¿Cuál es un recorrido?

El recorrido es una dolencia seria donde el abastecimiento de sangre al cerebro se rompe, a través de un bloqueo (recorrido isquémico) o de una ruptura (recorrido hemorrágico). El recorrido es una emergencia médica y requiere la atención médica urgente para prevenir daño serio, duradero y peligroso para la vida.

Enfermera que fija a la víctima del recorrido aumentando las armas. Haber de imagen: SpeedKingz/Shutterstock
Enfermera que fija a la víctima del recorrido aumentando las armas. Haber de imagen: SpeedKingz/Shutterstock

Síntomas del recorrido

Los síntomas del recorrido son variables, dependiendo de qué parte del cerebro es afectada. Sin embargo, algunos síntomas generales a buscar se pueden resumir por RÁPIDO:

  • F - Cara - el recorrido puede causar la parálisis de los músculos faciales que pueden presentar como la inclinación de la cara en un lado y una incapacidad de sonreír.
  • A - Armas - la debilidad, la pesantez y el entumecimiento en los limbos de la carrocería superior pueden afectar a la capacidad de levantar una o amba armas.
  • S - Discurso - el discurso se puede slurred, mutilado o totalmente ausente.
  • T - Tiempo - el tiempo es un parámetro vital en pacientes del recorrido. Cuanto anterior un paciente recibe la atención médica, menos el riesgo allí es de consecuencias potencialmente devastadoras.

Como resultado de recorrido severo, los pacientes pueden visualizar la disminución cognoscitiva, que puede progresar sobre la demencia (demencia generalmente vascular). Otros síntomas pueden incluir parálisis completa de un lado de la carrocería, confusión, las dificultades de la comprensión de lenguaje, baja de la visión, las irregularidades de la coordinación de motor y del balance, disfagia y a veces un dolor de cabeza severo del inicio extremadamente súbito.

Causas del recorrido

El cerebro es un órgano altamente vascularizado y tiene un abastecimiento rico de vasos sanguíneos. Esta red de los vasos sanguíneos permite un abastecimiento de sangre adecuado a todas las partes del cerebro. Si el abastecimiento de sangre a cualquier región del cerebro se rompe, las neuronas y otras células en que la región determinada comienza a morir, con los síntomas correlacionando a qué parte del cerebro es afectada. Por ejemplo, si el abastecimiento de sangre a la corteza de motor se rompe con un bloqueo de la arteria cerebral central, el mando del movimiento voluntario de la carrocería es afectado, llevando a la parálisis.

Hay dos tipos principales de recorrido. El recorrido isquémico es una de las formas mas comunes del recorrido, y se presenta cuando hay un coágulo de sangre (trombo) o la presencia de depósitos grasos (placas atheromatous) dentro del lumen de buques del cerebro. Estos coágulos/placas se presentan debido al proceso de la ateroesclerosis o de la enfermedad cardiovascular. Los factores de riesgo para la ateroesclerosis que se convierte incluyen la tensión arterial alta (hipertensión), el alto colesterol de la sangre (hypercholesterolaemia), la obesidad, tipo-2 consumo mellitus así como excesivo de la diabetes del alcohol.

Puede también haber recorridos más pequeños conocidos como ataques isquémicos transitorios (TIAs) en los cuales haya una obstrucción temporal de un vaso sanguíneo que priva una región del cerebro con oxígeno. A diferencia de recorridos, éstos resuelven generalmente dentro de un día, y los síntomas pueden durar solamente algunos minutos. Éstos pueden ser frecuentes e ir a menudo inadvertidos. Sin embargo, pueden causar en un cierto plazo una disminución progresiva en la función del cerebro y el funcionamiento fisiológico. Por ejemplo, los infartos multi pueden causar directamente el inicio de la demencia vascular, cuyos síntomas empeorarían con cada TIA.

El segundo tipo de recorrido es un recorrido hemorrágico, que ocurre cuando hay una ruptura de un vaso sanguíneo debilitado (causado generalmente por un aneurysm, predominante en la capa subaracoidea de los meninges). La sangre que se escapa acumula y causa la compresión del tejido cerebral circundante, así como priva esa área del cerebro con oxígeno. Como con los recorridos isquémicos, los factores de riesgo están recubriendo generalmente, aunque la hipertensión sea el factor clave para los recorridos hemorrágicos. La tensión puede exacerbar la hipertensión, y puede ser un factor causativo en recorridos hemorrágicos.

Tratamiento del recorrido

Para prevenir el recorrido, o a los recorridos futuros, drogas del thrombolytic tales como alteplase se puede utilizar para disolver coágulos de sangre y para restablecer el flujo de sangre. Antiplatelets tal como aspirin se puede también prescribir reduce la ocasión de la formación del coágulo en el futuro. La otra coagulación de la sangre que previene medicaciones tales como warfarin y las heparinas puede también ser largo plazo administrado, especialmente si usted tiene una historia de la coagulación o de la trombosis profunda de la vena.

Otras medicaciones se pueden también utilizar para reducir el riesgo de desarrollar el recorrido tal como los que reduzcan los niveles de colesterol de la sangre (statins). Éstos pueden reducir el riesgo de placas atheromatous que forman dentro de los vasos sanguíneos del cerebro.

En algunos casos, la cirugía se puede también realizar para autorizar una obstrucción o para reparar un buque roto. Para realizar tales cirugías, un pedazo del cráneo se quita (craneotomía) y se reemplaza a menudo por una placa de metal. De vez en cuando, como resultado de recorrido hemorrágico, el líquido cerebroespinal (CFS) puede acumularse dentro de los ventrículos que causan hidrocefalia. En estos casos, una derivación hacia adentro insertada en el cerebro para drenar el líquido y para reducir la presión intracraneal.

Los recorridos importantes que no son fatales, dejan a menudo a los pacientes con consecuencias fisiológicas cortas o a largo plazo. Por ejemplo, si la parálisis del tramo ocurre, hay un riesgo creciente de desarrollar trombosis profunda de la vena (DVT). Los calcetines o las medias apretados de la compresión se pueden ofrecer para evitar la coagulación en el tramo. Algunos pacientes pueden tener problemas con tragar (disfagia) y pueden necesitar un tubo que introduce insertado directamente en el estómago vía la nariz. Los pacientes pueden incluso tener que experimentar terapia profesional si el movimiento y el mando de motor fino es afectados.

Todos los tratamientos antedichos se pueden utilizar después (como tratamiento) o antes de un recorrido (como prevención). Sin embargo, asegurándole tenga una buena salud y un riesgo reducido de enfermedad cardiovascular puede prevenir recorridos en conjunto, abordando obesidad, la hipertensión y niveles ricos en colesterol. Por lo tanto, la adopción de una forma de vida activa puede reducir el riesgo total de recorrido y de demencia.

Fuentes

  1. Donnan y otros, 2008. Lanceta. 371(9624): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18468545 1612-23
  2. https://www.nhs.uk/conditions/stroke/
  3. Iadecola C (2013) el pathobiology de la demencia vascular. Neurona 20; 80(4): 844-66 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267647

[Lectura adicional: Recorrido]

Last Updated: Nov 12, 2018

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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