La défibrillation est une procédure employée pour traiter les conditions potentiellement mortelles qui affectent le rythme du coeur tel que l'arythmie du coeur, la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire pulseless.
La procédure concerne la distribution d'une décharge électrique au coeur qui entraîne la dépolarisation des muscles cardiaques et rétablit la conduction normale de l'impulsion électrique du coeur. La machine utilisée pour fournir ce choc thérapeutique au coeur est appelée un défibrillateur.
Les différents types de défibrillateurs utilisés comprennent les défibrillateurs externes, les défibrillateurs transvenous et les défibrillateurs implantés.
La défibrillation a été présentée la première fois par Prevost et Batelli, deux physiologistes d'université de Genève, Suisse en 1899. Dans les études des animaux, ils ont observé que les petites décharges électriques fournies au coeur pourraient déclencher la fibrillation ventriculaire, alors que la distribution de grands frais électriques pourrait renverser la fibrillation.
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En 1947, la procédure a été employée pour la première fois dans un patient humain. Claude Beck, professeur de la chirurgie, à l'université occidentale de réserve de cas a traité un garçon de 14 ans subissant une opération pour une défectuosité de poitrine et l'est parvenu à remettre un rythme sinusal normal au coeur du garçon.
Les formes tôt du défibrillateur ont fourni une charge de entre 300 et 1000 volts au coeur utilisant des électrodes de type de « paddle ». Cependant, les éléments ont eu des inconvénients majeurs tels que le besoin de chirurgie à coeur ouvert, les transformateurs étaient grands et difficiles à transporter, et l'autopsie a montré que la technique était dommageable aux muscles cardiaques. En outre, la technique était souvent infructueuse en renversant réellement la fibrillation ventriculaire.
Pendant les années 1950, une approche alternative de fournir une décharge électrique au coeur a été frayée un chemin par V.Eskin et collègue A. Klimov d'URSS. Plutôt que les électrodes de paddle utilisées en chirurgie cardiaque ouverte, le dispositif de fermé-poitrine a pu appliquer une charge de plus de 1000 volts par des noeuds appliqués à l'extérieur de la cage de poitrine.
C'était en 1959 que Bernard Lown et technicien Barouh Berkovits a développé une voie de fournir la charge utilisant la résistance pour produire une onde sinusoïdale moins intense qui durerait 5 millisecondes utilisant des électrodes de paddle. Les chercheurs ont également déterminé le calage optimal concernant quand des chocs devraient être fournis, qui ont activé l'application de la technique dans d'autres cas des arythmies telles que la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire et une forme de tachycardie.
Cette technique s'est nommée la forme d'onde de Lown-Berkovits et c'est devenu la demande de règlement normale de défibrillation à employer dans la fin des années 1980. Ensuite, la forme d'onde tronquée biphasée (BTE) a été adoptée comme forme d'onde également efficace qui a exigé de moins de charge de réaliser la défibrillation. L'élément était également plus léger pour transporter. La forme d'onde de BTE conjointement avec la mesure transthoracique automatique d'impédance, formes la base du défibrillateur moderne.
Des défibrillateurs portatifs d'aujourd'hui ont été introduits au début des années 60 par prof. Frank Pantridge à Belfast. Aujourd'hui, ces outils font une part essentielle du matériel trouvé dans une ambulance.
Un développement ultérieur était le défibrillateur-défibrillateur implantable (ou défibrillateur interne), qui a été développé à l'hôpital de Sinai à Baltimore par une équipe des gens qui ont inclus Stephen Heilman, Alois Langer, Jack Lattuca, faucheur de Morton, Michel Mirowski, et MIR Imran à l'hôpital de Sinai à Baltimore. Le dispositif a été effectué par des systèmes d'Intec de Pittsburgh.
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