¿Cuál es una traqueotomía?

Una traqueotomía es un procedimiento quirúrgico que crea un orificio en la tráquea de una incisión en el dorso del cuello para la instalación de un tubo para respirar. Esto permite al paciente respirar sin el uso de la nariz o de la boca, que son útiles cuando se obstruyen las vías respiratorias superiores.

Diagrama que ilustra una traqueotomía - por rumrua

rumrua | Shutterstock

Historia

La traqueotomía tiene una larga historia del uso con pruebas ilustradas en los artefactos egipcios antiguos de 3000BC y los registros escritos en los diversos puntos a tiempo a partir de 2000 A.C. y más recientemente.

Sin embargo, hasta que temprano hacia adentro la traqueotomía del siglo XX fuera mirada extensamente como vano y no practicada extensamente, a pesar de varias cajas acertadas aisladas.

En los 1900s tempranos, el Chevalier Jackson creó un método estandardizado de cirugía que incluyó el cuidado postoperatorio apropiado, que redujo grandemente las tasas de mortalidad asociadas al procedimiento.

La técnica se ha desarrollado más a fondo puesto que este vez y ahora se utiliza generalmente con la introducción de nueva tecnología y el riesgo importante reducido de complicaciones.

¿Cuándo debe una traqueotomía ser realizada?

Una traqueotomía es un procedimiento quirúrgico muy útil que se utiliza en varias condiciones económicas. Esto incluye una situación de emergencia para sobrepasar una obstrucción de la aerovía superior y de un procedimiento quirúrgico previsto para limpiar secreciones de la aerovía o para entregar el oxígeno a los pulmones.

Algunas situaciones específicas que pueden requerir una traqueotomía incluyen:

  • Obstrucción de la aerovía superior del cuerpo extraño
  • Daño a la laringe, al cuello o a la boca
  • Infección severa de las vías respiratorias superiores, tales como epiglotis o grupa
  • Tumor que obstruye la aerovía superior
  • Apnea de sueño obstructor
  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Disfunción del diafragma
  • Anafilasis
  • Coma

Procedimiento quirúrgico

Una traqueotomía se realiza generalmente en una sala de operaciones de una fijación controlada del hospital con el paciente bajo anestesia general.

La técnica más ampliamente utilizada implica generalmente la extensión del cuello sobre una lista del hombro y se coloca el tubo endotraqueal de modo que el puño sea nivelado con el centro de la cuerda vocal.

Una incisión cerca de los 3-4cm de largo se hace en la banda inferior del cartílago del cricoid. El istmo de la tiroides se debe entonces empujar hacia abajo con la disección discreta del tejido pretraqueal. La laringe entonces necesita ser estabilizada, un bronchoscopy se debe ser realizada y una aguja colocar en el filo del reflejo liviano, sin el tacto de la pared traqueal posterior.

La aguja entonces se repliega pero la cánula debe permanecer en el lumen traqueal. Un dilatador se carga y se utiliza para dilatar el tejido entre la piel y el lumen traqueal, que prepara el área para la colocación del tubo de la traqueotomía.

El cuidado postoperatorio es esencial ascender la recuperación lisa después del procedimiento y reducir el riesgo de complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones potenciales?

La técnica moderna usada para realizar una traqueotomía se asocia a un mucho más poco arriesgado de la complicación que métodos anteriores, pero algunas complicaciones pueden presentarse. Éstos pueden incluir

  • Extracción de aire de la tráquea o de la traqueotomía
  • Neumotórax o interceptación del aire que hace los pulmones desplomarse
  • La colección de aire puede causar pneumomediastinum o enfisema subcutáneo
  • El daño al esófago o a la laringe puede dar lugar a hablar y a tragar dificultades
  • Bloqueo del tubo de la traqueotomía causado por los coágulos de sangre, el moco o la presión de aerovías circundantes
  • Decannulation o retiro accidental del tubo de la traqueotomía
  • Infección bacteriana de la tráquea
  • Dañe al esófago debido ejercer presión sobre o a la infección
  • Tracheomalacia o erosión de la tráquea debido a la fricción
  • Revelado de la fístula traqueoesofágica
  • Revelado de la granulación que requiere retiro quirúrgico
  • El esófago estrechado o desplomado puede llevar a la dificultad que respira
  • Falla de curar después del decannulation

Fuentes:

[Lectura adicional: Traqueotomía]

Last Updated: Dec 5, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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