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O que viral está derramando?

Compreender a duração do derramamento viral do SARS-CoV-2, assim como como se relaciona a um teste positivo ou negativo do PCR, é crucial à aplicação dos esforços eficazes da saúde pública apontados para o controlo da propagação deste vírus.

Vírus SARS-CoV-2

Crédito de imagem: creativeneko/Shutterstock.com

Definindo o derramamento viral

Quando um indivíduo obtem contaminado por um vírus respiratório como o coronavirus novo 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), as partículas do vírus ligarão aos vários tipos de receptors virais, particularmente os receptors deconversão da enzima 2 (ACE2) no caso de SARS-CoV-2, que alinham as vias respiratórias.

Durante todo este processo em curso, os indivíduos contaminados, que não podem ainda experimentar alguns dos sintomas virais, estão derramando partículas virais quando falarem, estão expirando, estão comendo, e estão executando outras actividades diárias do normal.

Em circunstâncias normais, o derramamento viral não persistirá para mais do que algumas semanas; contudo, como os pesquisadores ganham uma compreensão mais detalhada do afastamento viral de SARS-CoV-2, encontraram que determinadas populações derramarão durações deste vírus durante mais tempo.

De facto, uma quantidade crescente de evidência indica que o derramamento viral de SARS-CoV-2 começa antes que um paciente esteja sintomático, repica no ponto de ou shortly after o início do sintoma e pode continuar a ser liberado mesmo depois que os sintomas do indivíduo foram resolvidos.

Persistência SARS-CoV-2 de derramamento

A duração do derramamento viral pode ser usada para categorizar a infectividade de uma pessoa; conseqüentemente, esta informação é crucial em executar estratégias eficazes da prevenção da infecção, tais como durações da quarentena e exigências apropriadas da máscara.

Actualmente, a infecção SARS-CoV-2 é confirmada com um teste positivo da reacção em cadeia (PCR) da polimerase de que possa ser conduzido apesar se um indivíduo está experimentando sintomas. Através de tais testes do PCR, o derramamento viral de SARS-CoV-2 foi encontrado para ter uma duração mediana de 12 a 20 dias, com uma persistência que pudesse alcançar até 63 dias após o início inicial do sintoma.

Considerando que aproximadamente 90% de casos suaves foram encontrados para cancelar o vírus dentro de uma média de 10 dias após o início do sintoma, os indivíduos que recuperaram da doença severa foram encontrados para ter o RNA viral prolongado derramar com uma duração mediana de 31 dias.

Além do que a severidade do sintoma que é um factor com carácter de previsão da duração de derramamento viral, o lugar da amostra igualmente parece determinar quando as cargas virais do pico ocorrem. Dentro das vias respiratórias superiores (URT), por exemplo, a carga viral do pico parece ocorrer entre os dias 4 e 6 que seguem o início dos sintomas, visto que as cargas virais máximas dentro das vias respiratórias mais baixas parecem elevarar mais tarde.

O derramamento viral de SARS-CoV-2 igualmente ocorre dentro do aparelho (GI) gastrointestinal sob a forma do tamborete por até 33 dias após um teste negativo do PCR; contudo, estas cargas virais parecem ser menos em relação àquelas identificadas dentro das vias respiratórias e ocorrer mais tarde. Notàvel, o derramamento viral de SARS-CoV-2 do intervalo do SOLDADO não parece ter nenhuma correlação com severidade da doença.

Como o derramamento viral contribui a sua transmissão?

Infelizmente, permanece uma informação incerta na proporção de casos SARS-CoV-2 que são assintomáticos. Os valores relatados de casos assintomáticos podem variar em qualquer lugar de 1% a tão altamente quanto 78%.

Além disso, é obscuro se estes casos “assintomáticos” são verdadeiramente assintomáticos no sentido que estes indivíduos contaminados nunca experimentarão alguns dos sintomas virais, ou são um pouco presymptomatic, significando que estes indivíduos não tiveram nenhum sintoma na altura de seu teste positivo do PCR mas sintomas mais tarde eventualmente desenvolvidos.

Mesmo entre pacientes presymptomatic, o de mais alto nível do derramamento SARS-CoV-2 viral do URT está um factor chave em seu transmissibility alto, particularmente quando comparado a seu antecessor genetically similar SARS, que ocorreu principalmente dentro das vias respiratórias mais baixas.

Tomado junto, o apoio destes factores o caso para os governos federais em todo o mundo para reforçar a máscara nacional encarrega-se ao público geral, particularmente quando os indivíduos estiverem em espaços exteriores ou internos aglomerados.

Com exceção do viral derramar isso ocorre em assintomático e/ou os indivíduos presymptomatic, esta característica sensível ao tempo de SARS-CoV-2 podem igualmente ajudar em uma vasta gama de esforços públicos do controlo sanitário. Durante a manifestação do SARS de 2002 e de 2003, assim como durante a pandemia actual, os pesquisadores supor que as partículas virais vivas actuais dentro da matéria fecal que se move através das tubulações da água de esgoto poderiam contaminar indivíduos através dos aerossóis ou das gotas.

Combinado com a informação na duração de derramamento viral de SARS-CoV-2 do intervalo do SOLDADO, os pesquisadores poderiam testar fontes das águas residuais porque um método da fiscalização para a propagação da comunidade.

Jogo do teste do PCR COVID-19

Crédito de imagem: anyaivanova/Shutterstock.com

Referências e leitura adicional

Further Reading

Last Updated: Oct 5, 2020

Benedette Cuffari

Written by

Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine, which are two nitrogen mustard alkylating agents that are currently used in anticancer therapy.

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