Quelle est une amygdalectomie ?

L'amygdalectomie est l'une des opérations le plus couramment exécutées et est caractéristique pour les patients pédiatriques. Bien que la procédure ait été par le passé exécutée par des chirurgiens généraliste et même des médecins de famille, pendant les dernières 30 années où la standardisation des méthodes chirurgicales a eues comme conséquence une modification modelez dans la pratique, ainsi aujourd'hui elle est strictement exécutée par des spécialistes en oto-rhino-laryngologie.

L'amygdale de condition est habituellement utilisée pour se référer l'amygdale palatine, alors que des amygdales pharyngeal situées dans le nasopharynx sont également connues comme végétations adénoïdes. L'amygdalectomie peut être définie comme approche chirurgicale qui est exécutée avec ou sans l'adénoïdectomie en retirant entièrement l'amygdale (sa capsule y compris) par l'intermédiaire de la dissection de l'espace peritonsillar entre la capsule et la paroi musculaire amygdaliennes.

Malgré le fait que cette procédure est couramment poursuivie, les signes pour elle demeurent controversés. Dans le passé, l'amygdalectomie était une technique classique suivant un épisode d'amygdalite, mais aujourd'hui on ne lui recommande pas à moins que toutes autres mesures d'éviter des infections habituelles prouvent inutile.

Signes pour l'amygdalectomie

Les signes pour l'amygdalectomie peuvent être divisés en signes absolus et relatifs. Les signes absolus sont apnée du sommeil obstructive, les complications cardiopulmonaires qui surgissent en raison de l'obstruction des voies aériennes, malignités soupçonnées, amygdalite entraînant les convulsions fébriles et l'amygdalite hémorragique.

L'obstruction de la voie aérienne oro-pharyngée par les amygdales hypertrophiées menant à l'apnea (c.-à-d. suspension temporaire de la respiration) pendant le sommeil est la plupart d'indication classique chez les enfants, également désignés sous le nom du syndrome d'apnée du sommeil obstructif. En dépit seulement de l'hypertrophie amygdalienne douce à l'inspection matérielle, ces patients ont l'obstruction des voies aériennes supérieures tandis qu'éveillés et l'apnea pendant le sommeil.

Les signes relatifs pour l'amygdalectomie sont l'amygdalite aiguë récurrente (par exemple sept épisodes pendant une année), l'amygdalite continuelle qui est réfractaire au traitement antibiotique, à la dysphagie due à l'hypertrophie amygdalienne, au phlegmon amygdalien, ainsi qu'au tonsillolithiasis (pierres d'amygdale) avec la halitose concomitante et douleur.

Techniques

Des méthodes d'exécuter l'amygdalectomie peuvent être divisées en deux catégories principales : extracapsulaire (également connu en tant qu'amygdalectomie totale) et intracapsulaire (amygdalectomie ou tonsillotomy partielle). Les deux approches mentionnées ci-dessus peuvent être employées chez les enfants avec l'apnée du sommeil obstructive, mais seulement des approches extracapsulaires sont justifiées pour des patients présentant l'amygdalite ou les phlegmons amygdaliens.

Une technique couramment utilisée pour l'amygdalectomie extracapsulaire est la méthode « froide » de couteau où l'amygdale et la capsule sont retirées du tissu environnant à l'aide du couteau, des ciseaux ou du disséqueur, alors que le pôle inférieur est divisé avec un piège d'amygdale. Après dissection, la hémostase est réalisée avec des ligatures ou la diathermie ; ce dernier représente l'utilisation d'un courant électrique pour la coagulation des vaisseaux sanguins ou pour couper le tissu.

Le massicot pour l'amygdalectomie est rarement employé aujourd'hui, alors que des techniques plus neuves telles que l'amygdalectomie de Coblation ou l'utilisation du scalpel harmonique ont leurs avocats. Indépendamment de la technique, des chirurgiens devraient être adéquat formés dans l'utilisation de toutes les méthodes qu'ils audit d'utiliser-et leurs résultats.

Complications potentielles

Après que les patients de chirurgie puissent se plaindre de la douleur, du fetor accru et de la déglutition difficile, habituellement dus à l'infection secondaire. Bien que le régime adéquat puisse aider en améliorant des sympt40mes, des antibiotiques sont parfois exigés. On observe également couramment la nausée et le mal d'oreille postopératoires.

Hémorragie après que l'amygdalectomie soit une complication classique qui se produit dans jusqu'à 3% des patients. Ceci peut être réactionnaire, se produisant dans les 24 premières heures de la chirurgie, ou jour secondaire 5-10 et se produisant après la chirurgie. N'importe quelle purge devrait être traitée sérieusement, particulièrement chez les enfants dans qui le choc hypovolemic peut être très dangereux.

D'autres complications plus rares comprennent la dislocation de joint temporomandibulaire, le traumatisme dentaire, la pneumonie, la détresse respiratoire, la déshydratation, le torticolis et l'insuffisance velopharyngeal. La mortalité de l'amygdalectomie est extrêmement rare, avec la plupart des morts étant attribuées à saigner et à complications anesthésiques.

Sources

[Davantage de relevé : Amygdalectomie]

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Quelle est une amygdalectomie ?. News-Medical. Retrieved on June 27, 2019 from https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Tonsillectomy.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Quelle est une amygdalectomie ?". News-Medical. 27 June 2019. <https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Tonsillectomy.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Quelle est une amygdalectomie ?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Tonsillectomy.aspx. (accessed June 27, 2019).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Quelle est une amygdalectomie ?. News-Medical, viewed 27 June 2019, https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Tonsillectomy.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post