Che cosa è un colpo?

Il colpo è una condizione medica seria dove la fornitura di sangue al cervello è interrotta, attraverso un bloccaggio (colpo ischemico) o una rottura (colpo emorragico). Il colpo è un'emergenza medica e richiede il primo soccorso urgente per impedire il danno serio, duraturo e pericoloso.

Infermiere che valuta la vittima del colpo sollevando armi. Credito di immagine: SpeedKingz/Shutterstock
Infermiere che valuta la vittima del colpo sollevando armi. Credito di immagine: SpeedKingz/Shutterstock

Sintomi del colpo

I sintomi del colpo sono variabili, secondo che parte del cervello è commovente. Tuttavia, alcuni sintomi generali da cercare possono essere riassunti da VELOCE:

  • F - Fronte di taglio - il colpo può causare la paralisi dei muscoli facciali che possono presentare come calata della fronte di taglio su un lato e su un'incapacità sorridere.
  • A - Armi - la debolezza, lo spessore e l'intorpidimento negli arti dell'ente superiore possono pregiudicare la capacità di sollevare un'o entrambe l'armi.
  • S - Discorso - il discorso può essere slurred, confuso o completamente assente.
  • T - Il tempo del tempo è un parametro vitale nei pazienti del colpo. Più presto un paziente riceve il primo soccorso, meno il rischio là è delle conseguenze potenzialmente devastanti.

Come conseguenza del colpo severo, i pazienti possono video il declino conoscitivo, che può progredire su demenza (demenza solitamente vascolare). Altri sintomi possono comprendere una paralisi completa di un lato dell'organismo, confusione, le difficoltà di comprensione di una lingua, perdita di visione, le irregolarità di coordinamento di motore e del bilanciamento, disfagia ed a volte un'emicrania severa di inizio estremamente improvviso.

Cause del colpo

Il cervello è un organo altamente vascularized ed ha un'offerta ricca dei vasi sanguigni. Questa rete dei vasi sanguigni tiene conto un'offerta di sangue adeguata a tutte le parti del cervello. Se la fornitura di sangue a qualunque regione del cervello è interrotta, neuroni ed altre celle in quanto la regione particolare comincia a morire, con i sintomi che correlano a che parte del cervello è commovente. Per esempio, se la fornitura di sangue alla corteccia di motore è interrotta con un bloccaggio dell'arteria cerebrale media, il controllo del movimento volontario dell'organismo è commovente, piombo alla paralisi.

Ci sono due tipi principali di colpi. Il colpo ischemico è uno dei moduli più comuni del colpo e sorge quando c'è un coagulo di sangue (embolo) o la presenza di depositi grassi (placche atheromatous) all'interno del lumen delle imbarcazioni del cervello. Questi grumi/placche sorgono dovuto il trattamento di aterosclerosi o della malattia cardiovascolare. I fattori di rischio per aterosclerosi di sviluppo comprendono l'ipertensione (ipertensione), l'alto colesterolo di sangue (ipercolesterolemia), l'obesità, il diabete di tipo 2 mellito come pure l'eccessivo consumo dell'alcool.

Ci possono anche essere più piccoli colpi conosciuti come gli attacchi ischemici transitori (TIAs) in cui c'è un'occlusione temporanea di un vaso sanguigno che priva una regione del cervello con ossigeno. A differenza dei colpi, questi risolvono solitamente in un giorno ed i sintomi possono durare soltanto alcuni minuti. Questi possono essere frequenti e passare inosservati spesso. Tuttavia, possono causare col passare del tempo un declino progressivo nella funzione del cervello e nella prestazione fisiologica. Per esempio, i multi infarti possono direttamente causare l'inizio di demenza vascolare, di cui i sintomi peggiorerebbero con ogni TIA.

Il secondo tipo di colpo è principalmente un colpo emorragico, che accade quando c'è una rottura di un vaso sanguigno indebolito (causato solitamente da un aneurisma, nel livello subaracnoideo delle meningi). Il sangue colante accumula e causa la compressione del tessuto cerebrale circostante come pure priva quell'area del cervello con ossigeno. Come con i colpi ischemici, i fattori di rischio stanno sovrapponendo solitamente, sebbene l'ipertensione sia il fattore chiave per i colpi emorragici. Lo sforzo può esacerbare l'ipertensione e può essere una causa nei colpi emorragici.

Trattamento del colpo

Per impedire il colpo, o i colpi futuri, droghe del thrombolytic quale il alteplase può essere usato per dissolvere i coaguli di sangue e ripristinare il flusso sanguigno. Antiplatelets quale l'aspirina può anche essere prescritto diminuisce la probabilità di formazione del grumo in futuro. Altro chesi coagula impedendo i farmaci quali warfarin e le eparine può anche essere lungo termine amministrato, particolarmente se avete una cronologia di coagulazione o di trombosi venosa profonda.

Altri farmaci possono anche essere usati per diminuire il rischio di sviluppare il colpo come quelli che diminuiscono i livelli di colesterolo di sangue (statins). Questi possono diminuire il rischio di placche atheromatous che si formano all'interno dei vasi sanguigni del cervello.

In alcuni casi, l'ambulatorio può anche essere eseguito per annullare un'ostruzione o per riparare un'imbarcazione rotta. Per eseguire tali ambulatori, un pezzo del cranio è eliminato (craniotomy) e spesso è sostituito con un di piastra metallica. Occasionalmente, come conseguenza del colpo emorragico, il liquido cerebrospinale (CSF) può accumularsi all'interno dei ventricoli che causano la idrocefalia. In tali casi, uno scambio dentro inserito nel cervello per vuotare il liquido e per diminuire pressione intracranica.

I colpi importanti che non sono interni, lasciano spesso i pazienti con le brevi o conseguenze fisiologiche a lungo termine. Per esempio, se la paralisi del cosciotto accade, c'è un rischio aumentato di sviluppare la trombosi venosa profonda (DVT). I calzini o le calze stretti di compressione possono essere offerti per evitare la coagulazione nel cosciotto. Alcuni pazienti possono avere problemi con inghiottire (disfagia) e possono avere bisogno di un'alimentazione gastrica inserita direttamente nello stomaco via il radiatore anteriore. I pazienti possono anche dovere subire la terapia occupazionale se il movimento ed il controllo di motore fine è commoventi.

Tutte terapie di cui sopra possono essere applicate dopo (come trattamento) o prima di un colpo (come prevenzione). Tuttavia, assicurandovi abbia un buona salute e un rischio diminuito di malattia cardiovascolare può impedire i colpi complessivamente, affrontando l'obesità, l'ipertensione ed i livelli ricchi in colesterolo. Di conseguenza, adottare uno stile di vita attivo può diminuire il rischio globale di colpo e di demenza.

Sorgenti

  1. Donnan ed altri, 2008. Lancetta. 371(9624): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18468545 1612-23
  2. https://www.nhs.uk/conditions/stroke/
  3. Iadecola C (2013) il pathobiology di demenza vascolare. Neurone 20; 80(4): 844-66 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267647

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Last Updated: Nov 12, 2018

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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