Que é um tonsilectomia?

O tonsilectomia é um dos procedimentos cirúrgicos o mais geralmente executados e é característico para pacientes pediatras. Embora o procedimento seja executado uma vez por cirurgiões e mesmo por médicos de família gerais, nos 30 anos onde passados a normalização de métodos cirúrgicos conduziu a uma mudança modele na prática, assim é executada hoje restrita por especialistas da otolaringologia.

A amígdala do termo é usada geralmente para consultar a amígdala palatina, visto que as amígdalas pharyngeal situadas no nasopharynx são sabidas igualmente como os adenóides. O tonsilectomia pode ser definido como uma aproximação cirúrgica que seja executada com ou sem a adenoidectomia inteiramente removendo a amígdala (que inclui sua cápsula) através da dissecção do espaço peritonsillar entre a cápsula tonsillar e a parede muscular.

Apesar do facto de que este procedimento está levado a cabo geralmente, as indicações para ele permanecem controversas. No passado, o tonsilectomia era um procedimento comum seguinte um episódio da amigdalite, mas hoje não se recomenda a menos que todas medidas restantes impedir infecções habituais provarem ineficaz.

Indicações para o tonsilectomia

As indicações para o tonsilectomia podem ser divididas em indicações absolutas e relativas. As indicações absolutas são apnéia do sono obstrutiva, as complicações cardiopulmonares que elevaram em conseqüência da obstrução de via aérea, malignidades suspeitadas, amigdalite que causa apreensões febris e a amigdalite hemorrágica.

A obstrução da via aérea orofaríngea pelas amígdalas hypertrophied que conduzem à apnéia (isto é suspensão provisória da respiração) durante o sono é a indicação a mais comum nas crianças, igualmente referidas como a síndrome obstrutiva da apnéia do sono. Apesar somente da ampliação tonsillar suave no exame físico, estes pacientes têm a obstrução de via aérea superior quando acordados e a apnéia durante o sono.

As indicações relativas para o tonsilectomia são a amigdalite aguda periódica (por exemplo sete episódios em um ano), a amigdalite crônica que é refractária à terapia antimicrobial, à disfagia devido à hipertrofia tonsillar, ao abcesso peritonsillar, assim como ao tonsillolithiasis (pedras da amígdala) com ozostomia e dor concomitantes.

Técnicas

Os métodos de executar o tonsilectomia podem ser divididos em duas categorias principais: extracapsular (igualmente sabido como o tonsilectomia total) e intracapsular (tonsilectomia ou tonsillotomy parcial). Ambas as aproximações acima mencionadas podem ser usadas nas crianças com apnéia do sono obstrutiva, mas somente as aproximações extracapsular são justificadas para pacientes com amigdalite ou abcessos peritonsillar.

Uma técnica geralmente empregada para o tonsilectomia extracapsular é o método “frio” da faca onde a amígdala e a cápsula estão removidas do tecido circunvizinho usando a faca, as tesouras ou o dissector, quando o pólo inferior for separado com uma cilada da amígdala. Após a dissecção, o hemostasis é conseguido com ligaduras ou diatermia; o último representa o uso de uma corrente elétrica para a coagulação de vasos sanguíneos ou para cortar o tecido.

A guilhotina para o tonsilectomia é usada raramente hoje, visto que umas técnicas mais novas tais como o tonsilectomia de Coblation ou o uso do escalpelo do harmónico têm seus advogados. Apesar da técnica, os cirurgiões devem adequadamente ser treinados no uso de todos os métodos que usam e examinam seus resultados.

Complicações potenciais

Depois que os pacientes da cirurgia podem se queixar da absorção aumentada da dor, do fetor e da dificuldade, geralmente devido à infecção secundária. Embora a dieta adequada possa ajudar em melhorar sintomas, os antibióticos são exigidos às vezes. A náusea pós-operatório e a dor de ouvido são observadas igualmente geralmente.

Hemorragia depois que o tonsilectomia é uma complicação comum que ocorra em até 3% dos pacientes. Este pode ser reaccionário, ocorrendo dentro das primeiras 24 horas da cirurgia, ou o dia 5-10 secundário, ocorrendo após a cirurgia. Todo o sangramento deve ser tratado seriamente, especialmente nas crianças em quem choque hypovolemic pode ser muito perigoso.

Outras complicações mais raras incluem a deslocação da junção temporomandibular, o traumatismo dental, a pneumonia, a aflição respiratória, a desidratação, o torticollis e a insuficiência velopharyngeal. A mortalidade do tonsilectomia é extremamente rara, com a maioria de mortes que estão sendo atribuídas ao sangramento e às complicações anestésicas.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Que é um tonsilectomia?. News-Medical. Retrieved on September 17, 2019 from https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Tonsillectomy.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Que é um tonsilectomia?". News-Medical. 17 September 2019. <https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Tonsillectomy.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Que é um tonsilectomia?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Tonsillectomy.aspx. (accessed September 17, 2019).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Que é um tonsilectomia?. News-Medical, viewed 17 September 2019, https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Tonsillectomy.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post