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Che cosa è urolitiasi?

L'urolitiasi è un termine usato per descrivere i calcoli o calcoli che formano l'apparato urinario. Questa circostanza comprende la formazione di calcificazioni nel sistema urinario, solitamente nei reni o negli ureteri, ma può anche pregiudicare la vescica e/o l'uretra.

L'urolitiasi è uno stato comune che con i vari fattori di rischio e cause, compreso le abitudini di stile di vita ed altre pratiche.

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Epidemiologia

I calcoli renali sono uno stato di salute comune; infatti, è stimato che fino a 10% di tutte le persone sviluppi un calcolo renale durante la loro vita, sebbene alcune persone non avvertano i sintomi. Ogni anno, circa 1 in ogni 1,000 persone è ospedalizzato dovuto l'urolitiasi.

Gli uomini sono più probabili avere urolitiasi che le donne, con un rapporto di rischio del 3:1, sebbene questo spazio sembri limitare col passare del tempo. La gente fra le età di 20 e 40 anni è all'elevato rischio di sviluppare i calcoli.

Fattori di rischio

Il rischio di urolitiasi aumenta come conseguenza di tutto il fattore che quello piombo a stasi urinaria dovuto una riduzione o un'ostruzione di flusso urinario.

Determinati fattori di rischio contribuiscono ad un'più alta incidenza di formazione di pietra. Per esempio, gli uomini espellono meno citrato e più calcio che le donne, che probabilmente è collegato all'più alta incidenza dell'urolitiasi negli uomini. Oltre al sesso, l'origine etnica di una persona può essere considerata un fattore di rischio, poichè le persone con un nativo americano, un Africano, o uno sfondo israeliano sono più probabili essere influenzate dalla circostanza.

Una storia della famiglia della circostanza può anche promuovere la formazione di pietra in prole, poichè alcune famiglie sembrano avere una tendenza a produrre il mucoprotein in eccesso nel sistema urinario. Gli aspetti supplementari dell'anamnesi del paziente, quale la presenza di determinate malattie intestinali, infezioni di apparato urinario ricorrenti e cystinuria, possono tutto aumento il rischio di una persona di formazione di calcoli.

La disidratazione o l'assunzione fluida diminuita può aumentare il rischio di formazione di pietra, oltre ad una dieta che è alta in sodio, in ossalato, in grasso, in proteina, nello zucchero, in carboidrati non raffinati ed in vitamina C. Oltre alla dieta, determinate regioni del mondo sono associate con un rischio aumentato di urolitiasi, quale il terreno montagnoso o del deserto tropicale di climi.

Determinati farmaci gradiscono l'efedrina, il guaifenesin, la tiazide, indinavir e il allopurinol può piombo allo sviluppo delle pietre.

Kidney stones (nephrolithiasis) - an Osmosis Preview

Sintomi

I sintomi esatti dell'urolitiasi dipendono dalla posizione e dalla dimensione dei calcoli nel sistema urinario. I segni ed i sintomi generali possono includere:

  • Colica renale o ureteral
  • Sangue nell'urina (ematuria)
  • Infezione di apparato urinario
  • Dolore addominale

I calcoli nei reni possono ostruire il flusso urinario nei reni o negli ureteri, che possono piombo a dolore e possibilmente a sangue severi del fianco nell'urina. I calcoli nella vescica possono piombo ai sintomi quale dolore come pure uno stimolo e una frequenza aumentati di minzione.

Diagnosi

La diagnosi dell'urolitiasi comprende un'anamnesi e un esame fisico, oltre ai metodi di collaudo appropriati per identificare i calcoli e per prendere le decisioni appropriate del trattamento.

I test diagnostici supplementari possono includere:

  • Cultura ed analisi delle urine dell'urina per rivelare i segni di ematuria, della piuria, dell'infezione e dell'acidità.
  • Prove di emocromo per individuare i globuli bianchi elevati indicativi dell'infezione.
  • Pyelography endovenoso (IVP) per identificare la dimensione e la posizione della pietra e del suo effetto sul flusso urinario.
  • Scansione (CT) di tomografia computerizzata per prevedere apparato urinario e qualsiasi ostruzioni quale in colica renale acuta.
  • Imaging a raggi X per identificare la dimensione e la posizione della pietra.
  • L'ultrasuono renale allo schermo per le pietre ed individua l'ostruzione nel sistema urinario.

Gestione

La gestione dell'urolitiasi dipenderà dal caso paziente specifico, in base ai fattori quali i sintomi di presentazione e la dimensione e la posizione dei calcoli.

La maggior parte dei calcoli sono espelsi nell'urina da sè e non richiedono le tecniche chirurgiche dilaganti. La conservazione idratato per irrigare i calcoli dall'organismo è raccomandata inizialmente se il dolore è trattabile per il paziente. Il farmaco analgesico semplice quale paracetamolo può aiutare nel sollievo di dolore.

In una situazione acuta, i farmaci analgesici come anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) o la codeina possono essere amministrati per alleviare il dolore. I farmaci antiemetici e la terapia della reidratazione possono anche essere utili. La terapia expulsive medica può essere usata per facilitare il passaggio della pietra. Per le più grandi pietre che non passano spontaneamente, l'ambulatorio può essere necessario eliminare i calcoli.

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Apr 28, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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