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Que é Urolithiasis?

Urolithiasis é um termo usado para descrever cálculos ou as pedras que formem o aparelho urinário. Esta circunstância envolve a formação de calcificações no sistema urinário, geralmente nos rins ou nos uréter, mas pode igualmente afectar a bexiga e/ou a uretra.

Urolithiasis é uma condição comum que com vários factores de risco e causas, incluindo hábitos do estilo de vida e outras práticas.

Crédito de imagem: Tefi/Shutterstock.com

Epidemiologia

As pedras renais são uma norma sanitária comum; de facto, calcula-se que até 10% de todos os indivíduos desenvolverá uma pedra de rim durante todo sua vida, embora alguns indivíduos não experimentem sintomas. Todos os anos, aproximadamente 1 em cada 1.000 povos é hospitalizado devido ao urolithiasis.

Os homens são mais prováveis ter o urolithiasis do que mulheres, com uma relação do risco do 3:1, embora esta diferença pareça reduzir ao longo do tempo. Os povos entre as idades de 20 e 40 anos estão no risco o mais alto de desenvolver pedras.

Factores de risco

O risco de urolithiasis aumenta em conseqüência de todo o factor que aquele conduzir ao stasis urinário devido a uma redução ou a uma obstrução do fluxo urinário.

Determinados factores de risco contribuem a uma incidência mais alta da formação de pedra. Por exemplo, os homens excretam menos citrato e mais cálcio do que mulheres, que provavelmente é ligado à incidência mais alta do urolithiasis nos homens. Além do que o sexo, a origem étnica de um indivíduo pode ser considerada um factor de risco, porque os indivíduos com um nativo americano, um africano, ou um fundo israelita são mais prováveis ser afectados pela circunstância.

Uns antecedentes familiares da circunstância podem igualmente promover a formação de pedra na prole, porque algumas famílias parecem ter uma tendência produzir o mucoprotein adicional no sistema urinário. Os aspectos adicionais da história médica do paciente, tais como a presença de determinadas doenças intestinais, infecções de aparelho urinário periódicas, e cystinuria, podem todo o aumento o risco de um indivíduo da formação de pedra.

A desidratação ou a entrada fluida reduzida podem aumentar o risco da formação de pedra, além do que uma dieta que seja alta no sódio, no oxalate, na gordura, na proteína, no açúcar, em hidratos de carbono não refinados, e em vitamina C. além do que a dieta, determinadas regiões do mundo são associadas com um risco aumentado de urolithiasis, tal como o terreno tropical dos climas, o montanhoso ou do deserto.

Determinadas medicamentações gostam da efedrina, guaifenesin, thiazide, indinavir, e o allopurinol pode conduzir à revelação das pedras.

Kidney stones (nephrolithiasis) - an Osmosis Preview

Sintomas

Os sintomas exactos do urolithiasis dependem do lugar e do tamanho dos cálculos no sistema urinário. Os sinais e os sintomas gerais podem incluir:

  • Cólica renal ou ureteral
  • Sangue na urina (hematúria)
  • Infecção de aparelho urinário
  • Dor abdominal

As pedras nos rins podem obstruir o fluxo urinário nos rins ou nos uréter, que podem conduzir à dor e possivelmente ao sangue severos do flanco na urina. As pedras na bexiga podem conduzir aos sintomas tais como a dor, assim como um impuso e uma freqüência aumentados da micção.

Diagnóstico

O diagnóstico do urolithiasis envolve uma história médica e um exame físico, além do que métodos de teste apropriados para identificar os cálculos e para fazer as decisões apropriadas do tratamento.

Os testes de diagnóstico adicional podem incluir:

  • Cultura e urinálise da urina para revelar sinais da hematúria, do pyuria, da infecção e da acidez.
  • Testes da contagem de sangue completo para detectar os glóbulos brancos elevados indicativos da infecção.
  • Pyelography intravenoso (IVP) para identificar o tamanho e o lugar da pedra e de seu efeito no fluxo urinário.
  • Varredura (CT) do tomografia computorizada para visualizar o aparelho urinário e as algumas obstruções como na cólica renal aguda.
  • Imagem lactente do raio X para identificar o tamanho e o lugar da pedra.
  • O ultra-som renal à tela para pedras e detecta a obstrução no sistema urinário.

Gestão

A gestão do urolithiasis dependerá do caso paciente específico, com base em factores tais como os sintomas de apresentação e o tamanho e o lugar das pedras.

A maioria de pedras são excretadas na urina no seus próprios e não exigem técnicas cirúrgicas invasoras. Manter-se hidratado para nivelar as pedras fora do corpo está recomendado inicialmente se a dor é manejável para o paciente. A medicamentação analgésica simples tal como o paracetamol pode ajudar no alívio das dores.

Em uma situação aguda, as medicamentações analgésicas tais como drogas anti-inflamatórios nonsteroidal (NSAIDs) ou a codeína podem ser administradas para aliviar a dor. As medicamentações antieméticas e a terapia do rehydration podem igualmente ser úteis. A terapia expulsiva médica pode ser usada para facilitar a passagem da pedra. Para as pedras maiores que não passam espontâneamente, a cirurgia pode ser necessário remover os cálculos.

Referências

Further Reading

Last Updated: Apr 28, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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