¿Cuál es una válvula aórtica con dos cúspides?

Una válvula aórtica con dos cúspides (BAV) es la forma más común de la enfermedad cardíaca congénita y está presente en el cerca de 2% de la población, afectando dos veces a tantos varones como hembras. Es una forma anormal de la válvula aórtica entre el corazón y la aorta, el gran buque que suministra sangre a la carrocería entera excepto los pulmones. En la forma normal esto se compone de tres hojas sueltas que se encuentren asegurado cuando cerca de guardan sangre de fluir nuevamente dentro del corazón cuando la cámara o el ventrículo de corazón de la parte inferior izquierda se relaja.

En la mayoría de los casos de BAV que el paciente es asintomático al principio, como el grado de fuga de la sangre nuevamente dentro del corazón es demasiado pequeño producir síntomas. Sin embargo, las series de la autopsia muestran que el solamente cerca de 15% al 20% de la función normal de la demostración de BAV.

Defectos de válvula de corazón. Haber de imagen: Ambientes médicos/Shutterstock de Alila
Defectos de válvula de corazón. Haber de imagen: Ambientes médicos/Shutterstock de Alila

Causas

BAV es causado por un desorden del tejido conectivo en la mayoría de los casos. Puede ser asociado a otras anomalías vasculares y a la hipertensión inestable. Muestra a menudo una tendencia familiar.

Síntomas

BAV causa síntomas solamente cuando ocurren las complicaciones. El paciente puede entonces quejarse de fatigability fácil, de dolor de pecho, de falta de aire, de palpitaciones debido a las irregularidades del latido del corazón, de ataques sincopales y de anemia.

Complicaciones

La mayoría de pacientes de BAV desarrolla eventual complicaciones serias mientras que crecen un más viejo debido a la calcificación y a la fibrosis alrededor del defecto de válvula, que la hace rígida. BAV se puede asociar al coarctation de la aorta, puede causar la regurgitación aórtica (fuga de la sangre nuevamente dentro del ventrículo izquierdo) y la estenosis aórtica (el estrecharse de la válvula de modo que el ventrículo izquierdo se esfuerce para conseguir suficiente sangre con el orificio), que se considera para ocurrir en el hasta 70%, así como aneurysm aórtico debido a la debilidad de la pared aórtica. Se dice que BAV está presente en el 50% de casos de la estenosis aórtica severa. En esta condición, los cambios de signo son más a menudo asimétricos y se orientan en el avión anteroposterior. Otros factores de riesgo para la estenosis aórtica incluyen dyslipidemia y fumar.

La endocarditis contagiosa (infección del forro interior del corazón) que puede ocurrir en pacientes más jovenes, en el 10% al 40%, y paro cardíaco es otras complicaciones.

Diagnosis

La diagnosis de BAV puede ser fortuita cuando el niño experimenta un ecocardiograma para otras anomalías, o puede ser debido a la presencia de síntomas. Las señales de peligro incluyen la baja del apetito, palidez o cianosis, y fatigability fácil. La mayoría de los pacientes entonces mostrarán signos tales como cardiomegalia, murmullo de corazón, o un pulso débil en las muñecas y los tobillos.

Las pruebas para confirmar la condición incluyen proyección de imagen de resonancia magnética (MRI), ecocardiograma seccionado transversalmente y de Doppler, una radiografía del pecho y un ECG, y angiografía cardiaca del cateterización así como de resonancia magnética (MRA) en algunos casos. El uso de la ecocardiografía perfecciona la exactitud profética al cerca de 93%.

El tratamiento depende de la severidad del defecto y de las complicaciones asociadas. La reparación o el repuesto quirúrgica es a menudo necesario. La cateterización cardiaca y el globo valvuloplasty pueden también tentativa. El tratamiento médico puede incluir inotropics para fortalecer la contracción de corazón, los betabloqueadores y los inhibidores de ACE para relajar los vasos sanguíneos, y la diurética para reducir el hincharse. El asesoramiento genético puede ayudar en decisiones con respecto a embarazo si la condición parece ejecutarse en la familia.

Pronóstico

El pronóstico depende de la presencia de otras complicaciones y cómo se tratan. Las válvulas calcificadas y fibrosed son más propensas sean rígidas o regurgitar sangre nuevamente dentro del corazón.

Fuentes

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16780-bicuspid-aortic-valve-disease
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/007325.htm
  3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bicuspid-aortic-valve/cdc-20385577
  4. http://heart.bmj.com/content/83/1/81
  5. http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/24748706.2017.1329572

[Lectura adicional: enfermedad cardíaca congénita]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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