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Que é um diurético?

Os diuréticos são as drogas que podem aumentar a quantidade de água e de sódio que é excretado na urina. Há diversas classes dos diuréticos, cada um com um mecanismo diferente da acção. As classes principais de diuréticos e de seus mecanismos são descritas abaixo.

Diuréticos de laço
Estes são o tipo o mais eficaz de diurético, conduzindo à excreção de até 20% do sal filtrado (cloreto de sódio) e da água. Geralmente, somente ao redor 0,4% do sódio filtrado passam na urina durante a reabsorção renal. Os agentes impedem o corpo do sódio reabsorbing no laço de ascensão de Henle no nephron. Este sódio é excretado então, junto com a água que o segue. Os exemplos das drogas nesta classe incluem o furosemide, o ácido ethacrynic, o torsemide e o bumetanide.

Diuréticos de Thiazide
As drogas desta classe inibem o symporter do sódio-cloreto, impedindo a retenção da água assim como do sódio. Thiazides é usado como as drogas de antihipertensivo devido a sua capacidade para diminuir o preload e conseqüentemente a pressão sanguínea. Um exemplo de um thiazide diurético é hydrochlorothiazide.

Inibidores carbónicos da anidrose
Estas drogas inibem a anidrose carbónica da enzima que tem o efeito de diminuir a reabsorção do bicarbonato no tubule proximal. Isto conduz à retenção dos bicarbonato e do potássio na urina e na absorção diminuída do sódio.

diuréticos Potássio-frugalmente
Os thiazides e os diuréticos de laço fazem com que o corpo perca o potássio, esgotando as lojas do corpo deste eletrólito importante. Os diuréticos potássio-frugalmente promovem a diurese sem causar a perda de potássio. As drogas nesta classe incluem:

  • Antagonistas do Aldosterone - o Aldosterone adiciona normalmente os canais do sódio às pilhas do princípio no canal de coleta do nephron mas de drogas tais como a entrada do aldosterone do bloco do spironolactone nas pilhas do princípio, conseqüentemente impedindo a reabsorção do sódio e da água.
  • Construtores epiteliais do canal do sódio - estes impedem directamente que o sódio incorpore os canais epiteliais do sódio (ENaC), que são encontrados na membrana apical do tubule de coleta. Dois exemplos incluem o amilómices e o triamterene.

Diuréticos osmóticos
Os diuréticos osmóticos inibem a reabsorção do sódio e da água, aumentando o osmolarity do sangue e do filtrado renal. Os exemplos destes agentes incluem o isosorbide e o mannitol, que podem ser usados para as seguintes finalidades clínicas:

  • Redução da pressão intracranial ou da pressão dentro do crânio
  • Tratamento da insuficiência renal oliguric
  • Transporte das drogas em linha recta ao cérebro

Fontes

  1. http://www.lhch.nhs.uk/Library/Patients-and-Families/Patient-Information-Leaflets/Drugs-medication/CTPALS102%20Diuretics%20New.pdf
  2. http://jpck.zju.edu.cn/jcyxjp/files/ge/07/MT/076.pdf
  3. http://www.uic.edu/classes/pcol/pcol331/dentalpharmhandouts2006/lecture31.pdf
  4. http://www.pharmacology.med.umn.edu/LEE-PHCL5103/04DiureticNotes.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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