura las escaleras.

Factores de riesgo para la bursitis trocantérica

Varios factores de riesgo se han determinado en el revelado de la bursitis trocantérica. Éstos incluyen:

Daño de tensión repetidor

Las escaleras con frecuencia ejecutándose, de la toma de altura, poniéndose de pie por periodos de tiempo extendidos, o completando un ciclo pueden contribuir a desarrollar bursitis trocantérica.

Daño al caballete

Una caída sobre el punto del caballete puede dar lugar al daño, causando bursitis traumática. A veces, la Bursa puede llenar de sangre y, aunque la sangre se reabsorbe eventual, el guarnición de Bursa puede seguir inflamado. La mentira en un lado de la carrocería durante un largo período de tiempo puede también dar lugar a bursitis trocantérica.

Enfermedades de la espina dorsal

Varias enfermedades espinales incluyendo la escoliosis y la artritis lumbar (artritis de la espina dorsal más inferior), entre otros, pueden contribuir a la bursitis trocantérica.

Largo de tramo desigual

El recorrer diferentemente para compensar la desigualdad en largo de tramo puede dar lugar a la irritación de Bursa del caballete.

Artritis reumatoide y gota

La artritis reumatoide aumenta el riesgo de bursae que se convierten irritado mientras que la condición afecta a las membranas sinoviales encontradas en juntas. La gota se convierte cuando hay una acumulación de cristales del urate en juntas sinoviales, llevando a la irritación.

Cirugías anteriores

Las cirugías alrededor del caballete o el uso de los implantes prostéticos del caballete pueden hacer bursae inflamarse.

Espuelas del hueso o depósitos del calcio

Los bursae pueden irritarse cuando las espuelas o el calcio del hueso deposita la forma dentro de los tendones que sujetan los músculos al trocánter.

Edad y género

Las mujeres son más probables desarrollar bursitis del caballete. Se ve más a menudo en gente sobre 40, pero la gente de cualquier edad puede ser afectada.

Diagnosis de la bursitis trocantérica

Un examen físico se requiere diagnosticar bursitis trocantérica. Éste es determinar cualquier punto del dolor o de la dulzura, y determinar cualquier hinchazón.

En algunos casos, una radiografía o una exploración de resonancia magnética (MRI) de la proyección de imagen puede ser utilizada si las fracturas o la osteoartritis está causando el dolor del caballete. Cualesquiera anormalidades o daño a los bursae o a los tendones podrán ser determinado con una exploración de MRI.

En casos más raros, la Bursa puede infectarse por las bacterias, y los resultados sépticos de la bursitis del caballete. En estos casos, un doctor realizará un procedimiento llamado la aspiración, en la cual el líquido de la Bursa se quita con una aguja y una jeringa.

El líquido tomado de este procedimiento se puede evaluar para la presencia de bacterias, de glóbulos blancos, y de nivel de la glucosa para determinar independientemente de si la infección está presente.

Tratamiento de la bursitis trocantérica

La modificación de la cantidad o de la intensidad de actividades puede facilitar síntomas de la bursitis trocantérica. La terapia física, la baja de peso, las inyecciones del corticosteroide, la aspiración, los antibióticos (en el caso de bursitis séptica del caballete) y las medicaciones antiinflamatorias no-esteroidales (NSAIDs) son también tratamientos efectivos.

Sin embargo, la repetición de la bursitis es común, y los pacientes tienen que experimentar a menudo el tratamiento adicional para remediar el dolor causado por la bursitis trocantérica.

Raramente, la cirugía es necesaria corregir bursitis trocantérica. Los procedimientos quirúrgicos siguientes se pueden autorizar en estos casos:

Bursectomy

Una incisión se hace en el caballete y se quita la Bursa. Los bursectomies artroscópicos (del ojo de la cerradura) se pueden realizar para reducir época curativa y el riesgo de complicaciones.

Baja iliotibial de la banda

Cuando la causa original de la bursitis del caballete es problemas con la banda iliotibial u otros tendones, los tendones se pueden reparar y reatar al mayor trocánter. La baja iliotibial de la banda implica el alargar de la banda para reducir la fricción y por lo tanto la inflamación y la irritación. Un bursectomy se puede realizar al mismo tiempo que estos procedimientos.

Osteotomía del mayor trocánter

En este procedimiento, un cirujano afeitará de una pequeña cantidad del mayor hueso del trocánter, que puede reducir la fricción y el dolor asociado.

Resumen

Aunque la bursitis trocantérica afecte normalmente a gente sobre la edad de 40, puede afectar a gente de cualquier edad, y las mujeres son más probables desarrollar bursitis del caballete que hombres. La mayoría de los tratamientos para la condición incluyen los tratamientos caseros tales como terapia física, descanso, y modificación de la actividad, no obstante las inyecciones y las cirugías están disponibles para corregir el problema. La cirugía se necesita raramente, pero varios tratamientos no-quirúrgicos pueden ser necesarios aliviar el dolor causado por la bursitis trocantérica.

Fuentes

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Last Updated: Apr 3, 2019

Lois Zoppi

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Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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