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¿Cuál es una diagnosis?

La diagnosis en atención sanitaria está entre los procesos más importantes puesto que el protocolo para el tratamiento paciente depende de este paso. Aún más, la investigación de la salud y el plan de acción drenan en esta área para su validez. Por ejemplo, la política de pago, la dotación de recursos financieros y otros, y el foco de la investigación son determinados en gran parte por diagnosis.

Mujer que es diagnosticada por el doctor

Haber de imagen: Imagen Asia/Shutterstock.com del retrato

La diagnosis depende de un marco del razonamiento clínico, o qué se llama toma de decisión clínica. Se ha descrito como “equipo preexistente de categorías convenidas en por la profesión médica para señalar una condición específica.”

La importancia del cuidado el hospitalizado de la diagnosis es relacionada en su exactitud, confiabilidad, y puntualidad, que hacen las contribuciones dominantes al resultado de la salud. La importancia de la diagnosis se destaca solamente en el caso de enfermedad infecciosa puesto que los pacientes undiagnosed pueden extender la infección a otras.

El proceso diagnóstico

La diagnosis es la punto final de un proceso complejo centrado en un paciente, colaborando con el paciente y otras fuentes de la información clínica para razonar de retroceso en cuanto al problema de salud potencial que causa la condición actual del paciente.

Incitado típicamente por síntomas, el paciente primero empeña con el sistema sanitario. Esto lleva a uno o más cartuchos de recopilar, de integrar, y de interpretar la información, llegando final una diagnosis de trabajo. La información puede incorporar este rizo en diversas ocasiones, alterando la hipótesis anterior mientras que otras probabilidades se presentan o se fortalecen.

La comunicación es dominante durante este proceso, ambas entre el paciente, miembros de la familia, y profesionales de la atención sanitaria.

Las fuentes de información incluyen:

  • La historia clínica
  • Examen físico
  • Prueba diagnóstica
  • Consulta con otros clínicos

La llegada una diagnosis implica el eliminar de diagnosis diferenciadas. Una vez que una diagnosis de trabajo se llega, el paciente debe ser informado, incluyendo cómo es seguro a la diagnosis es.

Todos otros cambios en la diagnosis se deben también compartir con el paciente, especialmente pues la diagnosis se modifica y se refina con la incorporación adicional de datos. Finalmente, cuando uno o a lo más dos posibilidades se deja, se verifica la diagnosis de trabajo. Esto refiere a comparar la diagnosis con los diversos signos y los síntomas, evaluación de como de bien ajusta los factores del riesgo del paciente y el estado de la salud, y la necesidad de diagnosis adicionales de explicar las características clínicas.

La importancia de la verificación diagnóstica miente en el procedimiento con solamente esas pruebas que sean alineadas por la información prevista obtenida y su impacto positivo en resultados pacientes. A veces, las pruebas aventuradas o invasores se requieren para la diagnosis cuando la información disponible es inadecuada explicar el problema de salud o desmiente la diagnosis de trabajo.

El tratamiento paciente precede la llegada en una diagnosis final, como debe, pero el cuidado adicional puede ser optimizado continuando asegurarse de que la incertidumbre que rodea la diagnosis de trabajo se está reduciendo progresivamente con cada paso. El resultado del tratamiento inicial o provisional sí mismo ofrece la información importante que puede refinar la diagnosis de trabajo.

Evaluación de la cabecera

El tomar de historia es una habilidad que es fundamental a la diagnosis y a construir un lazo con el paciente. Se conecta a entrevista al paciente, donde el clínico obtiene el historial médico del paciente, o los detalles previamente detectados de la historia se verifican para ser exactos.

Los diversos tipos de historia clínica incluyen la corriente o historia síntoma de la presentación, el último historial médico, los antecedentes familiares, historia social, historia de la droga y de medicación, y del suplemento. Una buena historia se basa en la comunicación, que requiere simpatía, buenas maneras, y tiempo. Esto es seguida por un examen físico, que puede ayudar a determinar el paso diagnóstico siguiente, incluyendo la prueba diagnóstica, y construye confianza adicional.

Prueba diagnóstica

La prueba llegó a ser dominante a la diagnosis solamente alrededor de hace un siglo. La prueba puede ocurrir a través de cartuchos múltiples y tomar a veces condiciones potencialmente peligrosas antes de que lleguen a ser evidentes. La prueba diagnóstica utiliza los pruebas de laboratorio, patología, y proyección de imagen, además de pruebas mentales del control de la salud, de pruebas del apnea de sueño, y de pruebas para la visión, la audiencia, la cognición, y el estado neurológico.

Toma de decisión clínica

El razonamiento clínico implica el poner de la información junta para fijar y para manejar las entregas médicas del paciente. Los métodos analíticos y no-analíticos de toma de decisión son implicados, el que está que es rápido, inconsciente, e intuitivo pero el otro lento, deliberado y reflexivo.

Muchas polarizaciones negativas pueden afectar a la exactitud de tal pensamiento. Éstos incluyen dependencia de los atajos mentales, o la heurística, que puede fallar, llamó una polarización negativa cognoscitiva. Ésta es la tendencia de pensar de una manera que cause el juicio pobre. Puede también ser causada por variaciones en efecto, cansancio, la distracción, y el estímulo del médico. El exceso de confianza, atribuyendo enfermedad mental sabida física de los síntomas, y confiando en síntomas típicos, puede causar diagnosis equivocada.

Con experiencia y los síntomas y los signos típicos, el pensamiento analítico lleva un asiento trasero el tramitación automático. Por ejemplo, los doctores experimentados utilizan el reconocimiento de patrones para diagnosticar enfermedades porque generan rápidamente modelos mentales múltiples de enfermedades y las igualan a sus observaciones. Los mecanismos de reacción son dominantes a perfeccionar exactitud diagnóstica, como consecuencia. El uso de la tecnología de la información puede llevar correctamente para mejorar el razonamiento clínico pero puede también reducir su calidad.

How to make a clinical diagnosis: a step by step guide

Retos a la diagnosis

El volumen y el paso escarpados del adelanto de tecnología diagnóstico han salido de doctores y de otros clínicos detrás puesto que son solamente humanos. Esto podía ser dirigida compartiendo atención a los pacientes de las personas de los profesionales de la atención sanitaria, ensanchando el centro común de la experiencia y de los recursos mientras que partía la responsabilidad de tirante actualizado con las últimas pruebas.

Las revistas sistemáticas y las pautas de mejor práctica son inestimables en este aspecto de la asistencia médica. Las pautas son, sin embargo, difíciles aplicarse en casos individuales y faltar suficiente prueba evidente.

Referencias

   

Last Updated: Sep 1, 2021

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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Comments

  1. Chris Carvalho Chris Carvalho Brazil says:

    What is it named when you have 15 min consulting with a MD that don't make a clinical history, don't make laboratory tests, just do average physical exams, don't believe in the symptoms of the patient, don't consult colleagues, and finally make a "diagnosis" of "myelin disease plus overlapping syndrome", and don't give any treatment?

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