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Que é um diagnóstico?

O diagnóstico nos cuidados médicos está entre os processos os mais importantes desde que o protocolo para o tratamento paciente depende desta etapa. Ainda mais, a pesquisa da saúde e a política desenham nesta área para sua validez. Por exemplo, a política do pagamento, a atribuição de recursos financeiros e outros, e o foco da pesquisa são determinados pela maior parte por diagnósticos.

Mulher que está sendo diagnosticada pelo doutor

Crédito de imagem: Imagem Ásia do retrato/Shutterstock.com

O diagnóstico depende de uma estrutura do raciocínio clínico, ou o que é denominado tomada de decisão clínica. Foi descrito como “um grupo pre-existente de categorias concordadas pela profissão médica para designar uma condição específica.”

A importância do diagnóstico dentro - o assistência ao paciente é dependente de suas precisão, confiança, e oportunidade, que fazem as contribuições chaves para o resultado da saúde. A importância do diagnóstico é destacada somente no caso da doença infecciosa desde que os pacientes undiagnosed podem espalhar a infecção a outro.

O processo diagnóstico

O diagnóstico é o valor-limite de um processo complexo centrado em um paciente, colaborando com o paciente e outras fontes de informação clínica para raciocinar para trás a respeito do problema de saúde potencial que causa a condição actual do paciente.

Alertado tipicamente por sintomas, o paciente contrata primeiramente com o sistema de saúde. Isto conduz a uns ou vários círculos de recolher, de integrar, e de interpretar a informação, chegando finalmente em um diagnóstico de trabalho. A informação pode incorporar este laço em diferentes épocas, alterando a hipótese mais adiantada enquanto outras probabilidades elevaram ou são reforçadas.

Uma comunicação é chave durante este processo, ambos entre o paciente, membros da família, e profissionais dos cuidados médicos.

As fontes de informação incluem:

  • A história clínica
  • Exame físico
  • Teste diagnóstico
  • Consulta com outros clínicos

Chegar em um diagnóstico envolve ordenar para fora diagnósticos diferenciais. Uma vez que um diagnóstico de trabalho é colhido, o paciente deve ser informado, incluindo como seguro ao diagnóstico é.

Todos umas mudanças mais adicionais no diagnóstico devem igualmente ser compartilhados com o paciente, especialmente porque o diagnóstico é alterado e refinado com incorporação mais adicional dos dados. Finalmente, quando uma ou no máximo dois possibilidades são deixadas, o diagnóstico de trabalho é verificado. Isto refere a comparação do diagnóstico com os vários sinais e sintomas, a avaliação de como bom cabe os factores de risco e os estados da saúde do paciente, e a necessidade para que os diagnósticos adicionais expliquem as características clínicas.

A importância da verificação diagnóstica encontra-se na continuação com somente aqueles testes que são justificados pela informação prevista obtida e seu impacto positivo em resultados pacientes. Às vezes, os testes arriscados ou invasores estão exigidos para o diagnóstico quando a informações disponíveis é inadequada explicar o problema de saúde ou desmente o diagnóstico de trabalho.

O tratamento paciente precede a chegada em um diagnóstico final, como deve, mas um cuidado mais adicional pode ser aperfeiçoado continuando se certificar de que a incerteza que cerca o diagnóstico de trabalho está sendo reduzida progressivamente com cada etapa. O resultado do tratamento inicial ou provisório próprio fornece a informação importante que pode refinar o diagnóstico de trabalho.

Avaliação da cabeceira

A tomada de história é uma habilidade que seja fundamental ao diagnóstico e a construir um relacionamento com o paciente. É ligada a entrevistar o paciente, onde o clínico obtem a história médica do paciente, ou os detalhes previamente adquiridos de história são verificados para ser exactos.

Os vários tipos de história clínica incluem a corrente ou a história sintoma da apresentação, a história médica passada, os antecedentes familiares, a história social, a história da droga e de medicamentação, e do suplemento. Uma boa história é baseada em uma comunicação, que exija o relatório, boas maneiras, e tempo. Isto é seguido por um exame físico, que possa ajudar a determinar a etapa diagnóstica seguinte, incluindo o teste diagnóstico, e a construção confie mais.

Teste diagnóstico

O teste tornou-se chave ao diagnóstico somente aproximadamente um século há. O teste pode ocorrer através dos círculos múltiplos e às vezes pegarar circunstâncias potencialmente perigosos antes que se tornem aparentes. O teste de diagnóstico usa análises laboratoriais, patologia, e imagem lactente, além do que testes de selecção da saúde mental, testes da apnéia do sono, e testes para a visão, a audição, a cognição, e o estado neurológico.

Tomada de decisão clínica

O raciocínio clínico envolve unir a informação para avaliar e controlar as edições médicas do paciente. Os métodos analíticos e não-analíticos da tomada de decisão são involvidos, esse que é rápido, inconsciente, e intuitivo mas o outro lento, deliberado e reflexivo.

Muitas polarizações podem afectar a precisão de tal pensamento. Estes incluem a dependência em atalhos mentais, ou as heurísticas, que podem falhar, chamaram uma polarização cognitiva. Esta é a tendência pensar em uma maneira que cause o julgamento deficiente. Pode igualmente ser causada por variações de facto, por cansaço, por distracção, e por motivação do médico. A imprudência, atribuindo a doença mental conhecida física dos sintomas, e confiando em sintomas típicos, pode causar o misdiagnosis.

Com experiência e sintomas e sinais típicos, o pensamento analítico toma um assento traseiro ao processamento automático. Por exemplo, os doutores experientes usam o reconhecimento de padrões para diagnosticar doenças porque geram ràpida modelos mentais múltiplos das doenças e as combinam a suas observações. Os mecanismos de feedback são chaves a melhorar a precisão diagnóstica, em conseqüência. O uso da tecnologia da informação correctamente pode conduzir para melhorar o raciocínio clínico mas pode igualmente reduzir sua qualidade.

How to make a clinical diagnosis: a step by step guide

Desafios ao diagnóstico

O volume e o ritmo completos do avanço de tecnologia diagnóstico sairam de doutores e de outros clínicos atrás desde que é somente humano. Isto podia ser endereçado compartilhando o assistência ao paciente por equipes de profissionais dos cuidados médicos, alargando a associação de experiência e de recursos ao rachar a responsabilidade ficar atualizado com a evidência a mais atrasada.

As revisões sistemáticas e as directrizes de melhor prática são inestimáveis neste aspecto dos cuidados médicos. As directrizes são, contudo, difíceis aplicar-se em casos individuais e faltar bastante forte evidência.

Referências

   

Last Updated: Sep 1, 2021

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

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    Thomas, Liji. (2021, September 01). Que é um diagnóstico?. News-Medical. Retrieved on January 27, 2022 from https://www.news-medical.net/health/What-is-a-diagnosis.aspx.

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Comments

  1. Chris Carvalho Chris Carvalho Brazil says:

    What is it named when you have 15 min consulting with a MD that don't make a clinical history, don't make laboratory tests, just do average physical exams, don't believe in the symptoms of the patient, don't consult colleagues, and finally make a "diagnosis" of "myelin disease plus overlapping syndrome", and don't give any treatment?

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