Che cosa è urolitiasi?

L'urolitiasi è un termine usato per descrivere i calcoli o calcoli che formano l'apparato urinario. Comprende la formazione di calcificazioni nel sistema urinario, solitamente nei reni o negli ureteri, ma può anche pregiudicare la vescica o l'uretra.

È uno stato comune che con i vari fattori di rischio e cause, compreso le abitudini di stile di vita ed altre pratiche.

Epidemiologia

I calcoli renali sono uno stato di salute comune, stimato per pregiudicare fino a 10% di tutte le persone svilupperanno un calcolo renale durante la loro vita sebbene alcune persone non avvertano i sintomi. Ogni anno, circa 1 per popolazione 1000 è ospedalizzato dovuto l'urolitiasi.

Gli uomini sono più probabili avere urolitiasi che le donne, con un rapporto di rischio del 3:1, sebbene questo spazio sembri limitare col passare del tempo. La gente invecchiata fra 20 e 40 anni è all'elevato rischio di sviluppare i calcoli.

Fattori di rischio

Questo rischio di urolitiasi aumenta come conseguenza di tutto il fattore che piombo la stasi urinaria dovuto una riduzione o un'ostruzione di flusso urinario.

Determinati fattori di rischio contribuiscono ad un'più alta incidenza di formazione di pietra, includente:

  • Maschio: gli uomini espellono meno citrato e più calcio che le donne, che probabilmente è collegato all'più alta incidenza
  • Origine etnica: le persone con uno sfondo l'africano o israeliano del nativo americano, sono più probabili essere influenzate.
  • Storia della famiglia: alcune famiglie hanno una tendenza a produrre il mucoprotein in eccesso nel sistema urinario, che può promuovere la formazione di pietra.
  • Anamnesi: alcuni stati di salute sono associati con un rischio sollevato di formazione di pietra, compreso la malattia intestinale, le infezioni di apparato urinario ricorrenti e il cystinuria.
  • Dieta: la disidratazione o l'assunzione fluida diminuita può aumentare il rischio di formazione di pietra, oltre a consumo aumentato di sodio, di ossalato, di grasso, di proteina, di zucchero, di carboidrati non raffinati e di vitamina C.
  • Ambiente: alcune regioni sono associate con un rischio aumentato, quale il terreno montagnoso o del deserto tropicale di climi.
  • Farmaci: un certo farmaco quali efedrina, il guaifenesin, la tiazide, l'indinavir e il allopurinol può piombo allo sviluppo delle pietre.

Sintomi

I sintomi esatti dell'urolitiasi dipendono dalla posizione e dalla dimensione dei calcoli nel sistema urinario. I segni ed i sintomi generali possono includere:

  • Colica renale o ureteral
  • Sangue in urina (ematuria)
  • Infezione di apparato urinario
  • Dolore addominale

I calcoli nei reni possono ostruire il flusso urinario nei reni o negli ureteri, piombo al dolore e possibilmente al sangue severi del fianco nell'urina. I calcoli nella vescica possono piombo ai sintomi quali dolore e stimolo e frequenza aumentati di minzione.

Diagnosi

La diagnosi dell'urolitiasi comprende un'anamnesi e un esame fisico, oltre ai metodi di collaudo appropriati per identificare i calcoli e per prendere le decisioni appropriate del trattamento. Ciò può includere:

  • Cultura ed analisi delle urine dell'urina per rivelare i segni di ematuria, della piuria, dell'infezione e dell'acidità.
  • Prove di emocromo per individuare i globuli bianchi elevati indicativi dell'infezione.
  • Pyelography endovenoso (IVP) per identificare la dimensione e la posizione della pietra e del suo effetto sul flusso urinario.
  • Scansione (CT) di tomografia computerizzata per prevedere apparato urinario e qualsiasi ostruzioni quale in colica renale acuta.
  • Imaging a raggi X per identificare la dimensione e la posizione della pietra.
  • L'ultrasuono renale allo schermo per le pietre ed individua l'ostruzione nel sistema urinario.

Gestione

La gestione dell'urolitiasi dipenderà dal caso paziente specifico, in base ai fattori quali i sintomi di presentazione e la dimensione e la posizione dei calcoli.

La maggior parte dei calcoli sono espelsi nell'urina da sè e non richiedono le tecniche chirurgiche dilaganti. La conservazione idratato per irrigare i calcoli dall'organismo è raccomandata inizialmente se il dolore è trattabile per il paziente. Il farmaco analgesico semplice quale paracetamolo può aiutare il sollievo di dolore.

In una situazione acuta, i farmaci analgesici come anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) o la codeina possono essere amministrati per alleviare il dolore. La terapia antiemetica della reidratazione e del farmaco può anche essere utile. La terapia expulsive medica può essere usata per facilitare il passaggio della pietra. Per le più grandi pietre che non passano spontaneamente, l'ambulatorio può essere necessario eliminare i calcoli.

Riferimenti

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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