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¿Cuál es un lampazo nasofaríngeo?

Además de ser el método de pruebas estándar para la diagnosis de COVID-19, el lampazo nasofaríngeo también se utiliza con frecuencia para la detección de diversos virus y de infecciones bacterianas.

Lampazo nasofaríngeo

Haber de imagen: zstock/Shutterstock.com

Este artículo ofrecerá la información en cómo el lampazo nasofaríngeo se realiza correctamente, cómo las muestras obtenidas del lampazo se analizan, y qué enfermedades independientemente de COVID-19 se pueden diagnosticar con este método.

¿Cómo se realiza un lampazo nasofaríngeo?

Antes de que cualquier tipo de prueba diagnóstica pueda ser realizado, los profesionales de la atención sanitaria deben realizar estas pruebas en un cuarto especializado y esterilizado que prevenga la extensión del virus.

Todos los profesionales de la atención sanitaria que administran la prueba nasofaríngea del lampazo deben desgastar el equipo protector personal recomendado (PPE), cuyo debe incluir una máscara N95, un casquillo disponible, anteojos, un vestido, guantes del látex, y tapas de la zapata.

El lampazo nasofaríngeo debe ser realizado cuando el montante que se sienta del paciente y su cabeza en una posición derecha, como esto ofrece visibilidad y el acceso fáciles al suelo nasal, que es perpendicular al eje de centro de la cara del paciente.

El lampazo se inserta en la nariz del paciente y está dirigido en una dirección paralela al suelo nasal y del tabique. Mientras no haya obstrucciones presentes dentro de la cavidad nasal, el lampazo continuará moverse en esta dirección hasta que alcance el nasopharynx, en el cual la resistencia del punto será aserrada al hilo por los personales de prueba.

El lampazo alcanza una vez el nasopharynx, se recomienda que está girado suavemente y termina dos rotaciones completas de 360 grados para permitir que las secreciones de esta área sean absorbidas.

El lampazo se quita una vez de la nariz del paciente, él se inserta inmediatamente en un frasco que contenga medios de cultivo. La maneta del lampazo que extiende más allá del orificio del frasco se encaja a presión lejos para permitir que el tubo sea cerrado.

¿Qué se puede descubrir por un lampazo nasofaríngeo?

Como se mencionó anteriormente, un lampazo nasofaríngeo es ampliamente utilizado diagnosticar la infección activa del coronavirus 2 de la neumonía asiática (SARS-CoV-2), que es el virus que causa la enfermedad COVID-19.

Varios diversos virus superiores y más inferiores de las vías respiratorias pueden también ser descubiertos a través de los lampazos nasofaríngeos, algunos de los cuales incluyen el rinovirus, el adenovirus, la gripe, el virus sincitial respiratorio (RSV), los virus de parainfluenza humanos (HPIV), metapneumovirus y (HMPV) el enterovirus humanos de la no-poliomielitis (EV).

Puesto que el nasopharynx está normalmente a casa a un número elevado de bacterias no patógenas y patógenas, este método de pruebas se puede también utilizar para diagnosticar ciertos patógeno bacterianos, tales como gripe del estreptococo pneumoniae, de Haemophilus, y catarrhalis de Moraxella.

Notablemente, la conveniencia de un lampazo nasofaríngeo para los propósitos diagnósticos ha inspirado a investigadores que desarrollen las pruebas no invasores para varias condiciones de salud inesperadas. Una compañía de los diagnósticos, por ejemplo, ha introducido recientemente un lampazo nasal nuevo que cerco las células epiteliales nasales para la detección molecular temprana del cáncer de pulmón en fumadores actuales y anteriores.

Semejantemente, los investigadores del hospital conmemorativo de Chang Gung en Taiwán han utilizado esta técnica de muestreo para fijar su utilidad en la diagnosis molecular del carcinoma nasofaríngeo (NPC).

Métodos para analizar muestras nasofaríngeas del lampazo

El patrón actual para diagnosticar SARS-CoV-2 una vez que se ha obtenido un lampazo nasofaríngeo es la reacción en cadena fluorescencia-basada en tiempo real de polimerasa (RT-PCR).

Típicamente, la prueba de RT-PCR medirá varios diversos objetivos del gen del ARN, tales como uno o más del envolvente (env), del nucleocapsid (n), del pico (s), de la polimerasa de ARN ARN-relacionada (RdRp) y de los genes ORF1.

RT-PCR se considera ser una técnica analítica ideal para la detección SARS-CoV-2 debido a su confiabilidad, bajo costo, y sensibilidad, determinado cuando está comparado a las aproximaciones diagnósticas alternativas como cultivo celular, la detección del antígeno, y métodos serológicos.

Prevención de falsos negativos

Un lampazo nasofaríngeo incorrectamente realizado puede llevar a una mayor probabilidad que un paciente recibe un resultado de la prueba del falso negativo. Los resultados del falso negativo son entregas importantes al direccionamiento, como estos resultados pueden causar a los pacientes que son con certeza enfermedades positivas para extender enfermedades altamente contagiosas, determinado COVID-19, a muchos otros individuos unknowingly.

Hay varias razones por las que los resultados de la prueba negativos pueden presentarse como resultado de un método nasofaríngeo incorrecto del lampazo. Un ejemplo incluye las diversas situaciones entre el orificio de la nariz y el nasopharynx que los personales de prueba pueden encontrar resistencia.

Si el profesional de la atención sanitaria casi asierra al hilo resistencia inmediatamente después de colocar el lampazo en la nariz del paciente, el travesaño nasal se ha pegado probablemente, que indica que el lampazo se debe en lugar de otro estar dirigido ligeramente más arriba para subir encima de este tejido. Las situaciones adicionales en donde la resistencia puede ser resuelta antes de llegar el nasopharynx incluyen el turbinate inferior y la cara anterior del sino esfenoidal.

Típicamente, un cuidador experimentado puede reconocer cuando el lampazo de la prueba ha alcanzado 9-10 centímetros en la cavidad nasal. Si el lampazo no alcanza esta profundidad, no ha muestreado exacto el líquido del nasopharynx y puede por lo tanto determinar no no adecuadamente la presencia de una enfermedad dentro de esta situación de la carrocería.

Es por lo tanto crítico que los personales de prueba sean entrenados adecuadamente en cómo realizar seguro una prueba nasofaríngea del lampazo.

Referencias

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  • “Poste T144 - detección del cáncer de pulmón vía la secuencia Entera-Transcriptome del ARN del epitelio nasal” - Veracyte

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Last Updated: Feb 24, 2021

Benedette Cuffari

Written by

Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine; two nitrogen mustard alkylating agents that are used in anticancer therapy.

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