Que é doença cardíaca Valvular?

O coração humano é um órgão muscular poderoso que tenha a responsabilidade de dirigir o sangue em dois paralelos e em circulações vitais.

Crédito: Katryna Kon/Shutterstock.com

É dividido em duas câmaras superiores e duas mais baixas, denominadas os vestíbulos e os ventrículos, respectivamente. O vestíbulo esquerdo e o ventrículo esquerdo formam um sistema que recebe o sangue (que foi oxigenado) dos pulmões e das bombas ele ao corpo inteiro do ventrículo. Estas duas câmaras são separadas pela válvula mitral, e o ventrículo é separado da aorta, a grande embarcação com que sangue alcança o resto do corpo, pela válvula aórtica.

No lado direito, o vestíbulo direito e o ventrículo recebem o sangue (deoxygenated) do corpo e bombeiam-no aos pulmões para o oxigenação e a purificação. Isto é retornado então ao lado esquerdo do coração. As câmaras direitas são separadas pela válvula tricuspid, e o ventrículo direito é separado do grande tronco pulmonar (que toma o sangue aos pulmões) pela válvula pulmonaa.

A função destas válvulas é manter o sangue fluir em somente um sentido, de modo que as funções corporais possam continuar lisamente com a fonte ininterrupto do sangue oxigênio-rico. São compor do tecido fibroso coberto por uma camada exquisitely lisa e escorregadiço chamada o endocárdio, que se assegura de que as circulações sanguíneas sobre e através dele com fricção mínima. Isto reduz o uso e desgaste no coração e igualmente mantem o sangue no formulário fluido, em vez da coagulação.

As válvulas são conectadas ao músculo de coração através de um anel ou de um anel resistente da válvula, e os folhetos das válvulas mitral e tricuspid são mantidos ao músculo de coração pelos cabos resistentes finos chamados os tendinae dos chordae.

Tipos de dano ou de anomalia da válvula

O traumatismo, infecção, degeneração, doença cardiovascular, ou anomalias congenitais, pode toda a influência a estrutura e o funcionamento destas válvulas. Isto pode conduzir às deficiências orgânicas como:

  • Estenose quando a válvula de coração for demasiado estreita para a circulação sanguínea apropriada: isto reduz a circulação sanguínea à câmara ou à embarcação longe do ponto de origem e resultados na tensão na câmara de bombeamento, fazendo com que engrosse e fazendo lhe as dores anginosas inclinadas causadas pela insuficiência de abastecimento de oxigénio ao músculo de coração
  • Regurgitação quando o sangue escapar para trás de uma câmara à precedente: isto faz com que o sangue associe-se na primeira câmara, dilatando e enfraquecendo o, e igualmente priva a câmara de bombeamento de bastante sangue para entregar ao lugar seguinte
  • Atresia quando uma válvula de coração não se torna de todo

Eventualmente, a doença severa da válvula conduz à parada cardíaca e às complicações thrombotic em muitos casos.

Doenças comuns da válvula de coração:

  • Anomalias congenitais: válvula aórtica do pré-molar, a anomalia de Ebstein (da válvula pulmonaa)
  • Doença degenerativo ou relativa à idade da válvula: prolapso de válvula mitral, estenose aórtica, doença valvular da cargo-irradiação
  • Doença cardíaca reumático: dano auto-imune a algumas das válvulas, o mais geralmente a válvula mitral
  • Endocardite infeccioso: infecção bacteriana que conduz para danificar ao tecido da válvula de coração
  • Traumatismo à caixa

Crédito: Blamb/Shutterstock.com

Características clínicas

A maioria de povos podem sentir sintomas tais como a dispnéia (falta de ar), a tosse com escarro, a inchação dos pés ou dos tornozelos, ou as palpitação quando as válvulas de coração são severamente afetadas. As complicações sérias incluem a parada cardíaca, choque cardiogénico, morte súbita infeccioso da endocardite.

Diagnóstico

O sinal preliminar da doença da válvula é um murmúrio de coração, um coração sadio anormal ao escutar o som do batimento cardíaco com um estetoscópio. Os tipos diferentes de anomalias da válvula têm os murmúrios diferentes que podem variar de um sopro a um som de clique em diferentes épocas. O diagnóstico é confirmado pela ecocardiografia, que produz uma imagem detalhada do coração e de suas válvulas, com ecocardiografia de Doppler para estudar a circulação sanguínea.

Outros estudos que podem ser exigidos incluem a angiografia coronária, o ECG, e o MRI do coração.

Tratamento

O tratamento da doença cardíaca é médico e cirúrgico. As medicamentações são exigidas, especialmente nas fases iniciais, para melhorar a função do coração e a dor da facilidade. Estes podem incluir a digital, diuréticos para expelir o líquido retido excessivo das drogas do corpo, as antiplatelet e/ou do anticoagulante para abaixar o risco de coágulos de sangue nas membranas cardíacas. Os construtores do canal do cálcio e os construtores beta-adrenergic são necessários reduzir a carga de trabalho do coração.

Contudo, a restauração funcional é possível somente com a intervenção cirúrgica. As mudanças do estilo de vida ajudam a assegurar-se de que nenhuma carga desnecessária esteja colocada no coração, assim aliviando sua tensão, e impedindo dano mais adicional das infecções tais como a endocardite infeccioso e a febre reumático. A profilaxia antibiótica é frequentemente necessário antes de determinados procedimentos cirúrgicos evitar tais infecções.

Ambo abra e a cirurgia percutaneous é realizada para o reparo e a substituição da válvula. O balão valvuloplasty é um tal procedimento que abre válvulas reduzidas usando um balão inflável para esticar o tecido rígido danificado e assim que amplia a abertura. As válvulas podem ser substituídas se danificadas severamente, por válvulas biológicas ou mecânicas. Os últimos têm uma vida mais longa, mas o paciente deve dever nas drogas do anticoagulante por toda a vida impedir que os coágulos de sangue formem nas superfícies artificiais da válvula. Os procedimentos invasores foram desenvolvidos mìnima igualmente para os pacientes que não são cabidos para a cirurgia aberta.

Fontes:

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Last Updated: Jun 18, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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