Quelle est une valve aortique bicuspide ?

Une valve aortique bicuspide (BAV) est la forme la plus courante de la cardiopathie congénitale et est présente dans environ 2% de la population, affectant deux fois autant de mâles comme femelles. C'est une forme anormale de la valve aortique entre le coeur et l'aorte, le récipient grand qui fournit le sang au corps entier excepté les poumons. Sous la forme normale ceci se compose de trois tracts qui se réunissent sécurisé quand ils près de maintiennent le sang de circuler de nouveau dans le coeur quand en bas à gauche la cavité cardiaque ou le ventricule détend.

Dans la plupart des cas de BAV que le patient est asymptomatique au début, comme degré de fuite de sang de nouveau dans le coeur est trop petit pour produire des sympt40mes. Cependant, la suite d'autopsie prouve que seulement environ 15% à 20% du fonctionnement normal d'exposition de BAV.

Défectuosités de valvule cardiaque. Crédit d
Défectuosités de valvule cardiaque. Crédit d'image : Medias médicaux d'Alila/Shutterstock

Causes

BAV est provoqué par une affection du tissu conjonctif dans la plupart des cas. Il peut être associé à d'autres anomalies vasculaires et à l'hypertension labile. Il montre souvent une tendance familiale.

Sympt40mes

BAV entraîne des sympt40mes seulement quand les complications se produisent. Le patient peut alors se plaindre du fatigability facile, de la douleur thoracique, du manque du souffle, des palpitations dues aux irrégularités de battement du coeur, des crises syncopal et de l'anémie.

Complications

La majorité de patients de BAV développent éventuellement des complications sérieuses pendant qu'elles élèvent en raison plus ancien de la calcification et de la fibrose autour de la défectuosité de soupape, qui la rend rigide. BAV peut être associé à la coarctation de l'aorte, peut entraîner la régurgitation aortique (fuite de sang de nouveau dans la ventricule gauche) et le rétrécissement aortique (rétrécissement de la soupape de sorte que la ventricule gauche tende pour obtenir assez de sang par l'ouverture), qui est vue pour se produire dans jusqu'à 70%, ainsi que l'anévrysme de l'aorte dû à la faiblesse de la paroi aortique. On lui dit que BAV est présent dans 50% de cas de rétrécissement aortique sévère. En cette condition, les tranchants sont plus souvent asymétriques et sont installés dans l'avion antéropostérieur. D'autres facteurs de risque pour le rétrécissement aortique comprennent la dyslipidémie et le fumage.

Les endocardites infectieuses (infection de la garniture intérieure du coeur) qui peut se produire en plus jeunes patients, à 10% à 40%, et insuffisance cardiaque sont d'autres complications.

Diagnostic

Le diagnostic de BAV peut être fortuit quand l'enfant subit un écho-cardiogramme pour d'autres anomalies, ou il peut être dû à la présence des sympt40mes. Les signaux d'alarme comprennent la perte d'appétit, pâleur ou cyanose, et fatigability facile. La plupart des patients montreront alors des signes tels que la cardiomégalie, le souffle cardiaque, ou un faible pouls dans les poignets et les chevilles.

Les tests pour confirmer la condition comprennent l'imagerie par résonance magnétique (MRI), l'écho-cardiogramme transversal et de Doppler, une radiographie thoracique et un ECG, et l'angiographie de cathétérisme cardiaque ainsi que de résonance magnétique (MRA) dans certains cas. L'utilisation de l'échocardiographie améliore l'exactitude prévisionnelle environ à 93%.

La demande de règlement dépend de la gravité de la défectuosité et des complications associées. La réparation chirurgicale ou le remontage est souvent nécessaire. Le cathétérisme cardiaque et la valvuloplastie de ballon peuvent également être essayés. La demande de règlement médicale peut comprendre l'inotropics pour renforcer la contraction, les bêtabloquants et les inhibiteurs des ECA pour détendre les vaisseaux sanguins, et les diurétiques de coeur pour réduire le gonflement. Le conseil génétique peut aider dans les décisions concernant la grossesse si la condition semble fonctionner dans la famille.

Pronostic

Le pronostic dépend de la présence d'autres complications et comment elles sont traitées. Les soupapes calcifiées et fibrosed sont plus enclines soient raides ou pour régurgiter le sang de nouveau dans le coeur.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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