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Che cosa è ipoplasia vaginale?

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L'ipoplasia vaginale è un difetto di nascita caratterizzato dalla vagina graduata sottosviluppata o diminuita, soprattutto dovuto un numero diminuito delle celle.

Che cosa è ipoplasia vaginale?

L'ipoplasia vaginale è un tipo di disturbo della crescita sessuale che è associato spesso con il rene, il cuore, o le anomalie scheletriche. Tali disordini accadono quando la vagina in modo incompleto è sviluppata (ipoplasia) o completamente assente (agenesia vaginale). Sebbene la circostanza sia presente alla nascita, principalmente rimane undiagnosed fino all'sbracci teenager la sua pubertà e rend contoere che non sta mestruando.  

Un teenager con l'ipoplasia vaginale può anche avere altre anomalie nel tratto riproduttivo, quale l'utero non sviluppato o parzialmente sviluppato. Per quanto riguarda prevalenza, 1 su 5.000 - 7.000 donne possono avere questo difetto di nascita; se diagnosticato in tempo, una maturazione completa è possibile.

I problemi del rene sono molto comuni in questi pazienti (30%). Le anomalie più comuni sono un'assenza di un rene o la dislocazione di un o entrambe il rene. In alcuni casi, due reni possono essere fusi per formare una forma del tipo di ferro di cavallo.

Inoltre, circa 12% dei pazienti soffrono dalle anomalie scheletriche; 2 su 3 pazienti possono anche avere problemi secondari con la spina dorsale, le nervature, o gli arti.

Che cosa causa l'ipoplasia vaginale?

Sebbene l'eziologia esatta sia sconosciuta, è creduto che lo sviluppo anormale delle condotte di Mullerian durante le prime 20 settimane della gravidanza possa essere responsabile dello sviluppo vaginale anormale. Durante lo sviluppo embrionale normale, uno del Mullerian canalizza i moduli la vagina e l'utero e l'altro forma le tube di Falloppio.

Molti problemi congeniti possono anche essere associati con lo sviluppo di questo difetto genetico. Circa 90% dei pazienti vaginali di agenesia nascono con Syndrome di Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). Tali pazienti possono avere caratteristiche cliniche differenti. Per esempio, alcuni pazienti nascono senza una vagina e un utero, mentre altri nascono con un utero della linea mediana ma senza una vagina e una cervice.

Oltre a MRKH, circa 7-8% dei pazienti nasce con uno stato relativamente raro chiamato sindrome dell'insensibilità dell'androgeno (AIS). Sebbene abbia un aspetto femminile normale, questi pazienti non hanno solitamente la vagina, la cervice, l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie.

Che cosa sono i sintomi?

I segni ed i sintomi dell'ipoplasia vaginale sono associati con una mancanza di mestruazione durante la pubertà. Questa circostanza è conosciuta medicamente come amenorrea. Gli anni dell'adolescenza con amenorrea mantengono solitamente una crescita e sviluppo normale. Tuttavia, possono avvertire determinate emissioni mediche. Per esempio, gli anni dell'adolescenza che hanno un utero possono soffrire da amenorrea dolorosa, mentre gli anni dell'adolescenza senza un utero, che non mestruano, possono avvertire l'amenorrea indolore.

Poiché la vagina è assente o incompleta, una capitalizzazione di flusso mestruale può accadere negli anni dell'adolescenza con un utero a causa di una mancanza di connessione fra l'utero ed il canale vaginale. Ciò può piombo alla limitazione del mensile ed al dolore addominale.

L'ipoplasia/agenesia vaginali può anche pregiudicare le attività e la fertilità sextual, secondo gli organi influenzati. Può essere possibile che un teenager con un utero di dimensioni normali da diventare incinto e consegnare un bambino. Un teenager con le ovaie sane può anche avere un bambino via fertilizzazione in vitro, facendo uso dei portafili gestazionali (madre portatrice).  

Che cosa sono le opzioni del trattamento?

Il trattamento per l'ipoplasia/la agenesia vaginali pricipalmente comprende la creazione della vagina. Un teenager cerca solitamente la guida medica durante i suoi anni adolescenti. Il modo di trattamento dipende soprattutto dalle caratteristiche cliniche di un paziente.

Il trattamento più efficace e più standard per gli anni dell'adolescenza con MRKH è la auto-dilatazione. In questo metodo, una struttura di plastica bastoncina bastoncino (dilator) è stampata contro l'interfaccia (dove una vagina dovrebbe essere presente) per 15 - 30 minuti un il giorno. Aiuta l'allungamento la vagina ad una lunghezza normale senza subire un ambulatorio.

Se la auto-dilatazione non funziona, un medico può raccomandare la chirurgia per creare una vagina funzionale (vaginoplastica).

Nel metodo dell'innesto di interfaccia, l'interfaccia dalle intersezioni tra due fronti del paziente è usata per creare una vagina. Un'incisione è fatta nell'area vaginale e l'innesto di interfaccia è inserito per fare la struttura. Dopo, una muffa è collocata nel canale vaginale formato di recente. La muffa è eliminata dopo una settimana di chirurgia.

In vaginoplastica delle viscere, una parte del colon più basso è deviata ad un'apertura genitale di area per creare una vagina. Il colon restante è ricollegato in seguito. Una muffa è collocata nel canale vaginale formato di recente per i 3 giorni.

Nella procedura di Vecchietti, un apparecchio medico a forma di oliva è collocato nell'apertura vaginale. Facendo uso di un laparoscope come guida, l'unità è connessa ad un'unità separata della trazione situata sull'addome più basso. Un paziente deve stringere l'unità della trazione ogni giorno per tirare gradualmente l'interno a forma di oliva dell'unità. Ciò contribuirà a creare una vagina entro una settimana.

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Last Updated: Sep 12, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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