¿Cuál es enfermedad cardíaca valvular?

El corazón humano es un órgano muscular potente que tiene la responsabilidad de dirigir sangre en dos paralelos y circulaciones vitales.

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Se divide en dos cámaras superiores y dos más inferiores, llamadas los atrios y los ventrículos, respectivamente. El atrio izquierdo y el ventrículo izquierdo forman un sistema que reciba la sangre (se ha oxigenado que) de los pulmones y de las bombas él a la carrocería entera del ventrículo. Estas dos cámaras son separadas por la válvula mitral, y el ventrículo es separado de la aorta, el gran buque con que sangre alcanza el descanso de la carrocería, por la válvula aórtica.

En el derecho, el atrio derecho y el ventrículo reciben sangre (deoxygenated) de la carrocería y la bombean a los pulmones para la oxigenación y la purificación. Esto entonces se vuelve al izquierdo del corazón. Las cámaras correctas son separadas por la válvula tricúspide, y el ventrículo derecho es separado del enlace pulmonar grande (que lleva sangre los pulmones) por la válvula pulmonar.

La función de estas válvulas es guardar sangre el fluir en solamente una dirección, de modo que las funciones corporales puedan proceder liso con el abastecimiento ininterrumpido de sangre oxígeno-rica. Se componen del tejido fibroso sobrepuesto por una capa exquisitamente lisa y resbaladiza llamada el endocardio, sobre el cual se asegura de que los flujos de sangre y a través de él con la fricción mínima. Esto reduce desgaste en el corazón y también mantiene la sangre la forma flúida, en vez de la coagulación.

Las válvulas se conectan con el músculo cardíaco a través de un anillo o de una pieza anular resistente de la válvula, y las hojas sueltas de las válvulas mitrales y tricúspides son esperadas al músculo cardíaco por las cuerdas resistentes finas llamadas los tendinae de los chordae.

Tipos de daño o de anormalidad de la válvula

El trauma, infección, degeneración, enfermedad cardiovascular, o anomalías congénitas, puede toda la influencia la estructura y el funcionamiento de estas válvulas. Esto puede llevar a las disfunciones por ejemplo:

  • Estenosis cuando la válvula de corazón es demasiado estrecha para el flujo de sangre apropiado: esto reduce el flujo de sangre a la cámara o al buque distal y resultados en la deformación en la cámara de bombeo, haciéndola espesar y haciéndole los dolores anginosos propensos causados por la escasez del suministro de oxígeno al músculo cardíaco
  • Regurgitación cuando la sangre se escapa de retroceso a partir de una cámara la anterior: esto hace sangre reunir en la primera cámara, dilatándola y debilitando, y también priva la cámara de bombeo de suficiente sangre para entregar a la situación siguiente
  • Atresia cuando una válvula de corazón no puede convertirse en absoluto

Eventual, la enfermedad severa de la válvula da lugar a paro cardíaco y a complicaciones trombóticas en muchos casos.

Enfermedades comunes de la válvula de corazón:

  • Anomalías congénitas: válvula aórtica con dos cúspides, la anomalía de Ebstein (de la válvula pulmonar)
  • Enfermedad degenerativa o relativa a la edad de la válvula: prolapso de válvula mitral, estenosis aórtica, enfermedad valvular de la poste-irradiación
  • Enfermedad cardíaca reumática: daño autoinmune a las válvulas unas de los, lo más común posible la válvula mitral
  • Endocarditis contagiosa: infección bacteriana que lleva para dañar al tejido de la válvula de corazón
  • Trauma al pecho

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Características clínicas

La mayoría de la gente puede aserrar al hilo síntomas tales como disnea (falta de aire), tos con esputo, hinchamiento de los pies o de los tobillos, o palpitaciones cuando las válvulas de corazón son seriamente afectadas. Las complicaciones serias incluyen el paro cardíaco, descarga eléctrica cardiogénica, muerte súbita contagiosa de la endocarditis.

Diagnosis

El signo primario de la enfermedad de la válvula es un murmullo de corazón, un corazón anormal de los sonidos mientras que escucha el sonido de la batido de corazón con un estetoscopio. Diversos tipos de anormalidades de la válvula tienen diversos murmullos que puedan colocar de soplar a un sonido que engancha en diversas ocasiones. La diagnosis es confirmada por la ecocardiografía, que produce un retrato detallado del corazón y de sus válvulas, con la ecocardiografía de Doppler para estudiar el flujo de sangre.

Otros estudios que pueden ser requeridos incluyen la angiografía coronaria, ECG, y MRI del corazón.

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad cardíaca es médico y quirúrgico. Las medicaciones se requieren, especialmente en los primeros tiempos, para perfeccionar la función del corazón y el dolor de la facilidad. Éstos pueden incluir la digital, la diurética para expulsar el líquido conservado excesivo de las drogas de la carrocería, antiplaquetarias y/o del anticoagulante para bajar el riesgo de coágulos de sangre en las cámaras de corazón. Los moldes del canal del calcio y los moldes beta-adrenérgicos son necesarios reducir la carga de trabajo del corazón.

Sin embargo, la restauración funcional es posible solamente con la intervención quirúrgica. Los cambios de la forma de vida ayudan a asegurarse de que no se pone ninguna carga innecesaria en el corazón, así relevando su deformación, y previniendo daño adicional de infecciones tales como endocarditis contagiosa y fiebre reumática. La profilaxis antibiótico es a menudo necesaria antes de ciertos procedimientos quirúrgicos evitar tales infecciones.

Ambo ábrase y la cirugía percutánea se realiza para la reparación y el repuesto de la válvula. El globo valvuloplasty es un tal procedimiento que abre las válvulas estrechadas usando un globo inflable para estirar el tejido rígido dañado y así que aumenta el orificio. Las válvulas pueden ser reemplazadas si son dañadas seriamente, por las válvulas biológicas o mecánicas. Estes último tienen un curso de la vida más largo, pero el paciente debe deber en las drogas del anticoagulante de por vida evitar que los coágulos de sangre formen en las superficies artificiales de la válvula. Los procedimientos invasores también se han desarrollado como mínimo para los pacientes que no se ajustan para la cirugía abierta.

Fuentes:

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Last Updated: Jun 18, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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