Quelle est une rappe ?

La rappe est une condition médicale sérieuse où l'approvisionnement en sang au cerveau est perturbé, par une obstruction (rappe ischémique) ou une rupture (rappe hémorragique). La rappe est une urgence médicale et exige des soins médicaux urgents afin d'éviter les dégâts sérieux, durables et potentiellement mortels.

Infirmière évaluant la victime de rappe en soulevant des armes. Crédit d
Infirmière évaluant la victime de rappe en soulevant des armes. Crédit d'image : SpeedKingz/Shutterstock

Sympt40mes de rappe

Les sympt40mes de la rappe sont variables, selon quelle partie du cerveau est affectée. Cependant, quelques sympt40mes généraux à rechercher peuvent être récapitulés par RAPIDE :

  • F - Face - la rappe peut entraîner la paralysie des muscles faciaux qui peuvent présenter comme tombant de la face sur un côté et une incapacité de sourire.
  • A - Armes - la faiblesse, la lourdeur et l'engourdissement dans les membres de fuselage supérieur peuvent affecter la capacité de soulever une ou les deux armes.
  • S - La parole - la parole peut être mal articulée, déformé ou complet absent.
  • T - Temps - le temps est un paramètre indispensable dans des patients de rappe. Plus un patient suscite des soins médicaux tôt, moins le risque là est des conséquences potentiellement dévastatrices.

En raison de la rappe sévère, les patients peuvent manifester le déclin cognitif, qui peut progresser sur la démence (habituellement démence vasculaire). D'autres sympt40mes peuvent comprendre la paralysie complète d'un côté du fuselage, confusion, difficultés de compréhension de la langue, perte de visibilité, irrégularités de coordination de moteur et de reste, dysphagie et parfois une céphalée sévère extrêmement subite de début.

Causes de rappe

Le cerveau est un organe hautement vascularisé et a des récipients d'un apport de sang de riches. Ce réseau des vaisseaux sanguins tient compte d'un approvisionnement en sang adéquat à toutes les parties du cerveau. Si l'approvisionnement en sang vers n'importe quelle région du cerveau est perturbé, des neurones et d'autres cellules du fait la région particulière commencent à mourir, avec des sympt40mes marquant avec quelle partie du cerveau est affectée. Par exemple, si l'approvisionnement en sang au cortex moteur est perturbé par une obstruction de l'artère cérébrale moyenne, le contrôle du mouvement volontaire du fuselage est affecté, menant à la paralysie.

Il y a deux types d'accidents vasculaires cérébraux principaux. La rappe ischémique est l'une des formes les plus courantes de la rappe, et surgit quand il y a un caillot sanguin (thrombus) ou la présence des gisements gras (plaques athéromateuses) dans le lumen de récipients de cerveau. Ces caillots/plaques surgissent en raison du procédé de l'athérosclérose ou de la maladie cardio-vasculaire. Les facteurs de risque pour l'athérosclérose se développante comprennent l'hypertension (hypertension), le cholestérol sanguin élevé (hypercholesterolaemia), l'obésité, le mellitus de diabète de type 2 ainsi que la consommation excessive d'alcool.

Il peut également y avoir de plus petites rappes connues sous le nom de crises ischémiques passagères (TIAs) dans lesquelles il y a une occlusion temporaire d'un vaisseau sanguin privant une région du cerveau avec l'oxygène. À la différence des rappes, ceux-ci résolvent habituellement dans un jour, et les sympt40mes peuvent seulement durer quelques minutes. Ceux-ci peuvent être fréquents et souvent passer inapperçus. Cependant, au fil du temps ils peuvent entraîner un déclin graduel dans la fonction cérébrale et le rendement physiologique. Par exemple, les infarctus multi peuvent directement entraîner le début de la démence vasculaire, dont les sympt40mes empireraient avec chaque TIA.

Le deuxième type d'accidents vasculaires cérébraux est une rappe hémorragique, qui se produit quand il y a une rupture d'un vaisseau sanguin affaibli (habituellement provoqué par un anévrisme, principalement dans la couche sous-arachnoïdienne des méninges). Le sang disjoint accumule et entraîne le compactage du tissu cérébral environnant, ainsi que prive cette région du cerveau avec l'oxygène. Comme avec les rappes ischémiques, les facteurs de risque superposent habituellement, bien que l'hypertension soit le facteur clé pour les rappes hémorragiques. La tension peut aggraver l'hypertension, et peut être un facteur causal dans les rappes hémorragiques.

Traitement des accidents vasculaires cérébraux

Afin d'éviter la rappe, ou les futures rappes, des médicaments thrombolytiques tels que l'alteplase peuvent être employés pour dissoudre des caillots sanguins et pour remettre le flux sanguin. Antiplatelets tel qu'aspirin peut également être prescrit réduisent la possibilité de la formation de caillots à l'avenir. D'autres caillots sanguins évitant des médicaments tels que la warfarine et les héparines peuvent également être long terme administré, particulièrement si vous avez une histoire de la coagulation ou de la thrombose veineuse profonde.

D'autres médicaments peuvent également être employés pour réduire le risque de développer la rappe de ce type qui réduisent des taux de cholestérol sanguin (statines). Ceux-ci peuvent réduire le risque de plaques athéromateuses formant dans les vaisseaux sanguins du cerveau.

Dans certains cas, la chirurgie peut également être exécutée pour libérer une obstruction ou pour réparer un récipient rompu. Afin d'exécuter de tels cabinets de consultation, une pièce du crâne est retirée (crâniotomie) et souvent remplacée par une plaque de métal. De temps en temps, en raison de la rappe hémorragique, le liquide céphalo-rachidien (CSF) peut s'accumuler dans les ventricules entraînant la hydrocéphalie. En pareil cas, un shunt dedans inséré dans le cerveau pour purger le liquide et pour réduire la pression intracrânienne.

Les rappes importantes qui ne sont pas fatales, laissent souvent les patients avec des conséquences physiologiques courtes ou à long terme. Par exemple, si la paralysie de patte se produit, il y a un risque accru de développer la thrombose veineuse profonde (DVT). Des chaussettes ou les bas serrés de compactage peuvent être offerts pour empêcher coaguler dans la patte. Quelques patients peuvent avoir des problèmes avec avaler (dysphagie) et peuvent avoir besoin d'un tube alimentant inséré directement dans l'estomac par l'intermédiaire du nez. Les patients peuvent même devoir subir l'ergothérapie si le contrôle de mouvement et de moteur de fin est affecté.

Toutes les demandes de règlement ci-dessus peuvent être employées après (comme demande de règlement) ou avant une rappe (comme prévention). Cependant, en vous assurant ayez une bonne santé et un risque réduit de maladie cardio-vasculaire peut éviter des rappes totalement, en abordant l'obésité, l'hypertension et les taux élevés de cholestérol. Par conséquent, l'adoption d'un mode de vie actif peut réduire le risque général de rappe et de démence.

Sources

  1. Donnan et autres, 2008. Bistouri. 371(9624) : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18468545 1612-23
  2. https://www.nhs.uk/conditions/stroke/
  3. Iadecola C (2013) le pathobiology de la démence vasculaire. Neurone 20 ; 80(4) : 844-66 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267647

[Davantage de relevé : Rappe]

Last Updated: Nov 12, 2018

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Mandal, Ananya. (2018, November 12). Quelle est une rappe ?. News-Medical. Retrieved on June 19, 2019 from https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Stroke.aspx.

  • MLA

    Mandal, Ananya. "Quelle est une rappe ?". News-Medical. 19 June 2019. <https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Stroke.aspx>.

  • Chicago

    Mandal, Ananya. "Quelle est une rappe ?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Stroke.aspx. (accessed June 19, 2019).

  • Harvard

    Mandal, Ananya. 2018. Quelle est une rappe ?. News-Medical, viewed 19 June 2019, https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Stroke.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post