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Quelle est urolithiase ?

L'urolithiase est un terme employé pour décrire des calculs ou des pierres qui forment les voies urinaires. Elle concerne la formation des calcifications dans l'appareil urinaire, habituellement dans les reins ou les uretères, mais peut également affecter la vessie ou l'urètre.

C'est un état courant qui avec des facteurs de risque variés et des causes, y compris des habitudes de mode de vie et d'autres pratiques.

Épidémiologie

Les calculs rénaux sont un état de santé courant, prévu pour affecter jusqu'à 10% de toutes les personnes développeront un calcul rénal durant toute leur vie bien que quelques personnes ne remarquent pas des sympt40mes. Tous les ans, approximativement 1 selon la population 1000 est dû hospitalisé à l'urolithiase.

Les hommes sont pour avoir l'urolithiase que des femmes, avec un rapport de risque de 3:1, bien que cet écartement semble se rétrécir au fil du temps. Les gens âgés entre 20 et 40 ans sont au plus gros risque de développer des pierres.

Facteurs de risque

Ce risque d'urolithiase augmente en raison de n'importe quel facteur qui aboutit la stase urinaire due à une réduction ou à une obstruction de flux urinaire.

Certains facteurs de risque contribuent à une incidence plus élevée de formation de calculs, comprenant :

  • Mâle : les hommes excrètent moins de citrate et plus de calcium que des femmes, qui vraisemblablement est lié à une incidence plus élevée
  • Origine ethnique : des personnes avec un mouvement propre de Natif américain, africain ou israélien sont pour être affectées.
  • Antécédents familiaux : quelques familles ont une tendance de produire le mucoprotein excédentaire dans l'appareil urinaire, qui peut introduire la formation de calculs.
  • Antécédents médicaux : quelques états de santé sont associés à un risque de formation de calculs augmenté, y compris la maladie, les infections des voies urinaires à répétition et la cystinurie intestinales.
  • Régime : la déshydratation ou l'admission liquide réduite peut augmenter le risque de formation de calculs, en plus de la consommation accrue de sodium, d'oxalate, de graisse, de protéine, de sucre, d'hydrates de carbone non raffinés et de vitamine C.
  • Environnement : quelques régions sont associées à un risque accru, tel que le terrain tropical des climats, montagneux ou de désert.
  • Médicaments : certain médicament tel que l'éphédrine, le guaifenesin, le thiazide, l'indinavir et l'allopurinol peut mener au développement des pierres.

Sympt40mes

Les sympt40mes exacts de l'urolithiase dépendent de l'emplacement et de la taille des calculs dans l'appareil urinaire. Les signes et les sympt40mes généraux peuvent comprendre :

  • Colique rénale ou urétérale
  • Sang dans les urines (hématurie)
  • Infection urinaire
  • Douleur abdominale

Les calculs rénaux peuvent masquer le flux urinaire dans les reins ou les uretères, menant à la Douleur au flanc sévère et probablement au sang dans l'urine. Les pierres dans la vessie peuvent mener aux sympt40mes tels que la douleur et le plus grands recommander et fréquence de la miction.

Diagnostic

Le diagnostic de l'urolithiase concerne des antécédents médicaux et une inspection matérielle, en plus des méthodes d'essai appropriées pour recenser les calculs et pour prendre les décisions de traitement adapté. Ceci peut comprendre :

  • Uroculture et analyse d'urine pour indiquer des signes d'hématurie, de pyurie, d'infection et d'acidité.
  • Tests d'hémogramme pour trouver les globules blancs élevés indicatifs de l'infection.
  • Pyelography intraveineux (IVP) pour recenser la taille et l'emplacement de la pierre et de son effet sur le flux urinaire.
  • Échographie (CT) de tomodensitométrie pour concevoir des voies urinaires et toutes obstructions comme dans la colique néphrétique aiguë.
  • Représentation de rayon X pour recenser la taille et l'emplacement de la pierre.
  • L'ultrason rénal à l'écran pour des pierres et trouvent l'obstruction dans l'appareil urinaire.

Management

Le management de l'urolithiase dépendra du cas patient spécifique, basé sur des facteurs tels que les sympt40mes de présentation et la taille et l'emplacement des pierres.

La plupart des pierres sont excrétées dans l'urine sur leurs propres moyens et n'exigent pas des techniques chirurgicales invasives. Maintenir hydraté pour affleurer les pierres hors du fuselage est recommandé au commencement si la douleur est maniable pour le patient. Le médicament analgésique simple tel que le paracétamol peut faciliter le soulagement de la douleur.

Dans une situation aiguë, des médicaments analgésiques tels que des traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs) ou la codéine peuvent être administrés pour détendre la douleur. Le traitement antiémétique de médicament et de réhydratation peut également être utile. Le traitement expulsive médical peut être employé pour faciliter réussir de la pierre. Pour de plus grandes pierres qui ne réussissent pas spontanément, la chirurgie peut être nécessaire pour retirer les calculs.

Références

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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