L'uveite si riferisce all'infiammazione del coroide, che è il livello medio dell'occhio che comprende il coroidico, corpo ciliare ed il diaframma. Altre aree dell'occhio, come il vitroso, retina e nervo ottico possono anche essere implicate.
È uno stato raro, stimato per pregiudicare 2 a 5 persone durante 10.000 ogni anni. Gli adulti fra l'età di 20 e di 59 sono più probabili da essere influenzato, specialmente quelli che soffrono da altre circostanze infiammatorie o immuni.
Una presentazione paziente con i sintomi di uveite richiede l'esame ed il trattamento urgenti per impedire le complicazioni a lungo termine quale cecità accadere.
Tipi
Ci sono quattro tipi differenti di uveite, secondo l'area del coroide che è commovente. Ciò include:
- Uveite anteriore nella parte anteriore dell'occhio. Ciò è il tipo più comune che pregiudica la gente di tutte le età compreso i giovani e la gente altrimenti in buona salute.
- L'uveite intermedia presenta solitamente nel vitroso dell'occhio e comunemente pregiudica i giovani adulti.
- L'uveite posteriore pregiudica l'area arretrata dell'occhio, solitamente la retina e coroidico. È il modulo più raro di uveite e può a volte riferirsi a come il choroiditis o corioretinite.
- l'Pan-uveite è un vasto termine che è usato per descrivere l'infiammazione che pregiudica tutte e tre le aree importanti dell'occhio. Un esempio clinico di questo tipo se la malattia di Behcet, che può danneggiare significativo la retina.
Cause
L'uveite è causata da una risposta infiammatoria nell'occhio, che si presenta naturalmente dopo danno di tessuto o la presenza di germi o di tossine. Le cause possibili per l'infiammazione includono:
- Risposta autoimmune dove il sistema immunitario dell'organismo attacca le sue proprie celle naturali.
- Danneggiamento meccanico dell'occhio che causa l'ammaccatura
- Batteri o tossine che penetrano l'occhio
- Tumori in seno all'occhio o ad altre parti del corpo relative
In alcuni casi, tuttavia, la causa specifica nello sconosciuto.
Sintomi
L'uveite può essere associata con un'infiammazione di un occhio o di entrambi, secondo la causa ed i termini specifici dell'infiammazione.
I pazienti possono notare i sintomi come:
- Visione vaga
- Miodesopsie o punti scuri nella visione
- Dolore negli occhi
- Rossore degli occhi
- Fotofobia
Se il dolore di occhio significativo, la sensibilità leggera o i cambiamenti della visione sono notati, il paziente dovrebbe riferirsi a un oftalmologo per un esame di occhio appena possibile.
Trattamenti
Lo scopo primario del trattamento è di eliminare l'infiammazione, che contribuirà ad alleviare il dolore, impedire ulteriore danno di tessuto ed a riparare tutte le anomalie o perdita della visione.
La pianificazione specifica del trattamento dipende da quale tipo di uveite è evidente e la severità dei sintomi. L'uveite anteriore, per esempio, è associata con la complicazione meno severa e può essere gestita solitamente adeguatamente con il collirio, mentre altri tipi possono richiedere il trattamento più aggressivo.
Gli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) sono raccomandati spesso per l'amministrazione nell'occhio via le gocce o un'iniezione, o oralmente. I farmaci steroidi possono anche essere raccomandati in alcuni casi, sebbene l'uso a lungo termine di questi farmaci sia associato con gli effetti contrari quali le ulcere allo stomaco, l'osteoporosi e la sindrome di Cushing.
Nei casi più severi, gli immunosoppressori quale methotrexate, il micofenolato, l'azatioprina e la ciclosporina possono essere raccomandati, sebbene richiedano le analisi del sangue regolari di riflettere l'effetto. I modificatori biologici di risposta possono essere usati quando altri trattamenti sono venuto a mancare, poichè mirano agli elementi specifici del sistema immunitario ma possono aumentare il rischio di cancro.
Riferimenti
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