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Che cosa è un Vitrectomy?

Un vitrectomy è una procedura chirurgica che può essere effettuata per una serie di ragioni:

  • miglioramento della visione in pazienti che avvertono le complicazioni da diabete
  • eliminando i corpi estranei dall'occhio nei casi del trauma
  • cattura della biopsia per diagnosticare le infezioni o le malattie
  • come componente di altre procedure operative sulla retina

Lo scopo della procedura nella maggior parte dei casi è di eliminare l'umore vitroso per permettere l'accesso ad altre parti dell'occhio.

L'umore vitroso è solitamente una sostanza trasparente e gelatinosa dentro l'occhio, ha trovato dietro il diaframma e la lente e davanti alla retina. Il suo soltanto scopo è di dare il volume all'occhio.

Ci sono due tipi differenti di vitrectomies, di vitrectomy vitrectomy ed anteriori di plana di parità del posteriore.

Il posteriore pars il plana vitrectomy

Questo tipo di vitrectomy è effettuato da uno specialista della retina. Questa procedura comprende eliminare il gel vitroso dall'occhio con il plana di parità, la regione dell'occhio che è pensato per non avere funzione nel periodo post-fetale e poichè tale è probabilmente il punto dell'entrata più sicuro nell'occhio. Gli strumenti chirurgici egualmente sono presentati nell'occhio con il plana di parità.

La gelatina vitrosa è divisa e poi è staccata o succhiata fuori attraverso i piccoli tagli di 1mm trasformati il bianco dell'occhio. Tutte le riparazioni necessarie alla retina sono effettuate come pure eliminare qualunque corpi estranei, o, nel caso della chirurgia per trattare le complicazioni del diabete, colanti i vasi sanguigni è sigillata.

Credito di immagine: Saginbay/Shutterstock
Credito di immagine: Saginbay/Shutterstock

Vitrectomy anteriore

I vitrectomies anteriori sono effettuati quando il gel vitroso cola attraverso l'allievo e nella camera (fronta) anteriore dell'occhio. Eye il trauma, cataratte della lente e l'ambulatorio del glaucoma o corneale, può indurre questo ad accadere. I vitrectomies anteriori mirano a minimizzare il rischio di sviluppare i problemi futuri dovuto la colatura del liquido vitroso ed a migliorare il ripristino visivo.

Procedura Vitrectomy: punti

Prima che il vitrectomy sia fatto, le valutazioni preoperatorie sono effettuate. Una cronologia completa è catturata, riguardante sia generale che la salubrità dell'occhio ed i dettagli dei farmaci prescritti per altre circostanze sono discussi. Controlla per assicurarsi che l'anestesia possa essere usata sicuro sul paziente determinato egualmente sia effettuata. L'anestesia generale è usata solitamente per le procedure vitrectomy, ma l'anestetico locale può anche essere usato se collocato precisamente.

Una volta che un paziente è al di sotto dell'anestesia, l'occhio è tenuto aperto con il forcipe. Il medico farà una piccola incisione (di 1mm) ed ha tagliato da parte a parte il plana di parità, anche conosciuto come lo sclera o il bianco dell'occhio. Un microscopio chirurgico che permette un'ampia visualizzazione dell'interno dell'occhio, con una visualizzazione ingrandetta, è inserito. I cavi a fibre ottiche egualmente sono usati per illuminare l'interno dell'occhio. Questi strumenti sono inseriti via le aperture separate. Il liquido vitroso poi è estratto facendo uso di una sonda vitrectomy e tutti i problemi retinici sono trattati allo stesso tempo. In diabetici, i vasi sanguigni colanti laser-sono coagulati attualmente.

La procedura richiede solitamente parecchie ore.

Poichè la gelatina vitrosa non riforma da sè, è necessario da sostituirlo con una delle sostanze qui sotto:

  • Una bolla di gas che è assorbita naturalmente oltre 2-3 settimane
  • Ventili che è assorbito in 24-36 ore
  • Una miscela di gas e di aria
  • Un petrolio o un liquido pesante che è eliminato chirurgicamente più successivamente

La camera che è stata riempita una volta di gelatina vitrosa sarà riempita naturalmente di umore acquoso dopo il gas e l'aria è stata assorbita.

What's the success rate of vitrectomy surgery?

Ripristino da ambulatorio vitrectomy

Dopo ambulatorio vitrectomy, la visione sarà offuscata per parecchie settimane. L'occhio sarà sensibile e gonfiato ed il miglioramento non può essere veduto fino a due settimane dopo l'ambulatorio.

Se il gas o il petrolio è stato usato per sostituire la gelatina vitrosa, alcuni pazienti sono detti per posizionare la loro testa in un'inclinazione discendente per assicurarsi che il gas o il petrolio sia contro l'area trattata della retina, poichè il gas fluttuerà alla cima dell'occhio. I pazienti sono chiesti di fare questo per gli intorno 4 - 14 giorni, per 50 minuti all'ora, sebbene questa possa cambiare secondo la ragione per l'ambulatorio. Per rendere questo più comodo, i cuscini del collo possono essere utilizzati. Egualmente si consiglia che i pazienti si trovano sulla loro parte anteriore quando dorme. Tutte queste misure aiutano la retina per guarire nel giusto posto.

Complicazioni dalle procedure vitrectomy

Le cataratte sono conosciute per accadere dopo i vitrectomies. La formazione di cataratte è stata collegata ai livelli elevati dell'ossigeno in prossimità della lente, che non è esposta solitamente a molto ossigeno. È supposto che le sostanze usate per sostituire il liquido vitroso non tengano efficientemente l'ossigeno a partire dalla lente quanto il liquido vitroso naturale fa. Il danno retinico può anche accadere quando l'aria è inserita nell'occhio per sostituire il liquido vitroso.

Se i pazienti avvertono una diminuzione significativa nella qualità della visione, o aumentano di scarico colorato, di dolore, di gonfiamento, di sensibilità leggera o di rossore, il primo soccorso di emergenza da un ospedale dell'occhio dovrebbe essere cercato.

Alcuni pazienti possono avvertire l'alta pressione nell'occhio, che è trattato con il collirio. La pressione aumentata nell'occhio può causare la doppi visione e dolore.

C'è egualmente un rischio di infezione, come con tutta la procedura chirurgica. Le infezioni saranno trattate solitamente con gli antibiotici.

Altre complicazioni includono:

  • Sanguinando nell'occhio
  • Danneggiamento della lente
  • Problemi con il movimento di occhio
  • Infiammazione
  • Ri-separazione retinica
  • Palpebra languida
  • Visione distorta o vaga

Sorgenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Lois Zoppi

Written by

Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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