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¿Cuál es hipoplasia vaginal?

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La hipoplasia vaginal es un defecto de nacimiento caracterizado por la vagina clasificada subdesarrollada o reducida, sobre todo debido a un número reducido de células.

¿Cuál es hipoplasia vaginal?

La hipoplasia vaginal es un tipo de desorden de revelado sexual que se asocie a menudo al riñón, al corazón, o a las anormalidades esqueléticas. Tales desordenes ocurren cuando la vagina incompleto se desarrolla (hipoplasia) o totalmente ausente (agenesia vaginal). Aunque la condición esté presente en el nacimiento, sigue siendo sobre todo undiagnosed hasta los alcances adolescentes su pubertad y realiza que ella no está mestruando.  

Un adolescente con hipoplasia vaginal puede también tener otras anormalidades en el trecho reproductivo, tal como útero subdesarrollado o parcialmente desarrollado. En relación con incidencia, 1 de 5,000 - 7.000 mujeres pueden tener este defecto de nacimiento; si está diagnosticada el tiempo, una vulcanización completa es posible.

Los problemas del riñón son muy comunes en estos pacientes (el 30%). Las anormalidades mas comunes son ausencia de un riñón o dislocación de un o ambo riñones. En algunos casos, dos riñones se pueden fundir juntos para formar a herradura-como forma.

Por otra parte, los cerca de 12% de pacientes sufren de anormalidades esqueléticas; 2 pacientes de 3 pueden también tener problemas de menor importancia con la espina dorsal, las costillas, o los limbos.

¿Qué causa hipoplasia vaginal?

Aunque la etiología exacta sea desconocida, se cree que el revelado anormal de las tuberías de Mullerian durante las primeras 20 semanas del embarazo puede ser responsable del revelado vaginal anormal. Durante el revelado embrionario normal, uno del Mullerian canaliza formas la vagina y el útero, y el otro forma los tubos de falopio.

Muchos problemas congénitos se pueden también asociar al revelado de este defecto genético. Los cerca de 90% de pacientes vaginales de la agenesia nacen con Syndrome de Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). Tales pacientes pueden tener diversas características clínicas. Por ejemplo, algunos pacientes nacen sin una vagina y un útero, mientras que otros nacen con un útero del midline pero sin una vagina y una cerviz.

Además de MRKH, cerca de 7-8% de pacientes nace con una condición relativamente infrecuente llamada síndrome de la insensibilidad del andrógeno (AIS). Aunque tenga un aspecto femenino normal, estos pacientes no tienen generalmente la vagina, la cerviz, el útero, los tubos de falopio, y los ovarios.

¿Cuáles son los síntomas?

Los signos y los síntomas de la hipoplasia vaginal se asocian a una falta de menstruación durante pubertad. Esta condición se conoce médicamente como amenorrea. Las adolescencias con amenorrea mantienen generalmente un incremento y un revelado normales. Sin embargo, pueden experimentar ciertas entregas médicas. Por ejemplo, las adolescencias que tienen un útero pueden sufrir de amenorrea dolorosa, mientras que las adolescencias sin un útero, que no mestruan, pueden experimentar amenorrea sin dolor.

Puesto que la vagina es ausente o incompleta, una acumulación de flujo menstrual puede ocurrir en adolescencias con un útero debido a una falta de conexión entre el útero y el canal vaginal. Esto puede llevar a obstaculizar de la publicación mensual y a dolor abdominal.

La hipoplasia/la agenesia vaginales puede también afectar a las actividades y a la fertilidad sextual, dependiendo de los órganos afectados. Puede ser posible que un adolescente con un útero normal-clasificado quedarse embarazada y entregue a un bebé. Un adolescente con los ovarios sanos puede también tener un bebé vía la fertilización in vitro, usando una onda portadora gestacional (molde-madre sustituto).  

¿Cuáles son las opciones del tratamiento?

El tratamiento para la hipoplasia/la agenesia vaginales incluye principal crear una vagina. Un adolescente busca generalmente ayuda médica durante sus años adolescentes. La manera del tratamiento depende sobre todo de las características clínicas de un paciente.

El tratamiento más efectivo y más estándar por adolescencias con MRKH es uno mismo-dilatación. En este método, a varilla-como la estructura plástica (dilatador) se prensa contra la piel (donde una vagina debe estar presente) por 15 - 30 minutos al día. Ayuda a alargamiento la vagina a un largo normal sin experimentar una cirugía.

Si la uno mismo-dilatación no trabaja, un doctor puede recomendar cirugía para crear una vagina funcional (vaginoplasty).

En método del injerto de piel, la piel de las nalgas del paciente se utiliza para crear una vagina. Una incisión se hace en el área vaginal, y el injerto de piel se inserta para hacer la estructura. Después, un molde se coloca en el canal vaginal recién formado. El molde se quita después de una semana de la cirugía.

En el intestino vaginoplasty, una porción del colon más inferior se desvía a un orificio genital del área para crear una vagina. El colon restante se vuelve a conectar luego. Un molde se coloca en el canal vaginal recién formado por 3 días.

En el procedimiento de Vecchietti, un aparato médico oliforme se pone en el orificio vaginal. Usando un laparoscope como guía, el dispositivo se conecta con un dispositivo separado de la tracción situado en el abdomen más inferior. Un paciente necesita apretar el dispositivo de la tracción cada día para tirar gradualmente del interior oliforme del dispositivo. Esto ayudará a crear una vagina dentro de una semana.

Fuentes

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Last Updated: Sep 12, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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